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关键词： SHIP2   SHIP2mRNA   上皮源性卵巢癌   临床病理学  

摘要： 探讨在上皮源性卵巢癌中SHIP2的表达及其与临床病理学特征间的关系。方法收取所在医院妇科2020年1月-2023年3月期间同意手术治疗的120名患者的卵巢组织石蜡切块,其中卵巢良性组织标本与上皮源性卵巢癌组织标本各60份,采用免疫组织化学技术(IHC)检测分析这些组织的SHIP2表达情况(包括蛋白位置及强度);另收集2022年1月-2023年3月期间40名患者的新鲜卵巢组织标本为研究对象(其中卵巢良性组织标本与上皮源性卵巢癌组织标本各20份),采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)技术评估在上皮源性卵巢癌病变中SHIP2mRNA的表达差异,以及SHIP2表达情况与其临床病理学特征间的关系。结果 (1)在上皮源性卵巢癌组织中SHIP2阳性表达率较高,占68.33%,显著高于良性病变组织阳性表达率的21.67%,且组间数据之差有显著意义(P<0.05);在20份上皮源性卵巢癌组织中SHIP2mRNA的相对表达量为20份良性病变组织的1.65倍,数据之差有显著意义(P<0.05)。(2)在上皮源性卵巢癌组织中SHIP2表达主要在胞浆中,其表达程度与年龄无关(P>0.05),但与FIGO标准分型、分化程度及淋巴结转移有关(P<0.05);与早期、高分化及无淋巴结转移患者相较,晚期、分化差及淋巴结转移患者的SHIP2mRNA表达量较高(P<0.05),但是SHIP2mRNA在不同年龄分组中相对表达量数据之差无显著意义(P>0.05)。结论 SHIP2在上皮源性卵巢癌疾病发生及进展中可起到重要作用,可作为早期发现、治疗及评估患者治疗效果的有效生物学分子之一,在临床病理检验中值得借鉴参考。

关键词： 进展期结直肠腺瘤   临床特点   高危因素   癌前病变  

摘要： 目的 通过对进展期结直肠腺瘤患者临床病理学特征的分析,为结直肠癌的防治提供参考。方法 回顾性总结2018年1月至2022年12月于延安大学附属医院住院的进展期(566例)及非进展期(681例)结直肠腺瘤患者1 247例(共4 503枚)的临床资料,分析两组的临床病理学特征及危险因素。结果 一般资料比较,两组在年龄方面的差异有统计学意义,进展期腺瘤组较非进展期组在≥60岁人群发病率更高(P<0.05)。合并症及服药史比较,进展期腺瘤组较非进展期组合并糖尿病的概率更高(P<0.05)。生化指标比较,进展期腺瘤组较非进展期组血清钙浓度更低、CEA更高、粪隐血阳性的概率也更高(P<0.05)。内镜表现比较,与非进展期组相比,进展期腺瘤组的腺瘤直径更大、数量更多,表面充血水肿、粗糙糜烂、分叶更多见(P<0.05)。患者年龄、吸烟、粪隐血试验阳性、合并糖尿病、低钙血症、CEA升高、腺瘤位置、腺瘤大体形态是进展期结直肠腺瘤发生的相关因素(P<0.05)。多因素分析结果显示:低钙血症(P<0.01)、CEA升高(P<0.01)、远端腺瘤(P<0.001)、亚蒂(P<0.001)、有蒂(P<0.001)是进展期腺瘤发生的独立危险因素。结论 有高危因素的进展期结直肠腺瘤人群应积极定期复查结肠镜,特别是腺瘤位于结肠远端、亚蒂、有蒂,应给予高度关注。

关键词： 磁共振成像   乳腺钼靶   乳腺癌   钙化灶   病理学完全缓解  

摘要： 目的 探讨磁共振成像(MRI)联合钼靶所示钙化灶特征对新辅助化疗(NAC)后乳腺癌病理学完全缓解(PCR)的评估价值。方法 回顾性分析2020年1月至2023年5月于安徽省阜阳市肿瘤医院接受NAC的120例钙化灶乳腺癌患者的临床资料。根据术后病理结果将患者分为PCR组(36例)和非PCR组(84例)。分析患者PCR的影响因素,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析MRI联合钼靶对PCR的评估价值。结果 两组临床分期、Ki-67增殖指数、钙化形态、钙化分布、表观弥散系数(ADC)、常量转移常数(Ktrans)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。临床分期(OR=3.010,95%CI:1.435~6.314)、Ki-67增殖指数(OR=4.414,95%CI:1.934~10.073)、钙化形态(OR=2.879,95%CI:1.726~4.860)和ADC(OR=0.217,95%CI:0.120~0.974)是NAC后乳腺癌PCR的影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,钙化形态及ADC联合预测PCR的曲线下面积大于钙化形态、ADC单独预测。结论 MRI联合钼靶在钙化灶乳腺癌患者NAC后PCR中具有较高评估价值。

