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关键词： 痛性眼肌麻痹   抗GQ1b抗体综合征   慢性   上睑下垂   前庭功能障碍  

摘要： 目的探讨表现为慢性痛性眼肌麻痹的抗GQ1b抗体综合征的诊断学特征。方法回顾性分析2022年2月7日北京大学第一医院神经内科收治的1例表现为慢性痛性眼肌麻痹的抗GQ1b抗体综合征患者的临床资料,总结其诊断学特征,并文献复习。结果患者女性,66岁,2年前以眼痛、复视为首发症状,早期症状呈波动性,半年前眼痛及眼睑下垂症状急剧加重,伴眩晕。右眼上睑下垂,完全遮盖瞳孔,右眼外斜位,内收、上视、下视受限,右眼内收时角膜内缘距内眦2 mm,向左侧注视时复视最明显,双眼左右视时有眼痛。闭目难立征阳性,双侧膝反射及跟腱反射未引出。血GD3 IgG抗体、GT1a IgG抗体、GQ1b IgG抗体均强阳性。眼眶和头颅海绵窦核磁共振成像(MRI)未见明显异常;神经传导速度正常;脑脊液常规、生化正常;眼震电图提示扫视可见欠射,Ⅱ-Ⅲ型跟踪曲线。予小剂量口服糖皮质激素(30 mg/d)后,患者痛性眼肌麻痹及头晕症状明显好转。结论抗GQ1b抗体综合征可以表现为复发性的慢性痛性眼肌麻痹,前庭神经功能障碍,结合临床表现及血清抗体谱检测有助于疾病的正确诊断,小剂量激素治疗有效。

关键词： 中医诊断学   课程思政   中医药文化   自信教育   教学设计  

摘要： 中医诊断学是中医学课程体系中的主干课程,是连接中医基础和临床各科的桥梁课程。此研究紧密结合《中医诊断学》教材,探究教学目标,探索教学过程设计,探讨教学方法。引导学生坚定中医药道路自信、理论自信、制度自信、文化自信,“继承好、发展好、利用好”中医药。

关键词： 问卷星   物理诊断学   知识竞赛  

摘要： 目的 研究问卷星网络平台在物理诊断学知识竞赛中的应用效果。方法 参考物理诊断学教学内容,授课教师根据考核对象、考核目的设置50个选择题构成考核试卷。采用问卷星网络平台进行考试。考试海报提前3 d发到考生群,考试当日准时将二维码在考试地点多媒体平台上展示,考生通过扫二维码开始考试。结果 27名考生的成绩呈现正态分布情况,考核平均分为56.52分。问卷星通过后台大数据平台完整记录所有答题者的答题情况,并自动分析每道题的正确率、答错选项分布情况等数据。结论 问卷星网络平台使用简单、便捷,能激发学生的学习兴趣,提升教学效果。

关键词： 以常衡变   中医思维   中医诊断学   古代哲学  

摘要： 中医思维原理与中国古代哲学一脉相承,其在中医临床实践中起着关键的作用。文章通过梳理“常”与“变”的哲学本原和辩证关系,明析“以常衡变”诊断原理,继而提出以“顺、逆”和“有余,不足”作为权衡变化的尺度,从自然之常道、生命之常态角度分析如何运用“以常衡变”揆度机体生理和异常改变的应用。希冀深化和传承“以常衡变”的意蕴,充分发掘其理论价值及中医临床诊断意义。

