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关键词： 肝动脉假性动脉瘤   肝移植   磁共振成像   血管造影术,数字减影  

摘要： 目的探讨肝移植术后肝动脉假性动脉瘤破裂伴胆道出血的临床诊断学特征。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院肝外科收治的1例肝移植术后伴发胆管吻合口狭窄,反复行经内镜逆行性胆道支架引流(ERBD)术后,肝假性动脉瘤破裂伴胆道出血患者的诊疗经过,并复习相关文献。结果患者因“反复发热伴黄疸1个月余”于2017年7月6日入院,患者肝移植术后4年,多次行ERBD。患者入院行经皮肝穿刺胆管造影检查发现肝右动脉显影,肝动脉造影确诊肝右动脉假性动脉瘤,破溃至胆道,行肝动脉假性动脉瘤栓塞术和经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD),术后发热及黄疸症状明显改善。结论肝移植术后,有医源性有创治疗史患者,不明原因反复发热伴持续黄疸时,需术后定期行CT血管成像(CTA)检查作为随访,排除肝假性动脉瘤破裂胆道出血可能。

关键词： 表证   概念   恶寒   中医诊断学  

摘要： 表证是中医诊断中重要的基本证候之一,随着学术的变迁,表证的概念也在不断地发展。当前表证的概念存在病因宽泛化、病程局限化、症状绝对化和外延窄缩化等问题。这使表证概念的内涵不够明析,外延也未得以完全展开,且已呈现出阻碍中医学继承和发展的态势。通过对表证的内涵与外延进行分析,提出新的表证概念,以期进一步促进表证概念的完善。

关键词： 中医诊断学   问诊   实训教学   教学方法  

摘要： 问诊是中医诊断学四诊中最主要的诊法,其教学质量直接影响到学生今后的诊疗水平。实训教学是提高四诊技能的重要手段,而问诊的实训教学却常不受重视。为了提升问诊的实训教学质量,作者结合自身的问诊实训带教经验和体会,提出教师在课堂中即应加强对学生问诊技能的传授,同时进行归纳主诉能力的训练、情景模拟训练和临床实习等实训教学方法的改革,从而激发学生的学习兴趣,增强其对问诊技能的掌握。

关键词： 剥脱性食管炎   肾功能衰竭,慢性   胃镜   诊断  

摘要： 目的探讨慢性肾功能衰竭并剥脱性食管炎的临床诊断学特征。方法回顾性分析2019年1月5日至2月1日在昆明医科大学第一附属医院消化内科就诊的1例慢性肾功能衰竭合并剥脱性食管炎患者的临床资料,并复习相关文献。结果患者临床表现为呕血、胸骨后不适及吞咽困难,红细胞2.43×10^12/L,血红蛋白69 g/L,尿素35.54 mmol/L,肌酐1063.00μmol/L,胃镜诊断剥脱性食管炎。结论慢性肾功能衰竭患者如果出现呕血、胸骨后不适或吞咽困难时,要警惕剥脱性食管炎的发生。

关键词： 影像诊断学   课程思政   实施方法  

摘要： 课程思政建设在当今教育教学、尤其是高等教育课堂教学已成为大势所趋的新的教学理论浪潮,如何在专业课程的教育教学过程中渗透、融合思政内容,已成为各个高校、各个专业以及专业课任课教师积极探索和钻研的课题。本文针对影像诊断学这一临床专业课,并结合中医药院校的专业教学、学生所学专业特点等,探讨在影像诊断学课堂教学中实施思想政治教育的策略、方法以及现存问题的解决方案,以期找到适合本门课程的思政教育实施方法。

关键词： 兽医诊断   逻辑模型   “象、数、理”   矛盾矢量   理论创新   病理生理  

摘要： 兽医诊断学是研究检查动物的方法、判断分析的方法论、认识疾病本质的一门学科。目前在兽医诊断学的教学与实践中,存在学生对诊断的认识模糊、诊断逻辑模型缺乏、主观和无效诊断增多等现象。笔者针对兽医诊断学现状进行了理论探索并创建了兽医诊断的"象、数、理"矢量逻辑模型体系,即诊断的精密逻辑模型,基本概括了诊断和认识动物疾病发生的所有矛盾状态,使主观认识与客观疾病存在具有一致的逻辑性。其中主要矛盾矢量是诊断疾病的标准逻辑模型,使诊断更精确,有利于认识疾病本质。所建逻辑模型将诊断逻辑判断终极化,可有效避免假象的干扰。

