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关键词： 川崎病   白色念珠菌水溶物   脾肿大   巨噬细胞浸润  

摘要： 目的 探讨白色念珠菌水溶物(candida albicans watersoluble fraction, CAWS)诱导的川崎病(Kawasaki disease, KD)模型心脏与脾脏病理学特征,为KD病理机制提供研究基础。方法 采用腹腔注射CAWS构建C57BL/6小鼠KD模型,取心脏、主动脉和脾脏标本,测体、心脏和脾脏质量;应用HE染色观察心脏、主动脉和脾脏的形态学变化;运用qRT-PCR和免疫荧光法检测脾脏中成熟巨噬细胞标志物(F4/80)、TNF-α和IL-1β的表达水平,分析其临床病理学特征并复习相关文献。结果 与对照组相比,模型组小鼠的心脏和体质量无明显差异,但脾脏质量明显增加(P<0.05)。模型组小鼠的心肌间质出现单核细胞浸润,主动脉血管壁的弹性纤维结构紊乱并伴黏液样变性,脾脏红白髓结构紊乱,大量巨噬细胞浸润。模型组小鼠脾脏F4/80(2.58倍,P<0.000 1)、TNF-α(1.43倍,P<0.001)、IL-1β(3.62倍,P<0.000 1)的mRNA水平和免疫荧光染色强度均显著高于对照组。结论 CAWS诱导的KD模型小鼠心脏和主动脉出现类似KD的病理变化,脾脏显著肿大、巨噬细胞浸润并伴TNF-α和IL-1β表达增加。

关键词： 颅内原发   NTRK重排的梭形细胞肿瘤   临床病理学特征   鉴别诊断  

摘要： 目的探讨颅内原发NTRK重排的梭形细胞肿瘤(NTRK-RSCN)的临床病理学特征、免疫表型、分子生物学特点、鉴别诊断及预后。方法对1例NTRK-RSCN的临床资料、病理特点及免疫组化标记、分子生物学检测结果进行分析,并复习相关文献。结果肿瘤附着于左顶叶硬脑膜并凸向脑实质内,镜下主要由形态温和的梭形细胞组成,瘤细胞排列成束状、片状或无特征性构象,间质胶原沉积,局部可见血管周玻璃样变。免疫组化染色显示肿瘤细胞弥漫表达Pan-TRK、CD34、S100,不表达GFAP、SOX10、SMA等标记。FISH检测显示肿瘤细胞出现NTRK1不典型小间隙分离信号,RT-PCR检测显示NTRK1基因发生融合突变,二代测序显示肿瘤细胞NTRK1-TPM3基因融合阳性。结论颅内原发NTRK-RSCN极为罕见,预后尚不明确,诊断上应与脑膜瘤、孤立性纤维性肿瘤、胶质瘤等鉴别。

关键词： 混合式教(导) + 学模式   课程思政   病理学与病理生理学  

摘要： 系统阐述了《病理学与病理生理学》课程通过混合式教(导) + 学模式进行课程思政设计实施。通过临床实践、日常生活、实习实践、科研探索、艺术社会、实验设计等多个方面挖掘课程中的思政元素,以学生为中心,将思政教育与日常教学有机结合。实施混合式教(导) + 学模式,使专业知识与思政教育相辅相成,提高学生的综合素质。该研究成果可为相关领域的教育工作者提供有价值的借鉴和启示。

关键词： 牙源性肿瘤   牙源性始基瘤   病理学特征   免疫表型   预后  

摘要： 目的 探讨牙源性始基瘤(primordial odontogenic tumour, POT)的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断。方法 收集4例颌骨POT的临床资料,采用影像学检查、HE和免疫组化EnVision两步法染色,分析其临床病理特征并复习相关文献。结果 4例患者发病年龄5~21岁;男女性各2例;发病部位于上、下颌骨各2例。临床表现为缓慢生长的无痛性肿块,切面呈灰黄、灰白色,周围多与1枚未萌牙牙冠相关。肿瘤由黏液样背景中散在疏松梭形或星形细胞组成,周边可见单层立方、柱状上皮被覆,部分区域可见乳头状反褶内陷,2例可见钙化。结论 POT是罕见的良性牙源性混合性肿瘤,好发于儿童和青少年。掌握其特征性的组织学表现可作出正确诊断,行完整切除者预后良好。