关键词： 数字化切片   微课   翻转课堂   口腔组织病理学   实践教学  

摘要： 目的研究基于数字化切片的微课结合翻转课堂的教学模式在口腔组织病理学实践教学中的应用效果。方法研究于2021年9月至2023年1月在空军军医大学第三附属医院教学中心网络教室进行。选取空军军医大学口腔医学专业2020级五年制本科生45名为研究组,2019级五年制本科生44名为对照组。在口腔组织病理学实践教学中,研究组采用基于数字化切片的微课结合翻转课堂的教学模式,对照组采用传统教学模式。课程结束后对学生进行满意度问卷调查,比较2组学生的实践课程成绩和实践教学满意度问卷调查情况。结果研究组实践课程成绩为(94.98±2.16)分,明显高于对照组[(92.18±2.15)分],差异有统计学意义(t=6.123,P<0.001)。实践教学满意度问卷调查结果显示,研究组与对照组在提高自主学习能力、课堂互动良好、教学方式恰当、激发学习兴趣及加深理论知识理解方面的满意度构成比较,差异均有统计学意义(Z值分别为3.161、3.369、2.282、2.561及2.797,P值分别为0.002、0.001、0.023、0.010及0.006)。结论基于数字化切片的微课结合翻转课堂的教学模式可有效提高口腔医学本科生口腔组织病理学实践课程成绩,激发学生学习热情,调动学生积极性,增进师生交流,是提升口腔组织病理学实践教学效果的一种有效方法。

关键词： 自身免疫性胰腺炎   活组织检查   病理学   诊断  

摘要： 自身免疫性胰腺炎(AIP)是一种少见疾病,其诊断应基于对临床、影像学、血清学和病理学结果全面评估。目前将AIP分为两型:1型AIP被认为是与IgG4相关疾病的胰腺表现;2型AIP被视为与IgG4无关的胰腺特异性疾病。尽管1型和2型AIP的发病机制似乎不同,但二者的影像学表现相似,且均对类固醇激素有良好反应。本综述主要关注于AIP 2个亚型的病理组织学特征,尤其是内镜超声引导的细针穿刺活检组织的病理诊断难点,以提高AIP临床诊断的准确性。

关键词： PBL教学模式   普通光学显微镜   住院医师规范化培训   专业医师   专科医师   综合判断   教学中的应用   皮肤病理学  

摘要： 皮肤科住院医师规范化培训是培养合格的皮肤科专业医师的重要途径,与大病理不同,皮肤病种类繁多,炎症性疾病的比例不在少数,这类疾病仅凭病理改变难以明确诊断,往往需要结合临床及病史综合判断以最终确诊,因此皮肤病理是每个皮肤科专科医师都应熟悉和掌握的。大多数皮肤科住培医师在进入住培前病理知识欠缺,使得皮肤病理成为了皮肤科规(1)范化培训中的难点。本研究对普通光学显微镜和多人共揽显微镜联合以问题为中心的教学法(PBL,Problem Based Learning)[1]两种皮肤病理教学模式下住培学生的满意度和考试成绩进行回顾性分析,并对新的教学模式在皮肤病理教学中的应用做一初步探索和思考。

