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关键词： 临床实践教学   总结与思考  

摘要： 临床实践教学是在临床教学过程中,以临床实践为主,对医学生的基础理论、基本知识、基本技能进行综合训练的重要环节;是理论知识转向实际应用,化知识为能力的重要教学活动。临床见习是教学过程中的重要组成部分,其目的是通过典型病例的症状、体征,加深课堂理论教学的理解和掌握,弥补课堂单纯理论教学的不足。初步学习和培养临床思维方法,分析问题、解决问题的能力。但是由于以往教学条件局限性,使实践教学不能得到较好的效果和成绩,为学生进入医院进行临床实习埋下了隐患,更延长了学生进入临床的适应期。而医疗又是不同于任何一个行业的特殊环境,在进入临床后将面临的是病人,更需要精益求精的知识和技能去帮助病人解决问题,正是基于临床实践的重要性、医学环境的特殊性、目前教学条件的局限性,我们针对新疆医科大学中医学院五年制本科专业的学生进行的有关洗衣诊断学实训课教学建设与改革,主要从以下几方面进行:

关键词： 甲基丙二酸血症   甲基丙二酸尿症   同型半胱氨酸血症  

摘要： 目的探讨甲基丙二酸血症的诊断学特征。方法回顾性分析2017年6月5日济宁市第一人民医院儿童康复科收治的1例cb1C型甲基丙二酸血症合并同型半胱氨酸血症患儿的临床资料并复习文献。结果患儿临床表现为全面发育迟缓、嗜睡、喂养困难、双眼凝视、反复皮疹。动态脑电图未见明显异常;颅脑磁共振示脑发育不良;神经心理发育评估示中度发育迟缓;同型半胱氨酸:117.60μmol/L;血串联质谱示蛋氨酸:3.40μmol/L,丙酰肉碱(C3):4.96μmol/L,丙酰肉碱/乙酰肉碱(C3/C2):1.01,丙酰肉碱/游离肉碱(C3/C0):0.29;尿有机酸示甲基丙二酸:303.19μmol/L,3-羟基丙酸:21.07μmol/L,甲基枸橼酸:5.43μmol/L;基因检测示MMACHC基因外显子2:c.217C>T(p.R73X)、外显子4:c.609G>A(p.W203X),为复合杂合变异,确诊为cb1C型甲基丙二酸血症合并同型半胱氨酸血症。结论甲基丙二酸血症临床表现无特异性,确诊需要行血串联质谱、尿气相色谱等代谢病筛查,具体分型则依赖于基因检测。

关键词： 对分课堂   诊断学基础   以学生为中心   教学模式  

摘要： 目的探讨"对分课堂"教学模式与传统教学模式在诊断学基础教学效果的差异。方法选取2013级本硕中医学专业2个自然班共113名学生,1班57人作为"对分课堂"教学试验组,2班56人作为传统教学对照组。教学过程中对学生课堂讨论参与度进行观察。教学单元完成后,对学生满意度问卷、教学效果及学习成绩作统计学分析比较。结果 "对分课堂"教学模式学生课堂讨论参与度超过75%,学生调查问卷对"对分课堂"的认可度明显高于传统教学模式(P<0.01)。两班考试总成绩经统计学分析有显著差异(P<0.05),"对分课堂"教学模式明显优于传统教学模式。结论 "对分课堂"教学模式更有利于促进学生课堂的参与度,提高学生自主学习能力和教学效果。

关键词： 实验课教学   医学影像诊断学   PBL教学模式  

摘要： 目的探究医学影像诊断学实验课教学中PBL教学模式的应用效果。方法选取该院2016年医学影像学本科学生150名。通过电脑抽取方式,分为对照组和观察组,各组75名。对照组:对学生应用传统教学模式。观察组对学生应用PBL教学模式。结果观察组的考试结果高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组学生对PBL教学模式非常满意,高于对照组学生对传统教学模式的满意率,两组进行对比,差异有统计学意义(P<0.05)。而且观察组学生的思考能力、自主学习能力、团队协作能力等方面均明显提高。结论 PBL教学模式应用与医学影像诊断学实验课,不仅弥补传统教育方式的不足之处,还能获得学生的认可,培养出更多的优秀人才,已经成为教学中提倡的教学模式。

关键词： 超声诊断学   实习带教   岗位胜任力  

摘要： 超声诊断学在医学临床教学中属于实用性很强的学科,在临床带教工作中应该围绕提高医学生的独立分析与诊断能力和对图像信息的判断能力这一教学目标,对于学生在超声诊断临床实习过程中遇到的问题给出相应的对策,重视学生正确的思维观念的培养并应用问题导向教学方法,以提高学生的岗位胜任力。该研究从超声医学临床带教的发展现状、临床带教的思维模式与整体培养思路和培养医学生超声诊断能力的方法几方面加以论述。

