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关键词： 结肠炎   腹泻   病理学  

摘要： 胶原性结肠炎是一种以反复发作性、非出血性水样腹泻为主要临床表现的慢性炎症性肠病,与肠道免疫失调密切相关,确诊依赖于病理组织学活检,以广泛性、连续性上皮下基膜区胶原带异常增厚为特征。通过对该病例的分析,以期提高临床医师对胶原性结肠炎的认识和慢性腹泻鉴别诊断的能力,使患者得到及时的诊治。

关键词： 肾移植   供肾零点活组织检查   BK病毒感染   肾小管萎缩   肾小球硬化   肾间质纤维化   肾小管上皮细胞   缺血-再灌注损伤  

摘要： 目的探讨供肾组织病理学病变对肾移植术后BK病毒(BKV)感染及进展的风险影响。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院肾移植科2019年1月至2020年6月实施的326例公民逝世后器官捐献肾移植供、受者的临床资料。根据受者肾移植术后是否发生BKV感染分为BKV感染组(145例)和BKV未感染组(181例)。分析肾移植供肾零点活组织检查组织病理结果与BKV感染的相关性及对其风险的影响,以及对BKV感染进展的影响。结果326例肾移植受者中BKV感染发生率为44.5%(145/326),感染后BKV清除率为82.1%(119/145),进展为BKV血症为17.9%(26/145)。326例合格肾穿刺标本中,肾小管轻度萎缩32例,轻度急性肾小管损伤324例,轻度小动脉玻璃样变27例,中度及重度小动脉玻璃样变10例,轻度间质炎7例,轻度间质纤维化23例,轻度动脉内膜纤维化6例,中度及重度动脉内膜纤维化1例。多因素logistic回归分析显示男性受者、供者年龄、肾小管萎缩均为BKV感染的独立危险因素(均为P<0.05)。肾小管萎缩是BKV尿症进展为BKV血症的独立危险因素(P<0.05)。结论供肾组织病理学病变对肾移植术后BKV病毒感染及其进展具有一定影响,尤其是肾小管萎缩程度较重的患者,其在肾移植术后发生BKV感染的风险更高,且更容易进展为BKV血症。

关键词： 学生应用能力   多元化教学手段   病理学实验教学  

摘要： 为深入推动医学教育教学改革,加强内涵建设,创新医学人才培养模式,扎实提高病理学教学水平,培养更多高质量、应用型临床医学人才,我们应用多元化教学手段,构建更为合理的病理学实验教学模式,达到提高学生应用能力的目的。本文探讨在病理学实验教学中,多元化教学手段的应用,在实验教学中应用LBL+CBL+TBL三联教学法、科研实践融合的教学模式,以学生为主体,探索式自主学习提升手段,增强学生的自主创新能力,把病理学知识与临床专业知识焊接,旨在提高临床医学生应用能力。

关键词： 胃肿瘤   胃食管结合部   SMARCA4   伴横纹肌样特征未分化癌  

摘要： 回顾分析1例胃食管结合部SWI/SNF和基质相关的染色质肌动蛋白依赖性调节因子亚家族A成员(SWI/SNF related, matrix associated, actin dependent regulator of chromatin, subfamily A member,SMARCA)4缺失型伴横纹肌样特征未分化癌患者临床资料，进行苏木精-伊红染色、免疫组织化学染色及二代测序，结合文献进行分析。该患者83岁，男，肿瘤位于胃食管结合部。镜下观察：肿瘤细胞失粘附，弥漫分布，未见腺腔结构，少部分细胞呈横纹肌样特征。免疫组织化学显示肿瘤细胞部分表达广谱细胞角蛋白和上皮细胞膜抗原，SMARCA4完全核缺失表达。二代测序检测到TP53基因突变，未检测到SMARCA4基因突变。胃食管结合部SMARCA4缺失型伴横纹肌样特征未分化癌是一类高级别肿瘤，预后差。免疫组织化学检测SMARCA4蛋白表达水平是该肿瘤诊断的重要手段。

关键词： 乳腺   浸润性大汗腺癌   病理学  

摘要： 目的 探讨乳腺浸润性大汗腺癌的临床病理学特征、免疫表型及预后。方法 分析2009年3月至2024年3月山东省济宁市曲阜市人民医院病理科检查的13例符合2019年世界卫生组织诊断标准的浸润性大汗腺癌患者的临床资料、病理学特征、免疫表型、随访资料等。自整理与分析切片资料时开始随访，随访时间最短8个月，最长15年零8个月。结果 13例患者中男1例，女12例；年龄35～85岁，中位年龄62岁。13例患者雌、孕激素均阴性且不同比例表达雄激素受体，均不同程度表达催乳素诱导蛋白15。23.08%（3/13）的患者人类表皮生长因子受体2（HER2）阳性（3+）；53.84%（7/13）的患者HER2阴性（0或1+）；23.08%（3/13）的患者HER2免疫组织化学检查判读为2+，荧光原位杂交检测结果为阴性。肿瘤细胞增殖指数（Ki-67）阳性指数大于或等于40%者占 23.08%（3/13），＜40%～14%者占38.46%（5/13），＜14%者占38.46%（5/13）。13例患者中出现复发或转移2例（15.38%），其中1例因复发或转移死亡（7.69%），其余病例（84.62%）无复发及转移，均无疾病进展。结论 浸润性大汗腺癌多数为三阴性乳腺癌，多数患者术后能长期无病存活。雄激素受体靶向治疗可能有助于进一步改善大汗腺癌患者的预后。浸润性大汗腺癌的预后是否比其他非特殊类型的浸润性癌更好尚需相关的数据探讨与研究。

