关键词:
冯兆张
儿科思想
临床特色
冯兆张医学全书
摘要:
目的:明末清初名医冯兆张擅长内外妇儿各科,尤其精于儿科诊疗,其学术思想远传越南且影响深远,但国内相关研究较少,其儿科学研究更是微乎其微。故本课题旨在搜集冯兆张著作中有关儿科的论述以及相关文献资料,在前人初步研究的基础上,整理、挖掘和总结冯兆张儿科学术思想和临证特色,以期对临床实践有所助益。
方法:在前人研究的基础之上,采用传统文献学的方法,以《冯兆张医学全书》(主要包括《冯氏锦囊秘录杂证大小合参》、《冯氏锦囊秘录痘疹全集》与《冯氏锦囊秘录杂证痘疹药性主治合参》三种)作为研究对象,深入研究冯氏儿科理论与临证特色,搜集有关冯氏学术思想的相关资料,运用推论、总结等方法,提出架构,探讨冯兆张对儿科学的独特认识,以期望对临床实践、教学、科研有所帮助。
结果:(1)冯兆张之学术思想源于古哲先贤,虽师古却不泥于古,继承与发扬并举,治学与临证并重,对中医儿科学的发展做出了重要贡献;(2)冯氏对小儿先天禀赋之厚薄及后天长养之虚实同样重视,认为幼科不可仅论先天,全然不顾小儿年大涉及后天虚实盛衰之变,亦不可仅论后天得失而不究其先天禀赋之厚薄,将一人分为两截,并且冯氏强调临证大小可合参,提出小儿可犯大人之病,大人亦可犯小儿之疾,病若相同,则治法方药皆可互参;(3)冯氏强调治病必求于本,提出“虚为百病之由”、“肾为诸虚之本”、“四脏有病,不脱乎肾”的观点,强调水火真阴真阳对于人体的重要性;(4)冯氏重视小儿养护之法,强调未病先防,母婴并重;(5)冯氏在儿科疾病的诊断中注重四诊合参,尤重望闻,并将脉诊用于指导临床用药;(6)冯氏临证重视顾护人体元气以及小儿脾胃的调理,其温补思想贯穿于理法方药的全过程,为后世温补学派在论治疾病方面提供了理论和方法指导;(7)冯氏崇尚温补的同时,还归纳出三法、五治、六淫等治法要略,强调临证仍需因时、因地、因人而制宜,以补温补之不足;(8)冯氏临证善用古方,且创立诸多新方,其遣方用药,自有法度,而不泥于古人之言;(9)冯氏论治儿科诸疾,立足于温补,多从虚证论治,以调理先后二天为主。
结论:冯兆张阐发儿科理论,树立了自己的观点,其儿科学术思想理、法、方、药具备。冯兆张临证崇尚温补,并善于将温补之法运用于儿科疾病的诊治中,不仅推动了后世温补学派的发展,亦对中医儿科学的发展做出了巨大贡献。