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关键词： 换届工作   学术期刊   公开招聘   团队结构   临床病理学   诊断病理学   诊断技术   研究成果  

摘要： 尊敬的各位病理学界的专家学者:您好!《诊断病理学杂志》是一本面向基层、着重于诊断病理学发展的学术期刊。自创刊以来一直致力为广大病理学者和临床工作者提供交流与分享的优质平台。我们密切关注国内外最新的诊断病理研究成果,传播先进的诊断技术和理念。为优化编委团队结构、适应学科发展,进一步提升《诊断病理学杂志》的学术水平和影响力,更好地服务于临床病理学研究与实践,杂志第六届编委换届工作即将开启,现面向全国公开招聘新编委,欢迎符合下列条件的专家学者积极应聘。

关键词： 上皮样血管内皮瘤   骨原发   免疫组化   二代测序   荧光原位杂交  

摘要： 目的探讨骨原发性上皮样血管内皮瘤(EHE)的临床病理学特征、免疫表型和分子遗传学特征。方法收集天津市天津医院2022年10月至2023年5月期间诊断的2例原发于骨的上皮样血管内皮瘤病例,进行HE染色、免疫组织化学染色、二代测序(NGS)及荧光原位杂交(FISH)检测。对其临床资料,影像学表现,组织病理学特征,免疫表型及分子检测结果进行总结并结合相关文献进行分析。结果例1,女性,46岁,发生于右股骨近端及骨盆多发性溶骨性病变;例2,男性,54岁,发生于左胫骨中段单发溶骨性病变。免疫表型瘤细胞均不同程度表达血管内皮标记物CD34,CD31,ERG,FLi-1,例1灶状表达EMA,例2部分表达SATB2,2例均表达TFE3;CKpan及CAMTA1均阴性;高通量测序法(NGS)检测发现例1伴有YAP1:exon1-TFE3:exon4基因融合;例2行TFE3的FISH检测可见基因断裂信号。结论发生于骨的上皮样血管内皮瘤是一种血管源性恶性肿瘤,肿瘤细胞以上皮样细胞形态为主,常可见胞质内空泡或有血管腔形成,表达血管内皮标记物,本文2例均伴有TFE3的基因改变。形态学结合影像学以及免疫组化染色有助于诊断和鉴别诊断;必要时行基因检测。

关键词： 帕金森   便秘   发病机制   临床应用   病理学  

摘要： 帕金森病是一种常见的老年神经系统退行性疾病,除了运动症状之外,非运动症状也是帕金森病重要表现的一部分,如焦虑、抑郁、睡眠障碍、认知功能障碍、胃肠功能障碍等,胃肠功能障碍尤其是便秘,严重影响患者的生活质量,且对早期帕金森病的诊断有着重要的意义。然而对帕金森便秘的发病机制及病理过程尚未清楚,且目前对于帕金森便秘诊治方案的认识与观点各不相同,帕金森病非运动症状与肠道神经系统异常、肠道菌群紊乱、α-突触核蛋白异常堆积、药物不良反应等机制相关,文章就此问题及临床应用进行简要归纳论述,以期为帕金森便秘的诊疗及发病机制研究提供思路,并就中西医研究现状与未来发展方向进行思考与展望。

关键词： 导管内癌   前列腺癌   病理学,临床   免疫组织化学   分子生物学  

摘要： 目的探讨前列腺孤立性导管内癌(isolated intraductal carcinoma of the prostate,iIDC-P)的临床病理特征、分子改变、鉴别诊断及预后。方法回顾性收集宁波市临床病理诊断中心2016—2022年间的3例iIDC-P的临床病理学资料,进行光镜观察、免疫组织化学染色、高通量DNA靶向测序及随访,并复习相关文献。结果例1~3患者年龄分别为61、67、77岁,术前总前列腺特异性抗原(TPSA)水平分别为7.99、7.99、4.86μg/L。例1和例2包含前列腺穿刺和根治标本,例3为经尿道前列腺电切标本。镜下:例1穿刺标本仅1条组织见导管内癌(累及2个导管)、根治标本其中6张切片见导管内癌(病灶直径0.3~1.1 cm),其中1张切片见小灶低级别腺泡腺癌(病灶直径0.05 cm)。例2穿刺标本6条组织见导管内癌,根治标本其中13张切片见导管内癌(病灶直径0.5~1.6 cm),另外3张切片可见低级别腺泡腺癌(最大病灶直径0.6 cm)。例3电切标本其中5条组织见导管内癌。例1和例2导管内癌呈实性生长,导管-腺泡显著膨胀,核显著异型;例3呈致密筛状或疏松筛状结构,核显著异型,核仁明显。例2伴有粉刺样坏死,3例核分裂象均易见。导管内癌免疫表型:双标34βE12+P504s显示基底细胞表达34βE12/异型肿瘤细胞表达P540s,p63和CK5/6显示腺泡/导管周围基底细胞,肿瘤细胞表达NKX3.1、雄激素受体、前列腺特异性抗原、前列腺特异性酸性磷酸酶,不表达GATA3,导管内癌和腺泡腺癌均弱表达PTEN、不表达ERG。高通量DNA靶向测序:例2和例3伴有MAPK/PI3K通路基因改变(KRAS、MTOR和PTEN),例2伴有p53突变、例3伴有FOXA1突变。3例均未发现TMPRSS2::ERG融合,3例均显示微卫星稳定,肿瘤突变负荷低(2.1~3.1 muts/Mb)。随访16~91个月,均无生化复发及远处转移。结论iIDC-P是一种特殊的前列腺导管内癌,不同于伴有高级别前列腺癌的前列腺导管内癌,具有独特的分子改变,可能代表一种特殊类型前列腺癌的原位病变。