关键词： 动漫视频   对抗式虚拟仿真实践训练   肾脏病理学  

摘要： 目的 探讨基于动漫视频联合对抗式虚拟仿真实践训练的肾脏病理教学新模式在肾脏病学病理学教育中的应用效果。方法 选取2022年9月至2023年9月重庆大学附属中心医院肾内科规培学员80名为研究对象。采用计算机随机法将学员分为对照组和试验组,各40名。对照组采用动漫视频联合传统教学模式进行病理教学;试验组采用动漫视频联合对抗式虚拟仿真实践训练模式进行教学。比较两组学员完成学习后的肾脏病理测试成绩的差异,并通过问卷了解学生对新教学方法的反馈情况。结果 试验组理论考核成绩、技能考核成绩高于对照组(P<0.05)。试验组的调查问卷反馈结果显示,学生认可新的教学方法能提高学习兴趣、提高教学质量、弥补知识短板,并增加对肾脏病学的职业兴趣。结论 基于动漫视频联合对抗式虚拟仿真实践训练的肾脏病理教学新模式能更好地调动学生自主学习的积极性,有效地提高肾脏病理教学效率和质量。

关键词： 宫颈活检组织病理学   TCT   CIN   诊断效能   阴道镜  

摘要： 分析宫颈活检组织病理学、液基薄层细胞学检查(TCT)诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床价值。方法限定时间:2019.01-2023.12;限定对象:疑似CIN患者90例;检验方式:宫颈活检组织病理学、TCT检查。将HPV-DNA作为金标准检测结果,比较不同方式诊断效果。结果 经金标准检验,共确诊CIN患者80例,采用宫颈活检组织病理学检查诊断效能及符合率要较TCT检查更佳(P<0.05)。结论 针对CIN患者,应用宫颈活检组织病理学相较于TCT检查方式检出率要更佳一些,可推广。

关键词： 病理学  

摘要： 肺癌是全球最常见的癌症类型之一,早期发现和精准诊断在肺癌诊治中至关重要。然而,传统的病理学诊断方法存在诸多局限性,包括诊断过程的繁琐性和结果的难以统一性。相比于传统病理学,数字病理学通过数字化病理信息,与人工智能结合,能实现快速且精准的辅助诊断,并可深入探索患者的肿瘤特征和微环境信息,有望为肺癌的精准诊疗提供支持。本文对近年来数字病理学在肺癌诊断、分期、治疗和预后等方面的应用进行了阐述,并对当前数字病理学面临的挑战进行了相应的探讨。

关键词： 垂体肿瘤   垂体激素类   神经内分泌瘤   促肾上腺皮质激素   促肾上腺皮质激素分化特异性转录因子  

摘要： 目的探讨垂体Crooke型促肾上腺皮质激素分化特异性转录因子(TPIT,又称transcription factor 19,TBX19)谱系神经内分泌肿瘤的临床及病理学特点。方法收集中国科学技术大学附属第一医院2019年10月至2023年10月诊断的垂体Crooke型TPIT谱系神经内分泌肿瘤6例,分析其临床及病理学特点。结果6例中男性1例,女性5例,年龄26~75岁,平均年龄44岁,均发生于鞍内。临床表现为视觉障碍2例,月经紊乱1例,库欣综合征1例,头痛1例,无症状体检发现1例。术前血清学检查2例皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)同时升高,2例皮质醇升高,1例ACTH升高,1例仅出现垂体柄效应引起的泌乳素轻度升高。磁共振成像均显示增强扫描不均匀强化占位,直径1.7~3.2 cm,均为大腺瘤。镜下观察:肿瘤细胞呈不规则多边形,实性片状或围绕血管呈假乳头状排列,细胞核偏位或居中,大小不一,细胞质丰富,部分肿瘤细胞可见核周环状透明样变区域。免疫组织化学显示TPIT 5例弥漫强阳性,1例局灶弱阳性,ACTH细胞膜或细胞质弥漫强阳性,少数细胞核周可见淡染区,细胞角蛋白(CK)8/18可见>50%肿瘤细胞呈环状、戒圈状强阳性,p53局灶性弱阳性表达,Ki-67阳性指数1%~5%。过碘酸雪夫染色显示细胞质近胞膜处阳性,核周阴性。结论垂体Crooke型TPIT谱系神经内分泌肿瘤是一种罕见的垂体神经内分泌肿瘤,病理学特点主要表现为特征性核周环状透明样变及免疫标记CK8/18环状、戒圈状强阳性。该肿瘤属垂体神经内分泌肿瘤的高危亚型之一,侵袭性强,易复发,明确诊断对患者术后随访及多模式治疗具有重要意义。

