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关键词： 高脂血症   丹曲胶囊   血脂   肝脏组织病理学   实验研究  

摘要： 目的:观察丹曲胶囊对高脂血症模型大鼠血脂以及肝脏组织病理学的影响。方法:选取100只足月SD大鼠,用高脂饲料对90只SD大鼠造模,其余10只作为空白对照组,4周后将造模成功SD大鼠择优选取60只,随机分为丹曲低剂量组(0.6 g/kg)、丹曲中剂量组(1.2 g/kg)、丹曲高剂量组(2.4 g/kg)、模型组、阿托伐他汀钙组(10 mg/kg)、血脂康组(1.2 g/kg),每组10只。经口饲分别给药4周后,检测各组大鼠血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组大鼠血清脂蛋白脂肪酶(LPL)、肝脂酶(HL)、脂肪酸合成酶(FAS)水平;计算大鼠肝脏系数;苏木精-伊红(HE)染色观察肝脏组织病理学形态,油红O染色观察动脉组织病理学形态。结果:与空白对照组比较,模型组血清TC、LDL-C水平明显升高(P<0.05);与模型组比较,丹曲高剂量组、中剂量组血清TC、LDL-C、HDL-C水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与血脂康组比较,丹曲高剂量组、中剂量组TC、TG、LDL-C水平明显降低(P<0.05),丹曲低剂量组TG明显降低(P<0.01)。各组血清LPL、HL、FAS水平以及肝脏系数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。肝脏组织病理学观察显示:与模型组比较,丹曲低剂量组肝细胞空泡变性减轻,多发片状坏死消失;丹曲高剂量组、中剂量组以及阿托伐他汀钙组肝细胞空泡变性减轻,多发片状坏死、炎细胞浸润消失。结论:丹曲胶囊通过降低血清TC和LDL-C水平,及时清扫多余的胆固醇,改善肝脏组织学病理病变情况,有效调节高脂血症大鼠血脂水平。

关键词： 病理学   对分课堂   案例讨论   教学方法  

摘要： 病理学是医学中一门重要的桥梁课。为提高该课程的教学质量,文章围绕2021级3个班临床学生的病理学教学展开探讨,教学中尝试采用“对分课堂+案例讨论”教学模式,并创新性地将讨论环节设置在实验课中,通过课中赋分评价、课后问卷调查、期末统考三方面开展教学评价。结果显示,开展新教学模式的班级学生成绩高于传统教学的班级,该教学模式能有效提高学生的教学参与度,提高病理学教学质量。

关键词： 紫癜性肾炎   慢性肾小球疾病   肾脏疾病   诊疗思路   免疫系统功能   免疫复合物   免疫病理学   免疫相关性  

摘要： 免疫相关性肾脏疾病是一组由多种病因引起的具有相同免疫病理学特征的慢性肾小球疾病。常见的免疫相关性肾脏疾病有紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、IgA肾病、乙肝病毒相关性肾炎等,由于患者的免疫系统功能紊乱,产生的免疫复合物在肾脏中沉积,引发炎症反应等,对肾脏固有细胞造成损伤,使患者出现蛋白尿、血尿、水肿等肾病症状而发病。中医在诊治免疫相关性肾小球疾病中积累了丰富的经验,现就本人的一点诊疗思路与大家分享。

