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关键词： 内窥镜检查   胆管癌   循证医学证据   胃肠病学   推荐意见   流行病学   病理学   建设性意见  

摘要： 胆管癌由于其高度恶性和较差的预后,诊断和治疗都相当困难,这使得提高胆管癌患者的早期诊断率、规范治疗流程以及改善患者预后成为当前亟需解决的难题。2022年,英国胃肠病学会肝脏分会召集了多学科专家,根据最新的循证医学证据,对旧版胆管癌诊疗指南进行了全面更新。新版指南提出了50条推荐意见,并进行了详细阐释。此次更新涵盖了胆管癌诊疗的各个环节,包括危险因素分析、流行病学、病理学、影像学诊断、内窥镜检查、手术治疗和综合治疗等方面。《英国胃肠病学会:胆管癌指南》2023版在胆管癌诊断及治疗方面提出了许多建设性意见,强调了多学科联合诊治的重要地位,并指出了学科的发展方向,本文对其做系统解读。

关键词： 计算病理学   深度学习   结直肠癌   预后预测   疗效评估  

摘要： 结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,已严重威胁人们的生命健康。目前临床上以肿瘤淋巴结转移(TNM)分期系统作为结直肠癌风险分层和预后预测的主要参考标准,但具有相同病理分期患者间的预后仍有较大差异。因此,迫切需要更加精准的预后预测模型。计算病理学是借助计算机和人工智能(AI)分析组织病理学图像的新领域。AI可以对组织病理学图像进行全面、定量的分析,在结直肠癌的预后预测中显示出重要的价值和潜力。本文对计算病理学在结直肠癌预后预测和疗效评估中的应用进行综述,并总结了该技术在预后预测过程中存在的问题以及未来的发展方向。

关键词： Warthin瘤样黏液表皮样癌   涎腺   Warthin瘤   诊断  

摘要： 目的探讨涎腺Warthin瘤样黏液表皮样癌(WT-MEC)的临床病理学特征、鉴别诊断及分子生物学特点。方法应用光学显微镜、免疫组织化学、FISH检测等方法分析WT-MEC的临床病理特点,并总结相关文献。结果患者男性,32岁,因发现右耳垂下包块一年余入院。光镜下肿瘤边界清楚,主要由囊状、乳头状、管状上皮细胞和淋巴样间质两种成分构成。上皮细胞多为复层,弱嗜酸性,部分区域腔面侧细胞排列规则,呈腺上皮形态,另见少量黏液细胞。免疫组织化学结果显示:肿瘤上皮全层表达CK7、CK19,基底侧细胞表达p40,Ki-67增殖指数约2%,不表达SMA、S-100、SOX10,FISH检测肿瘤存在MAML2基因重排。结论涎腺WT-MEC是MEC的一种罕见特殊亚型,形态与免疫表型均与Warthin瘤鉴别困难,FISH检测MAML2基因重排阳性是诊断的金标准。由于二者良恶性不同,预后不同,正确识别二者对患者治疗具有重要意义。

关键词： 法医病理学   实践教学   标本   数字化  

摘要： 构建3D数字化标本是推动《法医病理学》教学数字化转型的一次实践。本研究通过手机3D制作软件,轻松实现了法医病理学实物标本轻量化高品质的3D展示,并通过添加“闪点”的形式,对标本相关的文字、语言、图片、视频等信息进行点对点链接,不仅为学生提供了更为高效、灵活和便捷的学习方式,也为云教学平台建设乃至智慧化教学奠定了基础。

关键词： 多形性未分化肉瘤   胃肠间质瘤,胃   病理学  

摘要： 多形性未分化肉瘤(UPS)是一类少见的软组织肿瘤,好发于四肢、躯干,原发于胃的UPS少见,与胃肠间质瘤(GIST)并发的UPS更为罕见。本文报道1例因无明显诱因出现呕血为主诉的UPS合并胃GIST的罕见病例,分享其诊断和鉴别诊断经验,总结其组织病理学、免疫组织化学及分子病理学特征,希望通过该病例增加临床对UPS的认识,为患者提供更精准的治疗方案。

关键词： 慢性淋巴细胞性/桥本氏甲状腺炎   甲状腺原发性淋巴瘤   临床病理学特征   免疫组织化学  

摘要： 目的探讨甲状腺慢性淋巴细胞性/桥本氏甲状腺炎合并淋巴瘤的临床病理特征。方法回顾性收集6例患者临床及病理学特征,随访并复习相关文献。结果6例患者,女性占5/6,患者年龄49~69岁,患者均存在甲状腺或颈部肿块病史,部分患者近期肿块增大,B超示甲状腺组织内不均质低回声。术后病理检查示弥漫大B细胞淋巴瘤,血管内大B细胞淋巴瘤,黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤,其中1例患者见乳头状癌。结论慢性淋巴细胞性/桥本氏甲状腺炎合并甲状腺原发性淋巴瘤罕见,好发于中老年女性,临床症状、影像学多无特征性改变,需结合临床、影像和病理特征进行诊断。