关键词： 白血病   淋巴细胞   慢性   B细胞   面部肿物   浆膜腔积液   免疫组织化学  

摘要： 目的探讨以面部肿物为首发表现的B淋巴母细胞淋巴瘤(B-LBL)的诊断学特征。方法回顾性分析2021年3月5日哈尔滨医科大学附属第一医院颌面外科收治的1例B-LBL患者的临床资料,并复习相关文献,总结B-LBL的诊断学特征。结果患者女性,52岁,无明显诱因右面部出现肿胀,右眶下区肿胀明显,触诊可扪及一直径约5.0 cm团块;入院时外周血白细胞计数16.98×10^(9)/L,乳酸脱氢酶754.6 U/L。头颅磁共振成像(MRI)平扫示:右侧颌面部软组织增厚,右侧上颌窦、右侧颞肌及右鼻甲病变;腹部多普勒超声检查提示腹腔积液;正电子发射计算机体层显像仪(PET/CT)提示右侧颌面部软组织肿块,可见18^(F)-脱氧葡萄糖(FDG)摄取增高。腹水细胞学见瘤细胞(倾向非霍奇金淋巴瘤);面部肿物穿刺组织免疫组织化学染色示:末端脱氧核苷酸转移酶(TdT)(部分细胞+),配对盒基因5(PAX-5)(+),CD79a(+),增殖细胞核抗原(Ki-67)(+90%),CD10(+),符合非霍奇金B淋巴母细胞淋巴瘤/白血病(B-LBL/B-ALL)。结论B-LBL临床表现缺乏特异性,易误诊及漏诊,病理诊断及特异性免疫组织化学染色TdT阳性对该疾病诊断有提示作用。

关键词： 大数据   中医诊断学   教学平台  

摘要： “疫情”使得传统的教学模式无法适应时代的改变,大范围的线上学习对中医药教学提出了挑战,而大数据的蓬勃发展,为中医药事业提供了新的机遇。将课程教学与中医药数据中心衔接,将大数据平台与现代信息技术相结合,提取有效数据资料,构建系统化教学平台,通过现代化教学模式和智能教学工具,将教学平台应用到中医诊断学课程教学中,改变传统的授课模式,促进大数据时代中医类院校中医诊断学课堂教学模式的更新与教学有效性的提高。

关键词： PACS教学系统   超声诊断   临床教学   学习积极性   教学质量   资源共享  

摘要： 在20世纪初,超声诊断在我国临床被广泛应用,80年代末超声诊断技术已经在我国临床普及,但是受到超声诊断仪器配备少等原因,应用范围较小。此外,超声诊断技术的专业人员主要来自于有医学基础的各科室医师或其他医务人员,想要进行专业培训需要到上级单位进修,通过一带一的方式掌握专业知识。进入90年代,超声诊断技术不仅得以普及,其应用范围也逐渐扩大、仪器设备功能也越来越完善,医院对超声诊断专业人才的需求量逐渐增加。超声医学结合了声学、医学、电子技术,包含超声诊断、超声治疗、超声工程技术,因此超声医学人才要掌握多学科的知识,并有着熟练的操作技术、敏捷的思维能力。临床教学的质量取决于教学方法,也就是说一种好的教学方法能提高教学质量。传统教学模式以教学老师为中心,想要改变这一教学模式,需要构建能发挥出教学指导作用、体现实习生为主导的教学模式,现教学模式理念为“教学老师为主导、实习生为主体”,正是这种教学模式打破了传统教学的不足。

关键词： 技术人才培养   临床教学管理   临床诊断学   教学实施   医学教育   临床实习   教学计划   教学理论  

摘要： 临床实习是医学技术人才培养中不可或缺的部分,也是整个医学教育中重要的环节。临床实习质量不仅直接影响医学技术人才的培养,而且会影响医学生未来就业和发展。PDCA循环管理模式是近几年兴起的教学理论之一,有利于促进临床教学管理正规化,提升医学技术人才的综合素质,在医学技术人才临床教学培养中具有较强的可行性。根据PDCA循环管理程序,可以将医学生临床实习教学分为教学计划、教学实施、教学组织、实践处理四个阶段。

关键词： 超声诊断学   医工融合   多模式教学   导师负责制   交叉考核  

摘要： 超声诊断学是一门涉及多学科、多专业的学科,基础知识枯燥,实操性强。如何在实习中激发学生学习兴趣并进一步提高人才培养质量一直是教师关注的问题。本课题基于新乡医学院三附院与医学工程学院提供的医工融合教学和科研平台,采用将多媒体教学、情境教学、案例分析教学三种方式融为一体的“多模式教学”的新教学模式,同时使用“导师负责制”的教学模式和“交叉考核”的考核制度,对2021年新乡医学院三附院全体超声科实习学生进行了实习教学方法的改革探索。实践表明,本次改革为探索培养医工融合式超声影像学人才进行了较好的尝试,显著提高了学生超声图像诊断、超声检查技能等综合能力,值得超声诊断学及相关课程实习教学借鉴。