关键词： 胸腔积液   黑色素瘤   肿瘤转移   免疫组织化学   分子诊断技术   浆膜腔积液  

摘要： 目的探讨浆膜腔积液转移性黑色素瘤的临床表现、细胞学形态、免疫细胞化学及分子病理特征。方法收集华中科技大学同济医学院附属协和医院2017—2023年14例发生于胸腔及腹腔转移性黑色素瘤的细胞学标本,应用免疫细胞化学染色方法检测SOX10、S-100蛋白、PRAME、BRAF V600E、HMB45、Melan A;同时14例均检测了常规用于鉴别诊断的抗体组合,包括Claudin4、HEG1、Calretinin、CD68等。其中4例患者有转移性实体病灶或原发灶的活检或手术标本对照,并进一步行二代测序或扩增阻滞突变系统(ARMS)-PCR分子检测。另收集30例浆膜腔积液标本作为对照组(10例良性浆膜腔积液病例、10例间皮瘤、10例转移性肺腺癌)。结果14例黑色素瘤患者中,男性7例,女性7例,年龄35~86岁(平均年龄57岁,≥50岁患者10例)。浆膜腔积液中黑色素瘤细胞形态多样,异型性程度不等。所有14例均弥漫表达SOX10(14/14),S-100蛋白阳性比例为10/14,PRAME阳性比例为12/14,BRAF V600E阳性比例为10/14,HMB45阳性比例为12/14,Melan A阳性比例为13/14。4例有组织学对照的患者,SOX10、BRAF V600E、PRAME免疫组织化学结果与细胞学结果一致(4/4),S-100蛋白细胞学与组织学的表达一致比例为2/4,HMB45、Melan A细胞学与组织学的表达一致比例为3/4。二代测序及ARMS-PCR检测均检出BRAF V600E的错义突变(4/4),其中1例还检出TERT启动子突变,另1例检出CDKN2A终止突变及MSI1的缺失突变。30例浆膜腔积液对照标本均不表达SOX10、S-100蛋白、HMB45、Melan A、PRAME、BRAF V600E。结论通过观察肿瘤细胞的形态,免疫细胞化学检测几种组合标志物,尤其是SOX10、BRAF V600E及PRAME的表达情况,有助于提高浆膜腔积液中黑色素瘤的阳性诊断率,为临床后续治疗方案的选择提供参考依据。

关键词： 宫颈上皮内瘤变   宫颈锥切术   液基薄层细胞学检测   宫颈活检组织病理学检测  

摘要： 目的 分析在宫颈上皮内瘤变的诊断中,液基薄层细胞学检测、宫颈活检组织病理学检测的价值。方法 选取60例疑似宫颈上皮内瘤变患者,均接受液基薄层细胞学检测及宫颈活检组织病理学检查,同时接受宫颈锥切术治疗。将宫颈锥切术病理检查作为诊断金标准,对液基薄层细胞学检测、宫颈活检组织病理学检测的诊断价值进行比较。结果宫颈锥切术病理检查结果显示,60例患者中,阴性3例、阳性57例。液基薄层细胞学检测结果显示,阴性6例、阳性54例;宫颈活检组织病理学检测结果显示:阴性3例、阳性57例。液基薄层细胞学检测的诊断特异度为33.33%(1/3)、敏感度为91.23%(52/57),准确率为88.33%(53/60);宫颈活检组织病理学检测的诊断特异度为66.67%(2/3)、敏感度为98.25%(56/57),准确率为96.67%(58/60)。宫颈活检组织病理学检测的诊断特异度、敏感度、准确度比液基薄层细胞学检测明显更高。结论 在诊断宫颈上皮内瘤变时,与液基薄层细胞学检测相比较,宫颈活检组织病理学检测的诊断效能更加理想,具有重要诊断价值。

关键词： 静脉血栓形成   北京天坛医院   个别病例   症状性癫痫   特殊染色   浅静脉   病理形态学   促红细胞生成素  

摘要： 目的探讨颅内孤立性皮质静脉血栓形成(ICVT)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性收集首都医科大学附属北京天坛医院颅内ICVT患者5例的临床症状、影像学表现、病理形态学特点以及治疗和随访情况。结果5例颅内ICVT患者,男性2例,女性3例,年龄20~59岁。主要症状为头痛和症状性癫痫。颅脑磁共振成像检查显示,病变局限在颞叶或额叶,个别病例出现强化及周围脑水肿。实验室检查表现为血浆蛋白C活性降低、血脂增高、D-二聚体增高、促红细胞生成素增高等。病理镜下主要表现为ICVT和出血性脑梗死。梗死灶及周围神经元出现变性和核固缩。免疫组织化学染色显示血栓周围脑梗死灶边缘胶质细胞增生,梗死灶内轴索缺失。特殊染色清晰地勾勒出伴有血栓形成的皮质浅静脉结构。结论颅内ICVT伴出血性脑梗死的诊断具有挑战性,需要联合实验室检查、影像学和病理形态学表现。

