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摘要： 《中华诊断学电子杂志》第二届编委会第一次会议暨第七届中华诊断学论坛在重庆市召开。中华医学会行为医学分会前任主任委员、《中华行为医学与脑科学杂志》总编白波教授,济宁医学院副院长崔文教授,中国期刊协会医药卫生期刊分会林琳秘书长,中华医学电子音像出版社期刊部李军亮主任,《中华诊断学电子杂志》总编、济宁医学院附属医院院长甘立

关键词： 超声诊断学   教学效果   理论教学   实践教学  

摘要： 为了提高超声诊断学的教学效果,应该在理论与实践教学过程中注意以下几点:1.注重基础知识的讲解。2.充分发挥多媒体教学方法的优势。3.注重临床实践操作,提高学生动手能力、实时图像分析能力。4.扩展教学内容,激发学生的学习热情。

关键词： 中医诊断学   动脉粥样硬化   内生热毒   泻心汤   肠道菌群  

摘要： 目的查阅相关文献,结合中医学与现代医学,简述慢性炎症在动脉粥样硬化（Atherosclerosis,AS）中的重要作用,阐明AS内生热毒病机,明确肠道菌群、Toll样受体（Toll-like receptors,TLRs）激活与AS发生发展的重要联系,搜索清热解毒治法代表方泻心汤的现代药理作用、临床和实验研究,探索以泻心汤为代表的清热解毒法防治AS的作用及其机制,并分析高脂饮食诱导载脂蛋白E基因敲除(Apo E-/-)小鼠AS模型的证候特点,为研究该动物模型的中医证型以及病证结合动物模型的构建提供理论依据和实验证据,为扩大泻心汤在临床上的应用范围提供科学依据。方法1.理论探讨:搜索整理相关文献,梳理慢性炎症、内生热毒病机、肠道菌群、TLRs与AS之间的关系,探讨泻心汤治疗AS的理论基础,分析收集高脂饮食诱导Apo E-/-小鼠AS模型的中医证候特点的理论意义。2.实验研究:运用高脂饮食喂养Apo E-/-小鼠导致AS模型,观察泻心汤对AS的作用,从肠道菌群、肝脏中TLRs介导的炎症反应两方面探索泻心汤治疗AS的作用机制,并对该动物模型的中医证候特点进行分析。结果1.模型组小鼠大便与正常组相比形状明显变小,质地变硬,同一时间排便次数显著减少,体重明显增加（P<0.05）,饮水量显著增多（P<0.01）;泻心汤给药组小鼠体重和饮水量与正常组相比无统计学差异,体重与模型组相比无统计学差异,饮水量显著减少（P<0.01）。各组小鼠饮食摄入量无明显差异。2.模型组小鼠空腹血糖水平和血浆TG、TC、LDL-C水平显著升高（P<0.01）;泻心汤给药组空腹血糖与模型组相比显著下降（P<0.01）,TC、LDL-C水平明显降低（P<0.05）,TG与模型组相比无统计学差异。3.主动脉H&E染色病理切片可见,模型组小鼠主动脉内壁有明显的粥样斑块,斑块中可见大量泡沫细胞聚集,斑块处血管平滑肌细胞增殖,血管内-中膜明显变厚;泻心汤给药组斑块较小,斑块中的泡沫细胞较少,斑块处内-中膜厚度和模型组相比较薄。4.肠道菌群β多样性分析可见,各组小鼠菌群OUT聚类出现明显区分。菌群丰度分析显示,在门水平上,模型组小鼠厚壁菌门（Firmicutes）、放线菌门（Actinobacteria）和变形菌门（Proteobacteria）相对丰度升高;泻心汤给药组与模型组相比放线菌门丰度下调;在科水平上,模型组毛螺菌科（Lachnospiraceae）、丹毒丝菌科（Erysipelotrichaceae）和红蝽菌科（Coriobacteriaceae）相对丰度增加,瘤胃菌科（Ruminococcaceae）和疣微菌科（Verrucomicrobia）丰度降低;泻心汤给药组与模型组相比丹毒丝菌科和红蝽菌科丰度下降,瘤胃菌科丰度上升。***-PCR结果显示模型组小鼠肝脏TLR4和IL-1βm RNA水平显著性升高（P<0.01）,IL-12明显升高（P<0.05）,TLR2 m RNA水平无统计学意义;泻心汤给药组与模型组相比TLR4 m RNA水平显著性降低（P<0.01）,IL-12水平明显降低（P<0.05）,IL-1β和TLR2 m RNA水平无统计学意义。200×肝脏H&E染色病理切片可见,模型组肝组织有炎性细胞浸润;泻心汤给药组未见明显炎性细胞聚集;400×肝脏H&E切片可见,模型组肝细胞变大,胞质疏松,胞质中可见大量红色小颗粒;泻心汤给药组肝细胞中红色小颗粒减少。6.相关性分析显示,Ruminiclostridium＿9与肝脏中TLR2、TLR4、IL-1β、IL-12 m RNA水平呈负相关,Ruminococcaceae＿UCG-010与肝脏TLR4、IL-12 m RNA水平呈负相关,Intestinimonas、Coprococcus＿1与饮水量和空腹血糖水平呈负相关。TG、TC、LDL-C水平与Prevotellaceae＿UCG-001、乳杆菌属（Lactobacillus）、Ruminiclostridium＿9、拟杆菌属（Bacteroides）、Parabacteroides呈负相关,TG、TC、LDL-C和空腹血糖水平与Eubacterium＿coprostanoligenes＿group、Ruminiclostridium＿9呈负相关,体重与Parabacteroides、乳杆菌属、Prevotellaceae＿UCG-001呈正相关,饮食摄入量与脱硫弧菌属（Desulfovibrio）、Coprococcus＿1、Intestinimonas呈正相关。结论1.高脂饮食诱导Apo E-/-小鼠AS模型与中医热毒证存在一定的相关性。2.泻心汤通过缩小斑块面积,减少斑块中泡沫细胞,改善动脉内-中膜厚度达到防治AS的作用。3.泻心汤防治A

