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关键词： 中医诊断学   教学设计   课程整合   认知风格   自主学习  

摘要： 目的基于教学对象的认知风格,探讨课程整合理念下设计中医诊断学教学的新思路。方法采用镶嵌图像测验判断认知类型,比较各班级内场独立型和场依存型学习者的构成情况,从个体学习者和班集体两个维度了解教学对象的认知心理;分析课程整合理念对中医诊断学教学的重要性,并思考如何基于教学对象的认知风格设计中医诊断学的教学方案。结果不同班级场独立型和场依存型学习者的构成情况不尽相同(P<0.05);就两种认知风格学习者的构成比而言,其在2016届各班级间无差异(P>0.0167),但在2015届却表现为中医班有别于针推班(P<0.0167)和中西医班(P<0.0167)。结论认知风格的差异存在于学习者之间及班级之间;课程整合理念的适用性取决于中医诊断学教学内容与课程地位的特殊性;在专业课程体系内和教材自身范围内整合教学内容以分别匹配场独立型和场依存型教学对象的认知心理,是以学生为中心设计中医诊断学教学方案的新策略。

摘要： 经国家有关部门批准,由上海交通大学医学院附属瑞金医院编辑出版的《诊断学理论与实践》杂志已于2002年向国内外公开发行,2004年起被评定为中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),并被国家科技部中国科技论文与引文数据库(CSTPC)收入。本刊的办刊宗旨是:提高读者的诊断理论水平、诊断技能和拓宽诊断循证思路,提高综合分析能力,为疾病的诊断、鉴别诊断、病情观察和预后判断提供依据。

关键词： 诊断设备   物理诊断  

摘要： 现代化的诊断手段固然有其优越性,但它毕竟无法诊断出所有的疾病。病史询问及物理诊断方法虽说“古老”,但它仍有无以替代的作用。应该辩证地来看待诊断学基础与现代化设备检查的关系。两者有机结合、综合分析,才能最大限度地发挥其各自的长处,以避免毫无方向的撒网式现代化设备检查,避免资源浪费。

关键词： 教育,医学   教学方法   整合教学   诊断学   内科学  

摘要： 目的通过改变"以学科为中心"的传统医学教育课程模式(CM),探索新的课程教学内容整合教学模式。方法选取该校2013级中医实验班(五年制本科)33人为研究组,尝试将《诊断学》与《内科学》部分内容进行课程整合(CI)教学,另选取同级五年制本科班80人为对照组,采用CM教学。通过试卷分析、标准化病人考核,形成性评价,问卷调查几种评价方法对2种教学方法进行评价,对CI教学的实践效果进行客观分析。结果对于《诊断学》,2组在形成性评价、技能操作成绩方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组在理论成绩和问卷调查方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在《内科学》考核中,2组在对形成性评价、技能作用能力、临床思维能力和问卷满意度方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而在理论成绩方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论整合教学有益于提高学生分析解决问题的能力,培养学生临床技能及临床思维能力。

关键词： 冠心病   中医诊断学   客观化   心悸   舌诊   脉诊  

摘要： 冠心病属于中医"胸痹"范畴,是临床常见的心血管疾病。借助量化技术获得冠心病患者四诊信息,可以获得客观的中医诊断数据。本文对近期冠心病四诊客观化研究进展的文献进行了整理,通过中医四诊合参,四诊信息的客观化工作与冠心病的中医诊断、治疗相结合,以期为冠心病中医诊断和健康管理提供更为可靠的科学基础,发展新时代下的中医四诊客观化技术。

关键词： 中医诊断学   状态辨识   健康状态   健康管理   整体思维   诊断现代化  

摘要： 中医诊断作为中医药现代化的关键部分,其应用范围从传统疾病诊断扩大到对个体生命全周期功能状态的判断与维护,而健康状态正是对生命过程中不同阶段整体状态特征的概括。健康状态辨识是以中医整体思维为基础,采用系统工程的原理,借助现代中医诊断方法,实现对人体某阶段健康状态的判断,并具有整体、动态、个性化的特点,因此其成为中医健康状态管理核心。随着大数据与人工智能时代的到来,健康状态辨识也迎来了新的机遇与挑战,只有明确健康需求,并充分利用科技时代的有利技术,才能更好地发挥中医原创思维的优势,以实现"治未病"的健康目标。

关键词： 网络教学   超声诊断学   病例讨论模块  

摘要： 网络课堂形式多样,"病例讨论模块"是超声网络教学数据库中模块之一,本文在超声诊断学教学中应用网络教学数据库中"病例讨论模块"对学生专业素质、人文素质以及身心素质是否提高进行初步的探讨。

关键词： 外周T细胞淋巴瘤,非特指型   淋巴瘤   淋巴结活检   免疫分型  

摘要： 目的讨论外周T细胞淋巴瘤非特指型的临床及病理学特征、诊断及治疗方法。方法对2017年9月4日泰安市中心医院收治的1例50岁男性外周T细胞淋巴瘤非特指型患者进行病历分析并复习相关文献。结果患者50d前右侧耳后触及花生米大小的肿大淋巴结,3d前明显增大至鹌鹑蛋样大小,伴压痛。甲状腺激素及肿瘤标志物等检验指标均正常。彩色多普勒超声结果示双侧颌下区、双侧颈部、双侧锁骨上、双侧腋窝淋巴结肿大;双侧腹股沟区淋巴结稍肿大;腹腔淋巴结肿大;脾大。CT结果示右肺下叶斑片状阴影,双肺小结节,纵隔淋巴结肿大。骨髓形态示异常幼稚细胞(考虑为淋巴瘤细胞)占14.5%;骨髓流式结果可见约占35.09%的CD4阴性CD8阳性异常的T淋巴细胞;考虑为T细胞淋巴瘤白血病来源。病理显示倾向于外周T细胞淋巴瘤非特指型;免疫组化:CD3(+)、CD5(+)、CD2(+)、CD7(+)、CD45RO散在(+)、CD20(+)、CD23(+)CD21(+)、B细胞淋巴瘤基因2(BCL-2)点状(+)、CD56散在弱(+)、B细胞特异性激活蛋白(PAX)-5(-)、细胞周期性蛋白(CyclinD1)(-)、粒酶B(+/-)、穿孔素(-)、T细胞内抗原(TIA)(-)、Ki67约15%。结论外周T细胞淋巴瘤非特指型是淋巴瘤的少见类型之一,病情进展迅速,侵袭性强。目前多种治疗手段效果不理想,预后较差,期待新型药物的不断开发应用。