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关键词： 以案例为基础的教学法   教师标准化病人   问诊能力训练   临床思维   诊断学   本科生教学  

摘要： 目的探讨基于案例的分析讨论结合教师标准化病人的教学模式在训练本科生问诊交流及临床思维能力中的效果。方法选择2023年2—7月学习诊断学的中南大学湘雅二医院临床医学三年级本科生67名为研究对象,随机分为研究组及对照组,在传统教学的基础上,研究组引入以案例为基础的教学法(case-based learning,CBL)结合教师标准化病人(teacher-standardized patient,TSP)的教学课程,共8次课,每次3~4个学时,每次课以1个临床常见症状为核心。对照组采用传统教学,在相同的时间进入病房参与临床见习。采用案例分析理论考试及问诊技能考核进行教学效果评价。采用无记名问卷调查对该教学模式的满意度进行评价。结果研究组的理论考试成绩为(88.0±6.3)分,高于对照组的(73.7±9.1)分,差异有统计学意义(P<0.001);研究组的技能考核成绩为(90.4±6.1)分,高于对照组的(70.6±11.7)分,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组中学生认为基于案例的分析讨论结合教师标准化病人的教学模式对提高学习效率和综合能力很有帮助,对照组中学生认为在诊断学的学习过程中需要增加问诊的训练机会;研究组对诊断学课程总体满意度高于对照组差异有统计学意义(P=0.004)。结论基于案例的分析讨论结合教师标准化病人的教学模式能更好地训练本科生问诊交流及临床思维能力。

关键词： 诊断学基础   线上教学   线上考核   满意度  

摘要： 目的 探究线上新教学考核模式在中医院校学生诊断学基础教学中的教学效果,并调查学生对教学活动的满意度。方法 选取参加线上诊断学基础教学的北京中医药大学2017级港澳台学生55名(线上组)及参加线下该课程教学的该校2018级港澳台学生47名(线下组)。对两组学生的平时成绩、期末成绩和总成绩进行回顾性分析,同时对线上组学生进行满意度调查。结果 教学活动结束后,线上组学生的期末成绩显著高于线下组(P<0.001);线上组学生的总成绩显著高于线下组(P<0.001)。85%的线上组学生对线上教学活动满意。结论 医学院校应用新教学考核模式可提高学生学习的积极性、主动性,促进师生互动反馈,营造良好的学习氛围,有利于提高教学效果,提高学生的考核成绩。

关键词： 人文主义教育   影像学   学生,医科   人文科学   教学  

摘要： 目的将人文教学模式融入医学影像诊断学课程的教学中,探索人文教学模式的构建和应用效果。方法选择2022级泉州医学高等专科学校医学影像技术专业100名学生,采用抽签分组法,分为实验组(n=48)和对照组(n=52),实验组采用人文教学模式授课,对照组采用传统教学模式授课。比较两组学生的理论考核成绩和学生互评分数,对实验组学生进行问卷调查并分析满意度。结果实验组学生的理论成绩[(81.73±3.19)分]高于对照组[(75.54±2.68)分],实验组学生的互评分数[(89.19±2.67)]分高于对照组[(74.02±8.21)分],均差异有统计学意义(t=5.25,7.41;均P<0.01)。问卷调查结果显示,83.33%(40/48)的学生对人文元素能够入脑入心的教学效果表示满意,97.92%(47/48)的学生对人文教学模式增强团队合作意识的教学效果表示满意。结论实施具有人文关怀特征的医学影像诊断学课程人文教学模式,可以提升医学生的学习效果和人文素养,值得进一步推广。

关键词： 交配型转换/蔗糖不发酵复合物相关、基质相关、依赖肌动蛋白调节染色质的A亚家族成员4   非小细胞肺癌   细胞诊断学   免疫组织化学   腺癌  

摘要： 目的:探讨SMARCA4缺失性非小细胞肺癌(SMARCA4-deficient non-small cell lung cancer,SMARCA4-dNSCLC)的临床病理特点。方法:收集南京医科大学第三附属医院2017年1月至2024年6月共5例SMARCA4-dNSCLC患者的临床资料,对其细胞学和组织学形态、免疫组织化学结果、分子病理特点、治疗及预后进行回顾性分析,并复习相关文献。结果:5例SMARCA4-dNSCLC患者中,3例为无明确分化的低分化癌,2例为腺癌;肿瘤细胞呈腺样分化、鳞状分化、神经内分泌分化或无分化。1例肿瘤细胞胞质极少,大部分为裸核;1例肿瘤细胞胞质嗜酸性;2例肿瘤细胞胞质丰富细腻;1例胞质空泡化;细胞核具多形性,呈圆形、椭圆形或不规则形,核偏位居多,核染色质粗糙,3例可见核仁。3例可见双核或多核巨细胞。3例背景可见坏死及核分裂。免疫组织化学显示细胞角蛋白(cytokeratin,CK)(3/3)或CK7(3/3)阳性,甲状腺转录因子-1(thyroid transcription factor-1,TTF-1)阳性(1/5),各有1例天冬氨酸肽酶A(aspartate peptidase A,NapsinA)和突触素(synaptophysin,Syn)弱阳性。所有病例Brahma相关基因1(Brahma-related gene 1,BRG1)表达缺失,P40及P63均阴性,整合酶相互作用分子1(integrase interactor-1,INI1)正常表达。表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)(0/3)、间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)(0/4)、Kristen大鼠肉瘤病毒癌基因同源物(Kirsten rats arcomaviral oncogene homolog,KRAS)(0/3)未检测到基因突变。截至2024年6月,3例患者死亡,2例患者存活,生存期5~32个月。结论:SMARCA4-dNSCLC是一类罕见的高侵袭性肺癌,BRG1免疫组织化学有助于避免漏诊。