关键词： 人乳头状瘤病毒E6E7信使核糖核酸检测   脱氧核糖核酸倍体定量分析   宫颈癌  

摘要： 目的探讨HPV E6E7 mRNA检测和DNA倍体定量分析在不同宫颈组织病理学病变的应用。方法HPV E6E7 mRNA检测阳性或DNA倍体定量分析阳性的500例患者行宫颈活检,以病理学作为金标准,比较HPV E6E7 mRNA检测和DNA倍体定量分析在宫颈炎、宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)及宫颈癌中的结果,分析单独及联合检测对宫颈HSIL和宫颈癌的诊断效能。结果HPV E6E7 mRNA检测在宫颈LSIL的阳性率高于宫颈炎,在宫颈HSIL和宫颈癌的阳性率高于宫颈LSIL(P<0.05)。DNA倍体定量分析在宫颈LSIL、宫颈HSIL、宫颈癌的阳性率均高于宫颈炎,在宫颈HSIL和宫颈癌的阳性率高于宫颈LSIL(P<0.05)。单独HPV E6E7 mRNA检测或DNA倍体定量分析及二者联合检测诊断宫颈HSIL和宫颈癌的灵敏度为93.18%或70.45%及95.45%,特异度为13.60%或92.32%及12.94%,准确度为20.60%或90.40%及20.20%。结论HPV E6E7 mRNA和DNA倍体定量分析在不同宫颈组织病理学病变中的阳性率存在差异,单独检测和二者联合检测对宫颈HSIL和宫颈癌有一定的诊断效能。

关键词： 病理学   教学探究   主观能动性   临床病例   实验教学   线上学习   小组讨论式  

摘要： 病理学是研究人体疾病发生的病因、发病机制、发展规律,以及在疾病进程中机体形态结构特点和病理转归的一门基础医学科学。传统的病理学教学模式主要是以教师们讲授、学生被动听的教育方法为主,加上病理学知识点散乱繁多,学生主动学习的积极性不高,这种教学模式已不再满足当前的教学要求。如何改变教与学的方式,促使学生主动地去学习病理学知识,激发学生的主观能动性,达到提高病理学的教学效率,更好学习掌握病理学这门课程尤为重要。本文以学生为主,通过引进基础教学与临床病例相结合、理论教学与实验教学相结合、线下教学与线上教学相结合及以学生为主的小组讨论式病理学教学的新型教学模式到病理学教学中,来促进和提高学生主观能动性学习,提高病理学教学质量,完善当下病理学教学方案,为病理学教育模式探索提供新的思路。

关键词： 中文核心期刊   《中文核心期刊要目总览》   北京大学图书馆   编制出版   临床医学   《临床与实验病理学杂志》   研究成果   编委会  

摘要： 近日,《临床与实验病理学杂志》编辑部收到北京大学图书馆中文核心期刊编委会通知:本刊入编《中文核心期刊要目总览》2023年版(即第10版)之“临床医学”类的核心期刊。《中文核心期刊要目总览》在2008年之前每4年更新研究和编制出版一次,2008年之后,改为每3年更新研究和编制出版一次,每版都会根据当时的实际情况在研制方法上不断调整和完善,以求研究成果能更科学合理地反映客观实际。

关键词： 病理学   实验教学   病例教学法  

摘要： 分析如何在进行病理学实验教学时能够取得更好的效果,讨论导入病例教学法对于提升教学效果的作用和意义。方法 为完成教学对比,将不同学年的两组学生进行对比:2022级118名学生作为对照组,采取传统教学法,2023级119名学生作为观察组,采取病例教学法,对于两组学生的教学成绩进行对比。结果 教学过程中,观察组学生的满意度分别为理论教学86.55%、实验规划79.83%、教学引导82.35%、实践教学89.92%,这些满意度要分别高于对照组的77.12%、73.73%、72.03%、78.81%;考核成绩中,观察组学生的实验课成绩(34.67±4.91)分高于对照组(29.43±5.52)分,总分(85.24±10.27)分高于对照组(79.76±11.16)分,P>0.05。结论 在病理学实验教学中,导入病例教学法可有效提升课堂教学效果,促进理论和实践教学融合,提高学生的学习效率与考核成绩。