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关键词： 比格犬   支气管败血波氏杆菌   16S rRNA   组织病理学观察   蜂胶佐剂灭活疫苗  

摘要： 某实验比格犬养殖场部分犬出现咳喘和口鼻流血等症状,严重者死亡。为了调查发病原因并采取针对性措施,本试验采集临床发病犬的鼻腔拭子、死亡犬的肺脏和气管分泌物等,进行细菌分离培养;通过形态观察、革兰染色、16S rRNA和ptxA基因测序,对分离细菌进行鉴定,并对部分菌株进行药敏试验。选取1株致病性强的分离菌株制备支气管败血波氏杆菌蜂胶佐剂灭活疫苗,进行免疫保护试验,分别采用1.0和0.5 mL剂量免疫小鼠,免疫后21 d攻毒;对养殖场临床发病犬和同群健康犬进行紧急免疫接种,剂量为4月龄以上犬每只1.0 mL、2~4月龄犬每只0.5 mL。对临床病死犬和攻毒死亡小鼠进行组织病理学观察。结果显示,从临床发病犬的鼻腔拭子、肺脏、气管和鼻腔黏液状分泌物共分离鉴定获得30株支气管败血波氏杆菌。药敏试验结果显示,临床分离菌株对环丙沙星和米诺环素高度敏感,但临床治疗效果不明显。免疫保护试验中,1.0 mL和0.5 mL蜂胶佐剂灭活疫苗对小鼠的保护率均可达100%;紧急免疫接种后,临床发病犬逐渐恢复,同群健康犬无新发病个体,疫苗免疫效果良好。组织病理学观察发现,临床病死犬和攻毒死亡小鼠均表现典型的支气管肺炎和肺气肿病变,肝细胞呈水泡样变。结果表明,支气管败血波氏杆菌是导致该场部分犬出现呼吸道疾病的病原体,蜂胶灭活疫苗可有效防控实验用比格犬支气管败血波氏杆菌感染。

关键词： 肺炎支原体肺炎   宣肺清络方   炎症因子  

摘要： [目的]探讨宣肺清络方对肺炎支原体肺炎(MPP)痉挛性咳嗽大鼠肺组织病理学及炎症因子的影响。[方法] 60只大鼠随机分为空白组、肺炎支原体肺炎组、模型组、阿奇霉素组、宣肺清络组、宣肺清络+阿奇霉素组,共计6组。采用肺炎支原体培养液滴鼻+烟熏法+辣椒素溶液雾化建立肺炎支原体肺炎感染后痉挛性咳嗽大鼠模型,14 d造模成功后各组大鼠给予相应药物灌胃,连续治疗7 d后检测各组大鼠血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及观察各组大鼠肺组织病理改变。[结果]与正常组比较,肺炎支原体肺炎组、模型组血清中IL-6、IL-8、TNF-α含量表达增高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,各治疗组血清中IL-6、IL-8、TNF-α含量表达明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗干预后,各治疗组血清中IL-6、IL-8、TNF-α含量相互比较差异无统计学意义(P>0.05)。肺组织病理学显示,各治疗组组织病理改变较肺炎支原体肺炎组及模型组均有不同程度改善。[结论]宣肺清络方可以减轻肺组织结构损害,减少间质内炎症细胞浸润,推测其机制可能与抑制血清炎性因子IL-6、IL-8、TNF-α含量有关。

关键词： 数字切片   数码互动系统   病理学   实验教学  

摘要： 分析病理学实验教学中开展数字切片和数码互动系统联合应用的效果。方法 选择医学院2023级2个班的60名学生为研究对象,按照班级分为2组,每组一个班30名,均开展病理学实验教学,其中对照组学生予以传统教学,实验组学生予以数字切片和数码互动系统,分析比较两种教学模式应用前后考核成绩、教学后的问卷调查。结果 在理论与实验考核成绩上,两组学生进行统计分析,教学前的考核分值未见统计差异(P>0.05),教学1个月后的考核分值有明显差异,实验组更高(P<0.05)。两组学生的激发学习兴趣和积极性、有利于师生互动、学习效率得以提高、满意教学模式比较,有明显差异(P<0.05)。结论 在病理学实验教学中,将数字切片和数码互动系统联合应用,可获得显著效果,不仅能够提升综合成绩,同时还可以提升学习效率和学习兴趣,增加师生互动频率,进一步促进学生成绩提升。