关键词： PBL教学   中医诊断学   临床思维  

摘要： 中医诊断学是中医学专业学生步入临床的衔接环节,是作为临床中医医生判断和确定疾病诊断的重要参考依据.传统的教学方法难以满足学生由课堂转向临床的思维需求.近年来,以问题为导向,以学生为中心的PBL教学法逐渐得到教师及学生群体的认可,文章就医学专业本科生在应用PBL教学法的课堂思维变化及教师心得做深度思考,以期为后续教学模式的调整做些许参考.

关键词： 混合式教学   慕课   中医诊断学  

摘要： 慕课是伴随着现代网络技术的发展而产生的大规模在线开放课程,是信息技术与教育教学深度融合的结晶,在当今教学实践中发挥着重要作用.依托慕课进行线上线下混合式教学模式,可以激发学习兴趣,调动学生学习的积极性和主动性,变被动接受为主动求知,以有效缓解中医诊断学课程教学中知识点抽象、枯燥、零散等弊端,提高基础教学的有效性,为临床实践夯实理论基础.

关键词： 综述   人工智能   影像诊断   骨关节  

摘要： 人工智能作为未来科技的核心,其与医学影像学相结合在临床实践中效果显著。人工智能强大的深度学习能力,能极大提高医学影像领域的诊疗水平,提升工作效率,降低医疗成本,改善预后。本研究归纳总结了近年来人工智能在骨与关节系统影像诊断学领域的研究进展,以期为临床诊疗工作提供理论参考。

关键词： 医学影像诊断学   虚拟仿真实验教学法   实践课教学   影像云虚拟仿真实验系统   医学影像学专业   教学方法  

摘要： 目的探讨虚拟仿真教学法在《医学影像诊断学》实践课教学中的优势。方法选择2022年9月—2023年1月锦州医科大学医学影像学专业2019级55名学生为对照组,使用传统教学方法进行教学;2020级90名学生为试验组,应用虚拟仿真教学法进行实践课教学。学期结束后,比较2组形成性评价得分及期末成绩,并对试验组学生发放问卷,调查虚拟仿真教学法的满意度。结果试验组学生的形成性评价得分为(93.49±6.36)分,期末成绩为(82.62±9.56)分,高于对照组的(90.26±5.28)分、(75.38±7.56)分,差异有统计学意义(P<0.001)。绝大多数学生认同虚拟仿真实验教学可提高临床操作技能、提高学习兴趣、提高自主学习能力、提高沟通能力、培养自信心、提升科研能力、培养人文关怀。结论虚拟仿真教学法提高了学生的实践课成绩及期末考试成绩,有效地激发了学生的学习兴趣。

关键词： 中医学专业   西医诊断学   虚拟实验教学  

摘要： 为培养中医学专业学生在临床的动手操作能力、强化思维模式,实现教学效果的改善,本文探讨了虚拟实验室在中医学专业西医诊断学中的应用,传统带教多采用理论授课方式,在学习过程中存在理论知识与临床实践不能有机结合的现象,导致学生学习效率不高。该文在中医学专业西医诊断学教学中应用虚拟实验教学模式,取得了一定效果。该教学模式弥补了传统诊断教学的不足,提高了学生的学习效率和临床实践技能,有利于学生临床思维的培养。研究为为中医院校优化西医诊断学教学模式提供了参考,旨在培养高质量的医学人才,推动中医药事业的发展。

关键词： 尺肤诊断法   非物质文化遗产   中医   操作   源流  

摘要： 文章主要围绕王氏在经典文献基础上进行探索及临床实践,形成王氏尺肤诊断特色。介绍了尺肤诊断法5种基本诊疗法与“位”“象”结合,以及诊疗的相关具体操作及临床运用。尺肤诊断学是以脏腑经络学说为基础,运用“诊局部知整体”的全息对比合参诊断法,将尺肤、掌指、经络、爪甲与诊寸口脉搏有机融为一体的诊疗方法,以尺肤分配脏腑形身定病位,审尺肤、掌指、经脉、爪甲色泽形态变化配合诊寸口脉动定病性,“位”“象”结合,色脉尺合参,多局部(尺肤、掌指、经脉、爪甲)多层次(骨、脉、筋、肉、皮)全方位地、最大限度地获取五脏六腑反映于外的生理病理信息,从而充分、辨证、合理地运用各种诊察过程中的生理病理信息,作出最佳治疗选择;使中医学达到“能合色脉,万举万全”的特有的、辨证的“神用无方”的学术境界;拓展了中医学的诊断范围,是中医诊断学的补充和完善,是中医临床诊疗的基础,具有一定的学术理论及临床指导价值,值得广泛推广应用。