关键词： 尘肺病   影像诊断  

摘要： 目的:探讨研究尘肺病临床表现以及胸部CT扫描影像学表现。方法:抽选我院收治的45例尘肺病患者胸部CT扫描影像资料,回顾性分析该组病例CT影像表现。结果:在45例患者中,表现出不同程度呼吸困难的患者有25例,所占比例为55.6%;表现出咳嗽、咳痰的患者3例,所占比例为6.7%;表现出咳嗽、咳痰并伴有不同程度呼吸困难的患者11例,所占比例为24.4%;表现出胸痛的患者1例,所占比例为2.2%;表现出不同程度呼吸困难并伴有胸痛的患者3例,所占比例为6.7%;表现出咳嗽、咳痰伴胸痛的患者2例,所占比例为4.4%。45例患者均进行CT扫描,表现为双肺叶直径在2~5mm之间的散在小点状、索条网状小阴影。结论:CT扫描是尘肺病及其并发症鉴别诊断的客观影像依据,是对尘肺病诊断中普通X线高千伏胸片的有力补充,具有临床价值。

关键词： 抗中性粒细胞胞浆抗体相关性系统性血管炎   小细胞肺癌   诊断  

摘要： 目的分析抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)合并小细胞肺癌的临床症状、影像学表现、病理学特征,提高对该病的认识。方法回顾性分析1例经实验室指标及病理学证实的AAV合并小细胞肺癌患者的临床、实验室检验及影像学资料并文献复习。结果 AAV合并小细胞肺癌患者临床表现为发热、咳嗽、咳痰,抗感染治疗效果差,实验室结果:髓过氧化物酶、p ANCA阳性;尿常规:红细胞2+;c ANCA、抗肾小球基底膜抗体定性、抗蛋白酶3抗体、抗心磷脂抗体IgG、抗心磷脂抗体Ig M、癌胚抗原、神经特异性烯醇化酶、抗核抗体均阴性;患者胸部增强CT:左肺下叶占位并纵隔多发肿大淋巴结,周围型肺癌可考虑,建议进一步检查除外炎性病变;双肺间质性改变。结论对于患者肺内表现为肺间质改变和肺内实变影,反复应用抗生素症状未见好转,应该完善血管炎筛查,并积极明确肺内病变病理,需考虑血管炎合并肺癌的可能,避免漏诊、误诊的发生。

关键词： 科研   实践教学   预实验   白细胞分类计数  

摘要： 预实验是科研工作中重要的环节。实验诊断学是实践性很强的一门学科,实践教学是其重要组成部分。为了培养学生对科研的兴趣,我们将预实验具体应用到实践教学中,促使学生对科研思路和方法有初步认识,为以后的科研工作打下基础。本文以"白细胞分类计数"实验为例,强调科研中预实验的重要性以及科研思路在实践教学中的不可或缺性。

关键词： 手诊   中医诊断学   贾孟辉  

摘要： 贾孟辉教授认为手诊在中医临床辨病中独具特色,其理论与中医的整体观念及易学思想密切相关,贾孟辉教授诊病过程中手诊经验主要体现在诊掌形、掌色、质地、形态及掌纹几方面,临床应用中应结合八纲辨证,四诊合参,能更有效地提高辨病的准确率。

关键词： 综合实训   中医诊法   辨证思维   中医诊断学  

摘要： 目的观察中医诊法与辨证思维综合实训模式对中医诊断学教学效果的影响,为培养21世纪高素质、高技能的中医学人才进行一次有益的尝试。方法河北中医学院2016级中医专业本科学生108名,随机分为2组:对照组(54名),采用传统教学法(理论讲授为主);对照组(54名),在传统教学基础上结合诊法及辨证思维综合实训。该学期结束后,对2组进行中医诊断学理论及临床技能考核,并以调查问卷形式获取学生对2种教学模式的主观感受,评估教学效果。结果理论讲授基础上结合诊法及辨证思维综合实训在提高学生理论及技能考核成绩、激发学生学习兴趣、促进理论知识记忆、提高四诊及辨证思维能力等方面均优于传统教学法(P<0.05或P<0.01)。结论通过适时开展中医诊法与辨证思维综合实训,可有效帮助中医院校学生熟练掌握四诊技能,增强辨证思维能力,为其进一步学习临床各科及将来走向临床工作岗位打下坚实的基础。