关键词： WPBL   高职   病理学  

摘要： 为观察WPBL教学法应用于高职临床病理学教学的有效性。方法 选择某医药大学2020届54位高职口腔医学学生作为案例对象,分成实验组(27人,采用WPBL教学模式)及对照组(27人,沿用传统教学方式)。结果 实验组学生理论知识、实验组的测验成绩达到了(81.9±6.3)和(86.9±5.7)分,比对照组显著优异(P<0.05);同期,实验组学生教学满意率高达88.9%,亦显著高于对照组(P<0.05)。此外,就学生的学习潜力及自我认知而言,检验组评估指数得分显著优于对照(P<0.05)。结论 WPBL教学法促使高职医学生在理解、掌握病理知识以及实践操作上取得优异成果,还提升他们的自学能力、信息收集整合与团队协作沟通以及问题解决等方面的素质,赢得学生好评,而其卓越教学效能,也足以证明它在实际教育过程中具有极大的实用价值和推广空间。

关键词： 多学科整合   知识孤岛   病理学  

摘要： 病理学在各学科中属于基础医学范畴,该学科能在临床医学、基础医学中产生连接效果,传统教学模式存在多种不足。多学科整合性课程为新型教学模式,在病理学教学中引入该模式能构建横向、纵向的联系,帮助病理学学生整合各种独立的知识,以构建相对完整的知识网络,使教学质量得到不断提升。多学科整合教学为新型教学模式,在教学时会对病理学知识实施整合分析,构建全面、专业的知识网络并构建合理化的思维导图,能降低实习生在病理学学习时的难度,以便其掌握病理学知识顺利完成角色转变。

关键词： 鼻腔鼻窦肿瘤   体层摄影术   磁共振成像   病理学  

摘要： 目的:探讨鼻腔鼻窦少见肿瘤的影像学特点,提高对该类疾病的认识,为临床诊断和治疗提供帮助。方法:回顾性分析经病理证实的79例鼻腔鼻窦少见肿瘤的CT和MRI表现,总结其影像学特征。结果:79例中,神经内分泌癌16例,骨质破坏多表现为膨胀性骨质破坏与浸润性骨质破坏并存,而不伴骨质增生硬化,位于蝶窦者双侧对称呈“鸽”形;恶性黑色素瘤28例,MRI信号表现多样,典型者少见,而以混杂信号多见;横纹肌肉瘤12例,MRI增强多呈“葡萄状”强化、部分环状强化;嗅神经母细胞瘤10例,病灶与嗅黏膜分布区一致,多呈分叶状,边缘结节状,“花环状”强化,2例跨颅内外生长,颅内病灶见多发囊变及周围片状水肿带;孤立性纤维性肿瘤5例,良性者形态规则,密度均匀,恶性者形态不规则,密度不均,增强明显不均匀强化,呈“地图样”改变;肉瘤样癌2例,形态似分叶,密度不均,内见片状低密度影,均有溶骨性骨质破坏;神经鞘瘤4例,增强呈明显欠均匀强化,1例见囊变坏死,1例见钙化,周围结构受压而无破坏;神经纤维瘤1例,囊变成分多,内见低信号分隔,增强呈分隔样强化;副神经节瘤1例,增强动脉期中度强化,静脉期进行性明显强化,伴有明显膨胀性骨质破坏。结论:鼻腔鼻窦少见肿瘤具有一定的影像学特征,CT和MRI能更好地显示病灶范围及对邻近组织器官的浸润程度,有助于临床早期诊断和分期,确诊仍需依靠病理和免疫组织化学。

关键词： 犬原发性睾丸肿瘤   组织病理学   鉴别诊断  

摘要： 随着宠物医疗水平的不断提高,犬猫的平均寿命得以延长,同时也导致了各类型肿瘤的检测和诊断率的显著提高。为了了解不同肿瘤的特点,更好地诊治犬猫肿瘤,通过调查扩充其流行病学数据库是十分必要的。犬原发性睾丸肿瘤是雄犬临床常见的肿瘤之一,其来源可以是睾丸性索/性腺间质、生殖细胞等。本研究对2013—2021年多家宠物医院送检本实验室的2803例犬各器官肿物进行了分类,对其中的119例犬原发性睾丸肿瘤病例进行回顾性病理学分析,列举所诊断出的其中四类肿瘤的组织病理学特征;并统计病例背景信息,探讨犬原发性睾丸肿瘤的风险因素。对于HE染色诊断较为困难的混合性生殖细胞-性索间质瘤,联合应用三种免疫组织化学标记物进行精准诊断,以便进行各类睾丸肿瘤的组织病理学鉴别诊断。结果显示,雄犬的原发性睾丸肿瘤检出率为10.8%,占所有送检病例的4.25%。其中,支持细胞瘤28例(23.5%),间质细胞瘤37例(31.1%),精原细胞瘤42例(35.3%),混合性生殖细胞-性索间质瘤12例(10.1%)。本研究提供了我国犬原发性睾丸肿瘤流行病学的最新资料,并通过统计分析患犬背景信息证实了隐睾是支持细胞瘤和精原细胞瘤的重要风险因素,初步探讨了品种、隐睾位置与不同类型睾丸肿瘤检出率之间的可能相关性。

