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关键词： 嗜酸性腺瘤   涎腺肿瘤   免疫组织化学   腮腺   诊断  

摘要： 目的探讨耳后淋巴结内涎腺透明细胞型嗜酸性腺瘤的诊断学特征。方法回顾性分析2022年1月21日联勤保障部队第928医院五官科收治的1例耳后淋巴结内涎腺透明细胞型嗜酸性腺瘤患者的临床及病理资料,结合文献,总结其诊断学特征。结果患者女性,15岁,3年前发现左耳后肿物,约“花生米”大小,后增大至“鹌鹑蛋”大小;查体发现左耳后皮下触及一肿物,质地中等,边界清,活动度一般。彩超提示左侧耳后实性占位,大小约3.3 cm×2.8 cm,边界清,内回声不匀,双侧腮腺及甲状腺未见异常。胸腹部CT检查均未见异常。左耳后肿物摘除术中见肿物位于耳后皮下淋巴结群位置,距离左侧腮腺约0.5 cm。术后病理大体检查示肿物大小4.0 cm×3.2 cm×2.6 cm,表面灰红及黄白色,不规整椭圆形,有完整包膜,切面灰黄灰白,质偏软。HE染色示纤维包膜内主要为腺泡状密集增生的嗜酸性上皮细胞、透明细胞及泡沫样细胞,包膜边缘可见残余的淋巴组织间隙;瘤细胞核中位,核仁及核分裂象少见,胞质丰富。免疫组织化学染色结果示广谱型细胞角蛋白(CK)阳性,高分子量细胞角蛋白(HCK)少量阳性,低分子量细胞角蛋白(LCK)阳性,P63、S-100、平滑肌肌动蛋白(SMA)、波形蛋白(Vimentin)、肾细胞癌标记物(RCC)、甲状腺球蛋白(TG)、P53、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、癌胚抗原(CEA)、Dog-1蛋白(Dog-1)、人表皮生长因子受体2(Her-2)、糖类抗原125(CA125)、甲状腺转录因子-1(TTF-1)均阴性,Ki-67核蛋白(Ki-67)阳性率1%~2%。病理诊断为左耳后淋巴结内涎腺透明细胞型嗜酸性腺瘤。结论耳后淋巴结内可发生嗜酸性腺瘤,其发生可能与淋巴结内涎腺异位有关;与涎腺内原发嗜酸性腺瘤相比,呈年轻化特点,并有透明细胞变特征;该肿瘤的诊断需紧密结合临床表现、组织学特征和免疫组织化学特点进行鉴别排除。

关键词： 翻转课堂   医学影像诊断学   教学设计   应用策略  

摘要： 医学影像诊断学的知识结构庞杂、教学内容复杂。传统教学模式往往以理论大课为主、阅片见习为辅的形式开展,但两者都属于基于讲授的学习模式,主要依靠老师填鸭式的单向灌输。为提高教学质量,国内各大高校的医学影像诊断学教师尝试创新教学模式,其中以翻转课堂多见。翻转课堂联合其他教学模式的混合教学模式效果更优。本文将概述翻转课堂在医学影像诊断学课程教学中的设计环节和应用策略,旨在促进医学影像诊断学课程教学改革的纵深发展。

关键词： 分模块   重思维   多路径   增强中医药自信教育   中医诊断学  

摘要： 目的增强中医院校学生的中医药文化自信。方法以中医诊断学课程为例,以山西某高校2020级中医药学专业两个班学生95人为研究对象,以影视剧模块、名中医故事模块、中医思维与病案分析模块、中医古籍阅读模块和中医诊断学多路径实践模块为研究内容,开展系列活动,在活动前后进行问卷调查,进行反馈。结果学生对中医药职业认同率69.47%,有必要进行增强中医药文化自信教育;学生对分模块的系列活动满意度为100%;100%的学生认为中医思维很重要,对提高中医药文化自信很有必要性;活动前后学生的病案分析能力以及自信度比较具有统计学意义。结论开展分模块、重思维、多路径等增强中医药文化教育,在一定程度上增强了学生的中医药文化自信。

