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关键词： 案例教学法   实验诊断学  

摘要： 目的:通过案例教学法提高实验诊断学教学质量,培养学生的临床思维能力。方法:将成都中医药大学五年制中医专业2013级学生分为传统理论教学组和案例教学组,期末通过学生反馈意见调查以及测评考试评价教学效果。结果:案例教学组的学生满意率及实验诊断测试成绩均高于传统理论教学组(P<0.01)。结论:案例教学法能够提高实验诊断学教学质量。

关键词： 宫颈癌   子宫内膜癌   卵巢癌   多肽   差异多肽谱   诊断学  

摘要： 理想的肿瘤标志物是实现肿瘤早期诊断的希望,也是临床研究的热点,但目前女性生殖系统恶性肿瘤尚无敏感性和特异性均较高的专属肿瘤标志物。血清差异多肽谱是通过检测血液中差异多肽片段所获得的图谱,可用于寻找某些疾病在血液中的潜在分子标志物并用于疾病的筛查和诊断。近年来其在宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等早期诊断中的应用取得了一定进展。

关键词： 胫前黏液性水肿   甲状腺功能亢进症   诊断  

摘要： 目的探讨甲状腺功能亢进症^(131)I治疗后,甲状腺功能减退性胫前黏液性水肿的临床诊断学特征。方法回顾性分析2017年10月16日,佛山市中医院普外科收治的1例临床表现为对称性疤痕疙瘩样胫前黏液性水肿患者的临床资料。结果患者8年前因"甲状腺功能亢进症"经^(131)I治疗,治疗6个月后双侧小腿出现指尖样突起的肿物。2017年10月16日入院时双侧胫前均见约80 mm×40 mm皮下肿物,皮肤呈疤痕疙瘩样改变。甲状腺功能示游离三碘甲状腺原氨酸<2.12 pmol/L,游离甲状腺素<4.12 pmol/L,促甲状腺素88.56 mU/L,抗甲状腺过氧化物酶抗体27.45 IU/ml,抗甲状腺球蛋白抗体<10.00 IU/ml,促甲状腺素受体抗体15.31 IU/L,甲状腺球蛋白9.89μg/L;甲状腺彩超示甲状腺萎缩并血供减少;下肢肿物超声示双侧小腿中下段胫前部囊性肿块(性质待定),行双侧胫前肿物切除术,术后病理示:皮肤组织,真皮大量粘蛋白沉积,形态学符合胫前黏液水肿。结论了解胫前黏液性水肿的临床特征及特异性表现,可提高相关疾病诊断准确率,有利于指导临床治疗。

关键词： 生化代谢指标   精神疾病   诊断学  

摘要： 目的研究生化代谢指标对精神疾病诊断学及临床治疗的意义。方法使用生化分析仪检测康复组和病区组(精神疾病患者组)的各项肾功能指标:血尿素氮、血尿酸、血肌酐。然后进行比较分析。结果两组患者的血尿素氮差异相比具有统计学意义(P<0.05),两组患者的血尿素氮异常值差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论生化指标对于精神疾病患者的用药指导、辅助治疗具有积极意义,可以为探索精神疾病诊断与生化指标之间的关系提供依据。

关键词： 小组讨论式教学   中医基础理论   中医诊断学   课程整合  

摘要： 目的:观察小组讨论式教学在中医基础理论和中医诊断学课程整合中的应用效果。方法:分别采用小组讨论+内容整合式教学与传统教学,评估两种教学方法对学生的影响。结果:学生更喜欢小组讨论+内容整合式教学,学习积极主动、独立思考能力强、成绩提高等,差异具有显著性(P<0.05)。结论:小组讨论+内容整合式教学方法适合应用于中医课程整合中。