关键词： 翻转课堂   CPC教学模式   口腔病理学   实验教学  

摘要： 目的:探讨基于翻转课堂的CPC教学模式在口腔病理学实验教学中的可行性并探索具体的实践方法。方法:选取南京医科大学口腔医学院2019级学生为实验组,2018级学生为对照组,采用不同教学模式及评价指标,总结分析基于“翻转课堂的CPC教学模式”的应用效果。结果:期末考试部分及实验读片考试中实验组的成绩均高于对照组的成绩,且差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查中,60%以上的学生认为CPC可以激发学习兴趣、提高自主学习能力和逻辑思维能力,更可以加强团队协作、培养临床诊疗思维。但也有近40%的学生认为这样的授课模式占用了大量的课余时间,增加了学习负担。结论:基于翻转课堂的CPC教学模式在增加学生学习兴趣的同时,可以促进教师专业素养及教学质量的提高,教学相长。

关键词： 食管鳞状细胞癌   新辅助免疫治疗联合化疗   根治性手术   病理学缓解程度   安全性  

摘要： 背景与目的:局部晚期食管鳞状细胞癌(locally advanced esophageal squamous cell carcinoma,LAESCC)患者新辅助免疫治疗联合化疗(neoadjuvant immunotherapy combined with chemotherapy,nICT)后行根治性手术治疗具有较好的有效性和安全性,能够提高患者的病理学完全缓解(pathological complete remission,pCR)率、主要病理学缓解(main pathologic response,MPR)率及R0切除率。新辅助治疗后达到pCR/MPR的患者预后明显优于未达到pCR/MPR的患者,因此寻找pCR/MPR的预测因素有助于筛选联合治疗的优势人群。本研究旨在探讨nICT前后的临床资料对LAESCC患者nICT后行根治性手术的不同病理学缓解程度的预测价值并观察其安全性。方法:收集2019年1月—2023年6月于川北医学院附属医院在nICT后行根治性手术的LAESCC患者。收集所有患者的临床资料以及新辅助治疗前后患者的部分血液、炎症和营养学指标,根据新辅助治疗后的不同病理学缓解程度进行分组,通过多组比较方差分析及LSD-t事后检验探索对不同病理学缓解程度具有影响的因素,收集并记录患者新辅助治疗期间的不良反应及最终的手术情况。本研究已获得川北医学院附属医院医学伦理委员会批准(伦理审查编号:2024009)。结果:共收集到62例nICT后行根治性手术的LAESCC患者,新辅助治疗期间只有1例患者出现了4级的骨髓抑制表现,其余患者的不良反应均≤2级;手术的R0切除率为98.39%。本研究与川北医学院附属医院既往LAESCC新辅助化疗后行根治性手术治疗的研究相比,在手术时间、术中出血量、术后住院时间及手术并发症等方面未见明显差异。术后的病理学检查结果显示,pCR率为22.58%(14/62),MPR率为40.32%(25/62)。根据术后不同的肿瘤退缩分级(tumor regression grade,TRG),分为TRG1、TRG2和TRG3~4组,3组患者在新辅助治疗前的血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)及新辅助治疗后术前的中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil-tolymphocyte ratio,NLR)差异有统计学意义(P<0.05)。进一步对3组患者在新辅助治疗前的PDW及新辅助治疗后术前的NLR分别进行组内两两比较,发现TRG2组的PDW及NLR均低于TRG3~4组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LAESCC患者nICT后行根治性手术可以获得较高的R0切除率、pCR率及MPR率且安全性可靠,新辅助治疗前患者的PDW越低、新辅助治疗后术前患者的NLR越低预示着越好的病理学缓解效果。

关键词： 慢性胰腺炎   病理学   组织学特征   评分标准   取材方法  

摘要： 病理学检查为慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)诊断的主要证据之一。文章全面分析慢性胰腺炎病理形态学相关研究现况与进展,简述胰腺组织取材方法、CP特征性病理形态学改变及CP病理评分分级方法,并依据国内外指南中CP的诊断标准,探讨病理形态学在CP诊断中的应用,也对今后CP病理学的研究方向提出思考,希望向读者全面介绍胰腺病理学在CP诊断中的价值及今后亟需解决的问题。