关键词:
妇产科学
宫颈上皮内病变
人乳头瘤病毒
宫颈癌
阴道镜检查
宫颈锥切术
检出率
摘要:
本研究的目的是对本院就诊的女性人乳头瘤病毒高危亚型(HR-HPV)的分布特点及其与宫颈病变的关系进行分析和探讨。选取2023年1月—2023年12月于医院妇科门诊及体检中心行宫颈HPV筛查的女性为研究对象,收集其病毒载量测定结果、薄层液基细胞学技术(TCT)检查结果以及阴道镜下宫颈组织活检结果,探讨高危HPV亚型分布特点及其与女性宫颈病变风险的关系。4949例受检者中,HPV阳性率10.16%,其中中/高危HPV型感染占比96.88%,低危型感染占比8.95%,最常见感染亚型依次为52、58、53(中危)、16、39、56型。宫颈活检人数153人,其中慢性宫颈炎检出率78.43%,检出率最高的3种高危亚型依次为16、52、58型;低级别鳞状上皮内病变(LSIL)检出率为11.76%,检出率最高的3种常见亚型依次为52、58、81(低危)型;高级别鳞状上皮内病变(HSIL)检出率为6.54%,检出率最高的3种高危亚型依次为16、58、52型;宫颈癌检出率为3.27%,全部为16型感染,其中一例合并58型感染。随着宫颈病变程度的加重,HR-HPV的病毒载量和HPV 16型的检出率明显升高,4组间比较差异有统计学意义(P<0.05);宫颈锥切术后患者HR-HPV病毒载量下降明显,HR-HPV转阴率明显增加。本院就诊的宫颈病变患者最常见的HPV感染基因亚型为52型。HPV 16亚型的检出率与宫颈病变严重程度之间存在相关性,在临床诊治过程中应严密关注。HR-HPV的病毒载量与宫颈病变程度存在相关性,手术后病毒载量下降。