关键词： 局部淋巴结肿   GATA3   病理医师   妇科恶性肿瘤   病理诊断   乳腺疾病   乳腺病变   病理学  

摘要： 乳腺癌是一种发病率较高的妇科恶性肿瘤,其发病率在我国逐年增高,主要发生于40—70岁。乳腺癌的临床特点是出现乳腺局部淋巴结肿大,同时伴有系统性症状。其病理学特征包括:早期侵袭、非侵袭和侵袭性三种。乳腺癌发病机制尚不明确,早期发现和早期治疗是提高疗效的关键。对乳腺癌而言,手术是早期乳腺癌的第一选择,手术治疗后对病人病情的控制和预后都有较好的影响,但也有部分病人出现了远处转移。并且由于乳腺病变的类型较多,其病理诊断一直是病理医师面临的难题,其病理诊断与病人预后及治疗方案密切相关,而准确的病理诊断则是乳腺癌治疗的基础。乳腺疾病的病理诊断困难在于肿瘤与非肿瘤,良性与恶性的区分,以及对不同分型、不同预后的乳腺癌的精确诊断。病理学医师不但要对乳腺疾病进行精确的诊断,更要对乳腺疾病的最新研究成果有所了解。

关键词： 北京妇产医院   宫颈管   子宫内膜腺癌   细胞涂片   原位腺癌   活检结果   鳞状细胞癌   胃型  

摘要： 目的探讨非典型宫颈管腺细胞(atypical endocervical cells,AEC)的临床病理学特征。方法收集首都医科大学附属北京妇产医院2021年3月至2023年12月宫颈液基细胞学判读为AEC病例的人乳头瘤病毒(humanpapilloma virus,HPV)、组织学等资料并分析。结果AEC共123例,检出率为0.09%(123/131966),包括98例非典型宫颈管腺细胞-非特异(AEC,nototherwise specified,AEC-NOS)和25例非典型宫颈管腺细胞-倾向于肿瘤(AEC,favor neoplastic,AEC-FN)。AEC-NOS及AEC-FN病例HPV阳性率分别为35.6%、65.2%。AEC-NOS病例中73例有组织学随访结果,13例为高级别上皮病变,包括2例子宫内膜非典型增生、7例宫颈HPV相关性腺癌及原位腺癌、4例宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)及鳞状细胞癌。AEC-FN病例中20例有组织学结果,16例组织学为高级别上皮病变,包括2例子宫内膜腺癌、8例宫颈HPV相关性原位腺癌及腺癌、1例宫颈胃型腺癌、5例宫颈HSIL及鳞状细胞癌;2例活检病理为良性的AEC-FN病例,复阅细胞涂片后,细胞学仍高度提示存在宫颈高级别腺上皮病变。结论AEC提示宫颈癌及癌前病变风险性增高,尤其是宫颈腺癌及原位腺癌;HPV阴性的AEC病例出现宫颈癌及癌前病变的风险性明显较HPV阳性者低;对于AEC-FN病例,无论是否感染HPV、无论初次活检结果如何,都要引起高度重视。