关键词： 伯基特淋巴瘤   病理学   PCBP1   免疫组织化学  

摘要： 目的 探讨儿童伯基特淋巴瘤(Burkitt lymphoma, BL)的临床病理学特征及PCBP1表达意义。方法 收集47例儿童BL的临床资料,免疫组化检测PCBP1、MUM1、CD38、c-myc和LMO2,原位杂交检测EBER,荧光原位杂交检测c-myc、11q23.3/11q24.3基因。统计学分析PCBP1与临床参数及MUM1的表达关系。结果 47例患者中男性36例、女性11例,平均就诊年龄6岁2月(2岁1月~13岁),发病部位腹腔35例、头颈部11例、鼻腔1例;临床分期为Ⅱ期10例、Ⅲ~Ⅳ期37例。免疫表型PCBP1、MUM1、CD38、c-myc和LMO2的阳性表达率分别为100%(47/47)、63.8%(30/47)、100%(47/47)、97.9%(46/47)、0%(0/47);EBER阳性率为27.7%(13/47),c-myc基因重排率为100%(47/47),无11q23.3/11q24.3基因异常(0/15)。47例BL中PCBP1细胞核和细胞质同时阳性表达38例,9例仅为细胞质阳性表达。PCBP1阳性表达模式与性别、发病年龄、发病部位、临床分期、MUM1和EBER表达均无关(P>0.05)。结论 儿童伯基特淋巴瘤主要与伴11q异常的高级别B细胞淋巴瘤、弥漫性大B细胞淋巴瘤进行鉴别,联合检测CD38、c-myc、LMO2和EBER具有诊断和鉴别诊断价值。PCBP1在儿童伯基特淋巴瘤中高表达,其表达模式的具体意义和机制有待进一步研究。

关键词： 肺睾丸核蛋白癌   抗肿瘤联合化疗方案   病理学   临床特征  

摘要： 目的提高对肺睾丸核蛋白(NUT)癌的认识。方法回顾性分析潜江市中心医院2023年1月收治的1例肺NUT癌患者的资料,并进行文献复习。结果患者为29岁男性,咳嗽、痰中带血4个月,影像学检查提示左肺下叶肿块,术后病理诊断为左下肺NUT癌。予依托泊苷+卡铂辅助化疗3个周期后疾病进展,后换贝伐珠单抗联合白蛋白紫杉醇+卡铂治疗1个周期,化疗后1个月因病情恶化死亡。结论肺NUT癌罕见,临床表现无特异性,确诊依赖于病理组织形态学、免疫组织化学及分子检测,治疗包括手术切除、放疗、化疗等,病情发展快,预后差。

关键词： 幼年黄色肉芽肿   皮外表现   病理诊断   基因突变   文献综述  

摘要： 幼年黄色肉芽肿(juvenile xanthogranuloma,JXG)是好发于婴幼儿的非朗格汉斯组织细胞增生症,发病机制尚不明确,通常被认为是良性疾病。JXG的典型临床表现为单发的黄红色结节,但部分病例也可累及皮外区域,临床病程和预后较难预测。其病理学改变与发病时期相关,具有差异性。该文对JXG的分类起源、临床病理学特点、分子遗传学特征、治疗和预后等进行综述,以提高对该肿瘤的认识。

关键词： 思维导图   病理学   教学  

摘要： 在病理学教学中使用思维导图,研究分析其应用效果。方法 以下研究中,一共有60名临床医学专业学生,且其参加该研究的时间在2023年8月-12月,所有学生应该分为人数一样的两组,此研究的分组方式是奇偶数分组法,可将其分为(对照组)30名,(观察组)30名,之后在对照组学生教学过程中使用传统教学方式,在观察组学生的教学过程中使用思维导图,教学结束后,详细分析2组学生的教学成绩、学生自主学习能力、学生对教学模式的满意度等相关指标展开详细的研究分析。结果 使用思维导图开展教学后,观察组学生的教学成绩都比较高,而对照组则反之;所有学生中,学习能力评分比较高的是观察组,低的是对照组;对比所有学生对该种教学模式的满意度时,同样是观察组96.67%高,对照组76.67%低,P<0.05。结论 使用以上教学模式后,学生的学习成绩提高非常明显,且有利于培养学生的自主学习能力,使其对教学方式的态度发生良好转变,该种教学方式的使用具有一定参考价值,可以在教学过程中广泛应用。