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关键词： 名医经验   王鸿谟   中医诊断学   色诊   胸痹   望诊   三级色部定位法   心血管疾病  

摘要： 望色诊病是中医独特的诊病方法之一,全国名老中医专家王鸿谟教授致力于望色诊病的临床应用与研究,在《黄帝内经》颜面脏腑分部诊察的基础上,创立了颜面整体-自然标志分区-中心坐标定点三级色部定位法,通过察颜观色以知五脏症结。文章从临床常见的心血管疾病入手,介绍王鸿谟教授所创之中医心系色部定位及色诊要点,结合临床实例从中医胸痹入手,探讨中医色诊的临床应用,并作为望诊的一部分,与其他诊法四诊合参,在精准辨证的基础上,指导临床辨证用药。

关键词： 胸部肿瘤   细胞诊断学   胸腔积液   预后   SMARCA4缺失  

摘要： 目的探讨浆膜腔积液中SMARCA4缺失胸部未分化肿瘤的细胞病理学特点,及浆膜腔积液细胞学结合免疫组织化学在该肿瘤的诊断价值。方法收集河北大学附属医院2018年1月至2023年7月以浆膜腔积液细胞学为首次诊断依据的SMARCA4缺失胸部未分化肿瘤11例的临床及病理学资料,分析浆膜腔积液细胞形态、免疫组织化学特征,并分析患者相应的原发或转移病灶的组织学标本病理特征,对部分病例进行二代测序基因检测。结果患者均为男性,年龄54~77岁,中位年龄64岁,9例有长期吸烟史。多伴咳嗽、发憋、胸痛症状,均伴胸腔或心包积液。影像学提示原发部位肺部9例,纵隔1例,肺及胸壁均累及1例。其中3例有外院肺肿瘤手术史,1例有对侧肺腺癌手术史。浆膜腔积液肿瘤细胞大且异型性明显,核质比增大,核大圆形,核仁明显,部分核形不规则,胞质嗜酸性。免疫组织化学SMARCA4/BRG1均失表达,广谱细胞角蛋白、细胞角蛋白7均阴性,SMARCB1/INI1均阳性;7例CD34阳性,4例突触素弱阳性,2例SALL4弱阳性。组织学标本瘤细胞黏附性差,不规则片状或巢状排列,横纹肌样,核分裂象多见,伴肿瘤性坏死。部分肿瘤细胞呈合体细胞样,部分细胞胞质空亮。免疫组织化学表达与浆膜腔积液细胞一致,6例行PD-L1(22C3)检测均阴性。二代测序6例均有SMARCA4移码突变及TP53突变,部分病例检测到STK11、CDKN2A、MET突变及ERBB2扩增,BRCA2部分外显子缺失。随访时间2~24个月,患者均发生不同程度区域淋巴结转移,或肝、肾、肾上腺、颅脑、骨转移,4例死亡,4例经手术根治性切除或射频消融的病例生存时间均超过13个月。结论SMARCA4缺失胸部未分化肿瘤恶性程度高,患者预后差,形态有横纹肌样特征。浆膜腔积液细胞诊断困难,选取针对性的免疫组织化学指标可协助诊断。工作中应提高对此病的警惕性,避免漏诊及误诊,以达到早诊断、合理治疗的目的。

关键词： 超声诊断学   临床医学   本科   教学方法   教学效果  

摘要： 目的探讨基于多种教学方法相结合模式在本科阶段临床医学超声诊断学专业的应用效果。方法选取2022年8月—2023年8月新疆医科大学第一附属医院心脏超声诊断科的96名临床医学超声诊断学专业的本科实习生为研究对象,以随机数表法分为对照组(n=48)、研究组(n=48)。对照组使用传统教学模式,研究组使用基于多种教学方法相结合的教学模式。对比两组出科成绩、教学效果及教学满意度。结果研究组理论知识评分、实践操作技能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组表达能力、学习效率、教学氛围、学习兴趣、思维能力评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组教学总满意度(97.92%)较对照组(83.33%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本科阶段临床医学超声诊断学专业学生采用基于多种教学方法相结合模式可提高出科成绩与教学效果,提升教学满意度。

关键词： 兽医临床诊断学   案例教学   临床思维  

摘要： 兽医临床诊断学是兽医学专业中的重要课程之一,对培养兽医学生的临床思维和实践能力具有重要意义。传统的教学方法在兽医临床诊断学中存在一些问题,如理论与实践脱节、学生被动接受知识及机械应用专业知识等。案例式教学是一种以实践为主的开放式教学方法,可以促进学生积极参与,加深学生对专业知识的理解。通过将案例式教学方法应用于兽医临床诊断学教学中,提高学生的学习兴趣和实践能力,促进临床思维的培养。