关键词： 副黏病毒   程序性细胞死亡   致病性   免疫病理学   感染性疾病   综述  

摘要： 副黏病毒是一类重要的呼吸道病原体，在儿童感染性疾病中具有重要临床意义。其感染过程中可诱导多种形式的程序性细胞死亡（PCD），这些PCD形式在病毒复制、传播及宿主免疫应答中发挥关键作用，显著影响病毒的生命周期及疾病进展。一方面，PCD通过清除被感染细胞有助于限制病毒扩散并激活宿主免疫应答，从而增强抗病毒防御能力；另一方面，过度或异常的细胞死亡可能导致组织损伤和免疫紊乱，为病毒复制提供有利环境，进而加重病情。如细胞凋亡通过内源性与外源性通路参与感染控制，同时亦可能被病毒操控以增强其扩散能力；细胞焦亡依赖炎症小体激活，诱导裂解性死亡并释放促炎因子；坏死性凋亡通过RIPK1-RIPK3-MLKL通路介导，二者均在提升先天免疫的同时可能引发炎症失衡；免疫原性细胞死亡（ICD）通过释放损伤相关分子模式和新抗原激活特异性免疫反应，在抗病毒及抗肿瘤治疗中具有潜在价值；初步发现铁死亡通过调控铁代谢与相关转运蛋白参与病毒复制及细胞清除。本文综述副黏病毒感染中细胞凋亡、焦亡、坏死性凋亡、ICD及铁死亡的作用，旨在为深入理解副黏病毒的致病过程及儿童新型抗病毒治疗策略的开发提供研究思路。

关键词： 子宫肿瘤   免疫组化   病理学   分子检测  

摘要： 目的探讨1例子宫炎性肌纤维母细胞肿瘤（IMT）的临床特症、组织学形态、免疫表型、分子改变、鉴别诊断及预后。方法回顾性分析江苏大学附属武进医院2020年6月收治的1例子宫炎性肌纤维母细胞肿瘤的临床病理资料，并复习相关文献。结果患者女，45岁，因子宫肿块缓慢增大入院。镜检肿瘤呈浸润性边界，肿瘤细胞呈纺锤形，胞质嗜酸，胞核长梭形，轻度异形，无核分裂象，部分区细胞密集呈束状、席纹状排列，部分区细胞稀疏，黏液样背景，间质多量淋巴浆细胞浸润。肿瘤细胞ALK、SMA、Desmin、Caldesmon和CD10阳性，p16斑驳阳性，CK、S100、CD34、CD117、BCOR1阴性，p53野生型，Ki-67增殖指数约5%。FISH检测显示ALK基因重排。结论IMT是一种罕见的中间型间质性肿瘤，多为惰性，少数可见子宫外的扩散和/或复发，诊断需结合组织形态学及免疫组化，必要时行分子检测。

关键词： 小细胞神经内分泌癌   EB病毒   鼻咽肿瘤  

摘要： 目的 探讨鼻咽EB病毒阳性小细胞神经内分泌癌的临床病理特征。方法 收集苏州大学附属第一医院2008年至2024年期间诊断的鼻咽EB病毒阳性小细胞神经内分泌癌3例，分析其临床特征、HE和免疫组织化学特点并总结。结果 3例均为男性，年龄为46～55岁。镜下瘤细胞呈小细胞形态，巢状分布，细胞核深染、染色质细腻，部分呈裸核形态，部分细胞有极少量的细胞质，核浆比高，无核仁或有不明显核仁，部分区域细胞高度挤压，核分裂象易见。免疫组化提示阳性表达CK（AE1/AE3）（3/3），Syn（3/3），CgA（2/3），CD56（3/3），阴性表达p40（0/3），p63（0/3），CK5/6（0/3），CK7（0/2），S100（0/3），NUT（0/3），INI-1无缺失表达（0/3），BRG1无缺失表达（0/3），Desmin（0/3）。Ki-67提示高增值指数（80%-90%）。原位杂交检测显示EB病毒编码的RNA（EBER）阳性。3例均进行化疗，2例进行放疗，1例联合靶向治疗和免疫治疗，随访时间5-36个月，2例死亡，1例带瘤生存。结论 鼻咽EB病毒阳性小细胞神经内分泌癌是一类少见的鼻咽部恶性肿瘤，需EB病毒检测。

关键词： 多元化教学模式   口腔组织病理学   岗位胜任力  

摘要： 以岗位胜任力为导向的医学生培养是医学教育第三次改革提出来的,多元化教学模式是指在医学教学过程中,采用多种教学方法、手段和途径,以提高学生的医学知识和技能水平,培养其综合素质和能力的一种教学模式。本文探讨了以学生岗位胜任力为导向的口腔组织病理学多元化教学模式。结合口腔组织病理学的教学现状和问题,提出了提升口腔医学学生岗位胜任力的口腔组织病理学多元化教学模式教学举措和实施效果,并且分析了多元化教学模式实施中遇到的问题及改进措施,指出了未来研究方向。

关键词： 普通植物病理学   科研反哺教学   实践教学   教学改革  

摘要： 普通植物病理学是植物保护专业的一门专业基础课程,也是一门理论性和实践性均很强的课程.为适应新农科背景下对大学生科研创新能力的要求,在普通植物病理学课程教学改革中,结合科研项目,开展科研反哺教学的实践,在理论学习、实验课程、实践课程、生产实习、大学生创新项目、毕业论文等环节,强化学生的科研创新能力培养,对课程教学水平以及植物保护专业人才培养质量提升具有重要意义.在今后的教学中,应进一步深化科研反哺教学改革不断改进教学方法,以提高教学质量.