关键词： 孤立性纤维瘤   腋   诊断   病理学   危险评价  

摘要： 目的探讨发生于腋窝的孤立性纤维性肿瘤的病理诊断及临床特征。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2023年10月收治的1例因乳腺手术行腋窝淋巴结清扫发现的腋窝孤立性纤维性肿瘤患者的临床病理资料,并进行相关文献复习。结果患者为43岁女性,因无意间发现右侧腋窝淋巴结肿大就诊。因术前影像检查发现双侧乳腺散在数枚结节,考虑为乳腺癌淋巴结转移,行右乳肿物切除术+前哨淋巴结切检术。术后腋窝肿物病理检查示:镜下形态为孤立性纤维性肿瘤,表现为圆形及短梭形细胞,细胞形态较一致,部分细胞核大、深染;免疫组织化学结果示:CD34、bcl-2、CD99及STAT6均阳性;分子病理检测结果示存在STAT6基因易位(NAB2:exon5::STAT6:exon16),诊断为腋窝孤立性纤维性肿瘤,低风险[危险度评分:2分(三级评分系统)、2分(四级评分系统)]。术后随访3个月,无复发转移。结论腋窝孤立性纤维性肿瘤发病隐匿,临床及影像检查鉴别困难,易被误诊为恶性肿瘤淋巴结转移,通过对肿瘤病理形态学观察辅以免疫组织化学及分子病理检测可明确诊断。

关键词： 女性生殖系统   浆液性癌   原发癌   宫颈腺癌   肠镜活检   内镜活检   阳性指数   CK20  

摘要： 目的探讨消化道转移性女性生殖系统来源的恶性肿瘤临床病理及免疫表型特征。方法收集武汉大学人民医院2020—2023年诊治的7例及三亚市中心医院2021—2022年诊治的3例肠镜活检标本,分析10例结直肠转移性女性生殖系统来源的恶性肿瘤的临床病理资料,观察其组织形态及免疫表型特征,并复习相关文献。结果在结直肠继发的肿瘤中,高级别浆液性癌(high grade serous carcinoma,HGSC)8例,低级别浆液性癌(low grade serous carcinoma,LGSC)1例,人乳头状瘤病毒(HPV)相关性宫颈腺癌1例。年龄40~69岁,平均57岁,均位于结直肠,临床表现以消化道症状为主,血中肿瘤标志物CA125升高。镜下观察,肿瘤均分布在黏膜固有层及黏膜肌层,浆液性癌以微乳头结构为主,转移性宫颈腺癌呈管状、绒毛状腺癌排列。免疫表型,浆液性癌肿瘤细胞表达细胞角蛋白(CK)7、PAX8、WT-1、雌激素受体,高级别浆液性癌p53为突变型,p16弥漫强阳性或高表达;低级别浆液性癌p53为野生型;宫颈腺癌CK7、PAX8、p16呈弥漫一致的强阳性表达。所有病例SATB2、CK20、CDX2均阴性,Ki-67阳性指数50%~80%。结论在缺乏临床肿瘤病史的前提下,对于结直肠内镜活检组织明确诊断继发性恶性肿瘤具有挑战性,再者因内镜表现与原发癌相似,增加了诊断难度。二者的治疗方案及预后均不同,需提高对该类病变的认识,以提供更精准及时的治疗方案。

关键词： 动物病理学   课程思政   示范课  

摘要： 动物病理学是动物医学专业中的一门基础学科,是沟通基础兽医学与临床兽医学的重要桥梁学科,在动物医学教育中具有重要地位。思政教育与动物医学专业教育的融合,旨在培养学生成为知农爱农兽医人才,在动物病理学教学改革探索和实践过程中应该以专业知识为主线,以渗透的方式融入思政教育元素,实现动物病理学知识教学、课程思政的无形渗透。本文探讨课程思政目标、课程思政的设计方案、思政元素挖掘与实践,旨在为动物病理学课程思政建设提供借鉴。

关键词： 组织病理学观察   肿瘤样病变   马立克氏病   禽白血病   混合感染   免疫接种   免疫抑制   鸡肉品质  

摘要： 近年来,随着我国城乡居民生活水平的不断提高,人们对鸡肉品质的要求不断提高,为了满足这一需求,一些育种企业充分利用地方鸡品种资源,成功培育了一些优良的配套系品种,创造了较好的经济效益。但一些免疫抑制性疾病(如马立克氏病、禽白血病等)不仅对地方鸡的种源安全构成威胁,而且容易造成免疫抑制,给养鸡业造成了巨大的经济损失。2024年4月,江苏某养鸡场饲养的五黑土鸡陆续出现发病、死亡,剖检见肝脏、脾脏、心脏等器官有不同程度的肿瘤样病变,经组织病理学观察、实验室PCR鉴定,确诊为马立克氏病和J亚群禽白血病的混合感染,现报告如下。期待为土鸡马立克氏病疫苗的免疫接种和禽白血病的净化提供参考依据。