ISBN: (纸本)9787030670823

关键词： 高职临床医学   诊断学   实践技能   多站式考核  

摘要： 目的:研究分析高职临床医学专业诊断学实践技能开展多站式考核的具体措施及应用价值。方法:纳入2018级高职临床医学专业的学生118例为本次研究的主要目标,采用双盲随机法分为研究组(59例)及对照组(59例),对照组学生依据课程标准授课,并接受常规考核,研究组学生接受制定的诊断学多站式课程安排及考核,对两组学生考核结果进行比较分析。结果:对照组学生诊断学课程结束后的常规考核结果显示理论成绩(75.29±5.72)分,实践技能成绩(70.39±8.21)分,研究组学生多站式考核结果显示(85.92±1.48)分;研究组学生诊断学综合测评考核评分为(90.18±1.38)分,对照组为(79.83±3.75)分,研究组显著高于对照组(P<0.05);研究组学生对教学的总体满意度为98.31%,对照组为84.75%,研究组显著高于对照组(P<0.05)。结论:高职临床医学专业诊断学实践技能多站式考核有助于提升诊断学的教学效果,提高学生的相关综合专业素养。

摘要： 《诊断学理论与实践》杂志是由上海交通大学医学院附属瑞金医院编辑出版的学术期刊,国内外公开发行,2002年创刊,2004年起被国家科技部中国科技论文与引文数据库(CSTPC)收入为中国科技论文统计源期刊,并被国内各大型科技数据库收录。本刊是"全国高等医学教育学会临床医学教育研究会诊断学分会"的专业刊物。本刊的办刊宗旨:提高读者的诊断理论水平、诊断技能和拓宽诊断循证思路,提高综合分析能力,为疾病的诊断、鉴别诊断、病情观察和预后判断提供依据。

摘要： 《诊断学理论与实践》杂志是由上海交通大学医学院附属瑞金医院编辑出版的学术期刊,国内外公开发行,2002年创刊,2004年起被国家科技部中国科技论文与引文数据库(CSTPC)收入为中国科技论文统计源期刊,并被国内各大型科技数据库收录。本刊是"全国高等医学教育学会临床医学教育研究会诊断学分会"的专业刊物。本刊的办刊宗旨:提高读者的诊断理论水平、诊断技能和拓宽诊断循证思路,提高综合分析能力,为疾病的诊断、鉴别诊断、病情观察和预后判断提供依据。本刊的主要栏目:述评、专家论坛、论著、研究报道、病例报告、典型病例诊断剖析、疑难病例讨论、医学教育、经验交流、技术方法、讲座、综述、会议(座谈)纪要、国内外学术动态等。

关键词： 微课   临床诊断学   心脏检查   教学  

摘要： 目的:探究分析微课在临床诊断学心脏检查教学中的应用。方法:选取我院校临床医学98名学生作为本次研究对象,随机分为观察组和对照组,分别采用微课教学方法和传统教学方法,均为49名,对比教学效果。结果:两组学生理论知识成绩差异不显著,P>0.05,但是病例分析成绩观察组显著优于对照组,P<0.05,且观察组满意度明显优于对照组,P<0.05。结论:在临床诊断学心脏检查教学中微课效果较为显著。

关键词： 整合课程   临床医学   教育改革   医学   教学效果  

摘要： 背景:医学教育改革是目前医学教育不断进取和探索的重要方式,近年来,系统整合课程的设置与落实,带来了许多有关利弊的讨论。按照教育部对于医学教育的实施规划要求,医学生的发展应该注重临床与基础结合、人文与医技共荣式的发展。因此,临床整合课程的实施具有现实意义,其有效性在不同的培养单位有所差异,因此其方法对于实际课程教学的效果有待进一步探索和论证。目的:研究某大型三甲医院临床医学院以器官系统为中心的医学诊断学整合课程对医学生学习效果的影响,从而对整合课程的教学与改革提供经验与方向。方法:回顾性分析实行整合课程教学改革之前的两届学生与实行整合课程教学改革之后的两届学生的学习情况并进行对比,比较其学习效果的差异(采用t检验)。结果:共调查2010、2011级临床医学本科生58人,2012、2013级临床医学本科生79人,其中整合课程教改后,学生的综合能力发展有了显著的提高,专业方面获奖情况、学习成绩与前者相比有进步(P<0.05)。结论:临床整合课程对医学生的综合全面发展,以及知识掌握和自主思考方面有促进作用。

ISBN: (纸本)9787030663092