关键词： 虚拟仿真技术   诊断学   实验教学  

摘要： 诊断学作为临床医学生的专业基础课、必修课,是运用医学基础理论、基础知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科,是进入医学殿堂的第一道关口,其重要性毋庸置疑。诊断学实验教学中临床基本操作能力的培养尤其重要,不断改革诊断学实验教学,多措并举提高医学生的临床技能,成为医学教育中亟待解决的新课题。

关键词： 医学影像   教学   效果  

摘要： 目的探讨通过适时增加见习带教课时,调整见习带教时间点,采用多样化的教学方法提高临床医学生的医学影像学学习效果。方法采用理论考试、阅片技能考试、问卷调查,对比分析采用传统教学和教学模式改革后的临床医学生的学习效果。结果在教师队伍无显著差别的情况下,教学模式改革后的临床医学生的理论考试成绩、阅片技能考试成绩、自制问卷学习效果调查得分均高于对照组。结论适时增加见习带教课时,调整见习带教时间点,采用多样化的教学方法,可使见习带教和临床课程有机结合,提高临床医学生的理论成绩、阅片技能、学习效果,使学生将临床和影像知识充分消化、深化和融合,更好地服务患者。

关键词： 慢性乙型肝炎   中医证型   诊断学   相关性   中医客观化   综述  

摘要： 中医在乙型肝炎治疗方面有着丰富的临床经验,根据患者的体质、病因和病程进展等进行辨证诊疗。中医诊断的标准化、客观化研究取得了一定的进展。综述了乙型肝炎患者中医证型与性别、年龄、实验室指标、分子生物学和影像学的关系。结果表明,乙型肝炎中医证型与这些因素存在一定的相关性,可以为乙型肝炎的中医辨证分型提供客观依据。目前的研究还存在一些问题,如样本量不足、证型与基因表达或蛋白表达的相关性分析不足等。慢性乙型肝炎中医各证型的特异指标等研究有待继续开展。

关键词： 多元化教学模式   中医诊断学   以学生为中心  

摘要： 在当今信息化高速发展的阶段,多元化、立体化教学模式是实现教育跨越式发展的必然选择。中医诊断学是中医学基础理论过渡到临床各科的桥梁,是弘扬中医特色,提高中医学术水平的主干课程之一。该文总结提出中医诊断学教学中运用多元化教学模式的方法,如线上线下混合式教学模式、SPOC混合式教学模式、翻转课堂、BOPPPS教学模式、情景剧教学模式、信息化教学模式、5E教学模式等。教师可以灵活地将这些方法单独或结合使用,形成中医诊断学的特色教学模式。“以学生为中心”,帮助学生树立科学和创新精神,促进中医药文化自信。

关键词： 临床检验诊断学   研究生教育   课程思政   医学教育  

摘要： 《临床检验诊断学》是临床检验诊断学专业研究生的核心课程,是实现课程思政,进而提升专业研究生思想素养、科学素养、学术素养、医者素养的重要途径。为此,本校通过构建“3+1+n”师资队伍,并以研究生发展为核心凝练了“至诚报国、科学精神、学术道德、医者精神”的学科育人核心理念,以此为导向,针对教学内容、课堂教学、课外交流及总结评价等环节进行课程思政实践。在此基础上,形成了协同育人、迭代进阶的课程思政教学新模式。这种模式实现了专业知识传授与价值引领的统一,调查结果进一步显示这一实践取得了显著成效,这种成功的实践为其他医学专业课程思政的建设提供了一定的借鉴意义。

关键词： 临床诊断学实验课   教学模式   考核改革   形成性评价  

摘要： 构建临床诊断学实验课程“随堂考+期末考”分阶段评价模式,对学生学习成绩进行综合评价.教学实践表明,这种基于形成性评价方式可以提高学生平时学习的积极性,提高教学质量和教学效果.