关键词： 胰腺肿瘤   病理学   DNA探针   细胞诊断学  

摘要： 目的对比细胞病理学、全自动DNA定量分析技术及两法联合对胰腺恶性肿瘤内镜超声引导下细针抽吸术（EUS-FNA）标本的诊断价值，并探索DNA定量分析诊断胰腺恶性肿瘤的诊断截断点。方法回顾性收集140例可疑胰腺恶性肿瘤患者的145份EUS-FNA标本的细胞病理学及全自动DNA定量分析结果，以术后病理结合临床随访结果为金标准，统计两种方法及两法联合对胰腺恶性肿瘤的诊断符合率。结果全自动DNA定量分析技术诊断胰腺恶性肿瘤的灵敏度（63.0%比82.4%）及准确率（69.7%比85.5%）低于细胞病理学，两法联合诊断胰腺恶性肿瘤的曲线下面积明显高于单一细胞病理学（0.941比0.912，P＝0.007 0）或DNA定量分析（0.941比0.815，P〈0.000 1），差异具有统计学意义。利用约登指数，当全自动DNA定量分析出至少1个细胞DNA指数≥2.5时即可提示为恶性肿瘤。利用该截断值诊断时，全自动DNA定量分析的灵敏度和准确率可提高至72.3%和77.2%，两法联合灵敏度和准确率可分别提高至91.6%和93.1%。结论全自动DNA定量分析EUS-FNA标本是一种省时、有效和客观的诊断恶性肿瘤技术。尽管其诊断价值低于传统的细胞病理学，但是两种方法联合可明显提高诊断符合率。

关键词： 中医诊断学   舌诊   教学设计  

摘要： 课堂设计在近年来被全国各中医高校广泛推行,不仅是国家高等教育改革需要,也是中医学教育发展的需要,在中医教育标准实施与认证中得到推行。笔者在参加了近年的国内课堂教学设计培训后发现原来的“教案”已经不能满足以学生为中心理念的要求。为了能收到良好的课堂教学效果,同时不偏离整部教材的主题内容,需要对每个知识点都进行精心的教学设计。本文结合笔者在中医诊断学中的重点授课内容——舌诊的教学,浅谈其课堂教学设计的方法和效果。

关键词： 《中医诊断学》   教学改革   考核评价  

摘要： 本文从《中医诊断学》的教学过程中有效的、及时的、动态的评价和反馈角度,探讨"教学相长"的效果。以四诊和辨证等章节知识为模块,设计不同的学习、实训、考核方案,设立学时相同的另一个平行班级为参照。最终对两个班级闭卷考核的卷面成绩进行比较,从各分数段的人数、优秀率不及格率、主客观题的得分率等三个方面进行比较,从而探讨课程多元化考核和评价方式,构建本课程的考核评价机制。

关键词： 哮喘,非典型症状   主诉   呼吸功能试验   呼出气一氧化氮   过敏体质  

摘要： 目的分析以不典型症状为主诉的支气管哮喘患者的临床特点及误诊原因,提高对哮喘疾病的认识和诊治水平。方法回顾收集2015年1月至2016年1月海军军医大学附属长海医院呼吸科门诊诊治的6例被误诊的以不同不典型主诉就诊的支气管哮喘患者临床资料,情景再现式介绍每位患者的诊治经过及心理表现,总结患者具有诊断价值的临床特征并对其误诊原因进行分析。结果 6例支气管哮喘患者平均年龄(41.50±17.50)岁,分别以心悸、单纯胸闷、全身不适、胸痛、咽部哽咽感、慢性咳嗽为主诉,病程中均无出现喘息,查体无异常。1例患者胸部CT平扫提示双侧支气管壁增厚,5例有过敏体质,4例患者合并过敏性鼻炎或湿疹病史,5例尘螨过敏原皮肤点刺试验阳性,呼出气一氧化氮(FeNO)中位值为33.5 ppb(16~176 ppb)(1 ppb=1×10^(-9)mol/L)。6例患者通气功能在正常范围,2例支气管激发试验阳性,4例存在可变性呼气气流受限。6例患者均诊断为轻度支气管哮喘,中位误诊时间为9个月(3~24个月)。在经过吸入性糖皮质激素/β_2受体激动剂和(或)白三烯受体调节剂抗哮喘治疗后病情显著缓解,中位起效时间为6 d(2~7 d),治疗前、后哮喘控制评分分别为(17.00±1.58)分和(24.20±1.09)分,差异具有统计学意义(t=8.37,P=0.001)。结论以不典型症状为主诉的哮喘患者大多伴有过敏体质并伴随胸闷、气短这两种典型哮喘症状,对抗炎治疗反应良好,但容易漏诊误诊。增强对哮喘存在不典型症状及表达异质性的意识,仔细深入地采集病史,综合应用多种辅助检查和科学合理地诊断性治疗是及早正确诊断、避免误诊漏诊的关键措施。

关键词： 中医诊断学   教学方法   课堂教学  

摘要： 《中医诊断学》是中医学各专业之专业基础课程和主干课程,也是执业医师资格考试必考课程,在教学实践中,常应用双向互动法、比较分析法、观物取象法、发散思维法、逆向思维法等教学方法,并借助多媒体、网络课程、技能实训等手段,效果确切。