关键词： 数字化方式   视为同意   中国学术期刊   来源期刊   综合数据库   信息网络传播   数据化   期刊群  

摘要： 本刊为中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)、中国学术期刊综合数据库来源期刊、《中国期刊网》、《中国学术期刊》《(光盘版)》全文收录期刊、《万方数据库—数据化期刊群》、《中国生物医学文献数据库》、中国科技期刊数据库等入网期刊。本刊已许可上述单位以数字化方式复制、汇编、发行、信息网络传播本刊全文。作者著作权使用费与本刊稿酬一次性给付。如作者不同意将文章编入以上数据库,请在来稿时声明,本刊将做适当处理,否则本刊视为同意收录。

关键词： 立德树人   课程思政   超声诊断学   医学生   存在问题   实践路径  

摘要： 立德树人的成效是检验学校一切工作的根本标准,课程思政是落实立德树人要求的关键一招。把课程思政要求融入超声诊断学教学中,有利于实现传道授业相融合,提高学生基本素质,促进一流学科建设,构建大思政教育格局。基于超声诊断学课程思政要求实施现状,可通过明确超声诊断学课程思政目标体系、构建超声诊断学准备+互动+巩固三步式教学模式、融合开展超声诊断学理论和实践教学、建立超声诊断学多元化考核评价体系、拓宽授课教师课程思政能力提升路径等系列措施,确保课程思政有机融入医学生培养过程中。

关键词： 五辨   中医思维   中医诊断学   李灿东  

摘要： 本文深入李灿东教授“五辨”思维,即“症”“证”“病”“人”“机”5个维度,重新梳理“五辨”思维中易混淆的概念,讨论“五辨”思维中尚未阐明的部分,全面理解“五辨”思维是提升临床疗效的必要条件。

关键词： 《中医诊断学》   教材翻译   彼得·纽马克   关联翻译法   中医英译  

摘要： 近年来,随着“一带一路”倡议的提出,中医药来华留学教育蓬勃发展,进一步加强中医学专业双语教材编译水平,对于提升海外留学生培养质量具有重要意义。英国翻译家、翻译理论家彼得·纽马克(Peter Newmark)于1994年提出关联翻译法,对中医药翻译具有一定的启示作用。以《中医诊断学》双语教材英译为切入点,围绕中医术语翻译、中医典籍名翻译及医古文翻译三方面,重点探讨中医学专业教材英译的重难点及翻译方法,探索中医类教材英译的策略,以期为中医教材的翻译提供借鉴。

关键词： 翻转课堂   微课   检体诊断学   实验教学   学习效果  

摘要： 探讨翻转课堂结合微课在检体诊断学实验课中的应用效果。方法 本研究在2022年9月-2023年9月进行,研究对象包括82名口腔医学专业学生。根据教学方法的不同将两组学生分为观察组和对照组,每组41人。观察组采用翻转课堂结合微课,对照组采用传统课程学习。结果 观察组与对照组相比,情翻转课堂结合微课可以提高学生在心脏、肺部和腹部检查三个部分的表现,提高学生在学习兴趣、学习效率和自主学习能力三个部分的表现。观察组学生总体满意率为97.56%,比对照组有明显的满意度高分。以上差异有统计学意义(P<0.05)。结论 翻转课堂与微课的教学方式在现代教学改革中具备的显著重要性及潜在的应用价值,其研究成果为未来制定教学方案提供了科学依据。

关键词： 临床医学专业   临床诊断学   教学改革  

摘要： 通过新模式下见习课堂不断的教学改革,并对参与新模式下的中国学生和留学生通过问卷调查均进行实习效果评价,问卷结果达到了预期的教学效果.该教学模式总体而言提高了同学们对临床诊断学的学习兴趣,掌握理论知识的同时提高学习效率,培养了独立思考分析问题的能力,较大地提高了教学质量.为此今后我们在临床诊断学还要不断地纳入新的教学模式,加强国际教学交流,为提高教学质量提供更多的宝贵经验.临床诊断学见习课堂是医学生接触临床医学的敲门砖,打破传统、单调的教学模式,调整教学策略可以有效的改善课堂沉默现象,激励学生学习主动性,从而提高教学质量.