关键词： 神经母细胞瘤   儿童   肿瘤标志物   尿细胞形态学   细胞遗传学  

摘要： 神经母细胞瘤(NB)是婴幼儿常见的外周神经系统恶性实体肿瘤,其临床表现复杂,恶性程度高,有自然消退的趋势。NB的诊断主要依据影像学检查和实验室检查,其中影像学检查受病灶大小、位置影响难以早期发现,而实验室检查特别是儿茶酚胺代谢产物的检测已成为NB早期诊断的重要方法之一。近年来随着人们对NB研究的不断深入,其诊疗已经进入分子生物学时代,从分子水平揭示NB的起源、发生、发展已成为当前的研究热点。未来,应促进人们对NB在实验诊断学中作用的认识,从而提高临床诊断水平。

关键词： 中医执业医师   分阶段考试   诊断学实验   教学改革  

摘要： 目的:基于中医执业医师分阶段考试中的体格检查考核,探索体格检查教学考核新模式,培养学生全面化、系统化、规范化的体格检查能力,提高教学质量以及中医执业医师分阶段考试的实践技能考核通过率。方法:随机抽取我院中医学专业2017级2个班学生为研究对象,随机编号甲、乙,将甲班学生随机分为A、B、C三组,A、B组作为实验组,采用分阶段教学+过程性考核+课程结束终结性考核的教学模式,C组为对照组,采用传统教学+课程结束终结性考核的教学模式。同样实验法将乙班学生随机分为D、E、F组,其中D、E为实验组,教学模式分别同A、B组;F组为对照组,教学模式同C组,两两比较诊断学实验体格检查最终考核成绩。结果:甲班A、B组成绩均较C组理想,乙班D、E组成绩均较F组理想,A、B组成绩较较F组理想,D、E组成绩较C组理想,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用分阶段教学+过程性考核+课程结束终结性考核的教学模式的考核成绩较传统教学考核模式的成绩理想,更能提高中医专业学生的体格检查能力。

关键词： 双下腔静脉   超声检查,产期   胎儿   重复肾   下腔静脉畸形  

摘要： 目的探讨双下腔静脉并右肾重复肾胎儿产前超声诊断学特征。方法回顾性分析2019年8月5日湖北省妇幼保健院超声科诊断的1例双下腔静脉并右肾重复肾胎儿的产前超声资料,总结双下腔静脉的超声声像图特征,并复习文献。结果胎儿超声检查右肾见2个肾盂和2组肾静脉,腹部冠状切面显示下腔静脉在肾脏水平向左跨过腹主动脉,肾水平以下与腹主动脉并行左、右侧各见一支下腔静脉,呈“平行三血管征”,双下腔静脉血流走行一致。彩色多普勒超声显示双下腔静脉与腹主动脉血流方向相反,并记录到静脉频谱。结论掌握双下腔静脉胚胎学基础及超声声像图特征,有利于提高产前超声检出率。

关键词： 高被引论文   被引频次   学术影响力  

摘要： 目的探讨《中华诊断学电子杂志》2013至2019年高被引论文的特征。方法以《中华诊断学电子杂志》2013至2019年刊出的所有论文为研究对象,使用限定被引频次法对高被引论文进行界定,采用文献计量学方法对高被引论文的发表时间、第一作者机构及地区、栏目类型、所属学科、基金论文和下载次数等指标进行统计分析。结果有效论文共438篇,有304篇被引,占69.41%,总被引频次为1642次,高被引论文(被引频次≥10次)共40篇,共被引用855次,占总被引频次的52.07%。高被引论文全部集中在2013至2017年所发表的论文,所属栏目主要以专题论述类(17篇,占比42.50%)和临床研究类为主(17篇,占比42.50%);主要涉及临床医学和精神病学,分别为52.50%(21/40)和22.50%(9/40),其中临床医学神经系统发文最多,为17.50%(7/40);第一作者地区分布在13个省市自治区,山东最多,占32.50%(13/40),第一作者机构以高等院校最多,占67.50%(27/40);共有34篇高被引论文获得基金项目资助(85.00%)。高被引论文总下载次数为19033次,其中最高下载次数为2552次,前10位高下载量论文栏目主要为专题论述类(8篇)。结论《中华诊断学电子杂志》论文刊出时间越早,被引用的可能性越高,专题论述类论文更易被引用和下载,临床医学神经系统和精神病学领域是重点关注领域,基金资助论文一般文章质量较好。通过精准选稿、精心策划选题、积极追踪优势学科专题论述类文章、培养优质作者群,可进一步提高期刊质量和在诊断学领域的影响力。