关键词：
公共卫生
预防医学
培养方案
摘要：
目的了解我国高校预防医学本科专业培养目标现状,并对公共卫生人员就预防医学本科专业人才培养需求进行调查,分析公共卫生人员对预防医学本科专业人才培养需求及影响因素,为进一步完善预防医学本科培养方案提供建议及依据。方法预防医学专业培养方案分析部分:采用方便抽样法,通过在高校官网和向学校负责人获取的方式,抽取了30所高校的预防医学专业培养方案,并采取内容分析法对预防医学专业培养目标进行编码分析;访谈部分:采用个人访谈法对公共卫生人员、预防专业大五或毕业一年内的学生进行访谈;问卷调查部分:问卷主要分为三个部分,第一部分为基本情况,第二部分为知识和技能的培养需求,第三部分为教学修改需求。采取便利抽样的方式,于2021年12月～2022年1月通过“问卷星”平台,将电子问卷链接发送到高校预防医学专业校友群及疾病预防控制中心工作群填写,共有699名公共卫生人员参与调查,有效问卷692份。问卷采用Cronbach’s系数对问卷进行信效度检验;采用频率、构成比、均数±标准差、χ2检验、二元Logistic回归分析、多重响应率和个案百分比对数据进行分析。结果通过分析,得出了47个开放性编码,8个主轴编码,2个选择性编码。主轴编码分别为培养定位、人才类型、工作内容、工作机构、专业素质要求、个人素质要求、知识和技能要求、能力要求;选择性编码为培养目标、培养规格。通过访谈发现,大部分学生在入校前对预防医学专业的培养目标了解不多。调查对象的性别构成以女性为主,占66.76%;年龄以中青年为主,平均年龄为34.13±9.271;学历以本科学历为主,占61.99%;学科以本科公共卫生与预防医学为主,占45.53%;工作时间以1-10年为主,占71.53%;单位类型以疾病预防控制中心为主,占50.43%;单位等级以县级为主,占46,39%。对素质和技能培养需求进行分析,发现公共卫生人员认为学生在校阶段需要（Mean≥4）加强沟通交流、现场急救技能培养需求。认为课程需要修改的公共卫生人员有516人,占74.57%。除了自然科学课程模块需要减少（40.89%）理论课程比例外,公共卫生人员均认为需要增加预防医学专业的人文与社会科学课程、基础医学、临床医学、预防医学课程及卫生政策与公共卫生管理课程模块的理论课程（46.71%、40.31%、42.83%、69.67%、59.30%）和实践课程（71.51%、71.51%、65.12%、87.60%、68.80%）比例。对于第二课堂,有82.98%的公共卫生人员建议开设暑期专业实践,有82.49%建议学生参与课题研究。回归分析显示其他类型专业的公共卫生人员认为课程需要修改的可能性较低（OR值=0.462,95%CI:0.303～0.704）;从事公共卫生工作>20年的人员认为课程需要修改的可能性较高（OR值=2.183,95%CI:1.039～4.587）;无职称的公共卫生人员认为课程需要修改的可能性较低（OR值=0.346,95%CI:0.179～0.667）。访谈发现学生认为预防医学专业课程安排过晚,公共卫生人员认为课程安排上要加强人文社会课程和沟通协调能力的培养。认为实习需要修改的公共卫生人员有442人,占63.87%。通过分析公共卫生人员的实习修改意见,发现均认为需要增加临床实习和专业实习的实习时间（52.71%、86.65%）和实习单位/科室（49.77%、83.48%）。对于临床实习科室,有88.29%选择了预防保健科,86.56%选择了传染病科,52.75%选择了内科。对于专业实习,有98.84%认为要去疾病预防控制中心,68.35%认为要去健康教育机构,63.73%认为要去卫生监督机构。回归分析显示未取得的执业资格照的公共卫生人员认为实习需要修改的可能性较低（OR值=0.582,95%CI:0.404～0.840）;工作时间>20年的人员认为实习需要修改的可能性较高（OR值=1.967,95%CI:1.159～3.336）。公共卫生人员对实习学生的总体评价以满意（43.62%）为主,参与带教的理由主要为单位要求（69.15%）。在带教遇到的问题中,有73.94%的公共卫生人员认为学生实习存在学习主动性差问题,60.11%认为存在因考研复习而消极参与实习的问题,46.28%认为存在不愿与老师沟通的问题。在参与带教顾虑调查中,有65.75%的公共卫生人员认为参与带教存在日常工作繁重的顾虑,62.57%认为存在教育教学技能不足的顾虑,53.76%认为存在自学教育背景欠缺的顾虑。访谈发现公共卫生人员认为学生实习积极性不高,实习基地管理不到位,没有落实学生实习的考核计划,且带教老师积极性不高。结论预防医学培养方案需要根据社会发展需要进一步进行修改。培养目标要贴合公共卫生发展和健康中国建设需要,明确人才培养定位,并且重视
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