关键词： 病理学   混合式教学模式   教学评价  

摘要： 新医科背景下,打破传统的病理学教学模式,以因特网为依托,探讨新型病理学教学模式具有重要意义。阐述线上线下混合式教学模式在病理学教学中的具体实施步骤,以期为推动病理学教学改革、提升教学质量、推进教育信息化的发展提供借鉴。

关键词： 冰冻切片   胸腹水   液体胶   细胞病理   常规HE染色  

摘要： 目的探讨冰冻切片技术在细胞病理学中的应用价值。方法收集新鲜的胸腹水5例,分别采用传统制片法、冰冻切片法和细胞蜡块法制作细胞切片,比较3种制片方法的优缺点。结果传统细胞涂片法制作的切片染色鲜艳,背景清晰,细胞含量丰富,但存在严重的细胞重叠和不均匀分布,且可见细胞团块。冰冻切片技术制作的切片细胞分布均匀,无细胞重叠,有效细胞含量较高,且无细胞团块。细胞蜡块法制作的切片染色亮丽,细胞核结构清晰,细胞分布均匀,无细胞重叠,但有效细胞含量较少。结论冰冻切片法制作的细胞切片具有细胞分布均匀、无重叠、操作简便、耗时较短等优势,且能有效保存标本用于后续检测,尤其在细胞含量较少的细胞学标本中表现出明显优势。

关键词： 实时剪切波弹性成像   慢性肝病   肝纤维化   病理学  

摘要： 目的应用超声E成像(即剪切波弹性成像,SWE)技术对慢性肝病患者进行检测和分析,探讨该技术在无创定量评价慢性肝病肝纤维化程度中临床应用价值。方法选择2019年8月至2021年7月在南京中医药大学附属医院就诊的慢性肝病患者148例,其中男性56例,女性92例;年龄17~75岁,平均年龄48.9岁;身高1.47~1.87 m,平均身高1.65 m;体质量44~106 kg,平均体质量65.50 kg;身体质量指数(BMI)17.51~35.85 kg/m^(2),平均BMI 24.00 kg/m^(2);疾病类型,病毒性肝炎44例,代谢相关脂肪性肝病36例,自身免疫性肝炎22例,药物性肝炎20例,原发性胆汁性胆管炎26例。对所有患者肝脏均应用SWE技术进行检测并行超声引导下肝脏组织穿刺活检,以病理诊断为金标准,对肝脏SWE弹性测值与肝脏纤维化分期关系进行统计学分析。结果经病理诊断,慢性肝病有肝纤维化患者130例,无纤维化患者18例。两者SWE弹性测值、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较,差异均有统计学意义[(9.34±4.73)kPa vs(6.24±1.46)kPa,(147.89±62.79)U/L vs(73.32±34.78)U/L,(270.56±60.95)U/L vs(105.94±52.97)U/L,(57.12±10.82)μmol/L vs(20.57±5.01)μmol/L,(38.41±7.95)μmol/L vs(9.35±4.88)μmol/L,(1.35±0.36)mmol/L vs(1.39±0.84)mmol/L。t=2.755、1.972、2.615、3.898、3.957、0.359,P<0.05]。对慢性肝病肝纤维化组患者SWE弹性测值与各项指标间进行相关分析显示,SWE弹性测值与年龄(r=0.338)、纤维化分期(r=0.736)、血糖(GLU)(r=0.174)及凝血酶原时间(PT)(r=0.424)呈正相关(P<0.05)。SWE技术对慢性肝病肝纤维化诊断效能分析,受试者工作特性(ROC)曲线分析结果显示,应用SWE技术诊断慢性肝病肝纤维化S0/S1期、S1/S2期、S2/S3期及S3/S4期SWE弹性测值截断值分别为6.35 kPa、7.65 kPa、8.35 kPa、17.30 kPa,其曲线下面积(AUC)分别为0.736[95%可信区间(CI)0.628~0.844]、0.751(95%CI 0.657~0.845)、0.803(95%CI 0.680~0.927)及0.752(95%CI 0.566~0.939)。结论SWE技术作为一种实时超声弹性成像技术,操作简便、无创,患者接受度高,其弹性测值可用来无创定量评价慢性肝病肝纤维化及其分期,具有良好的临床应用前景。

关键词： 肾血管平滑肌脂肪瘤   误诊   肾肿瘤   腹腔镜检查   诊断   鉴别   肾部分切除术   病理学  

摘要： 目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)和肾细胞癌的临床特点、误诊原因及防范措施。方法回顾性分析2018年7月至2023年5月收治的术前诊断为RCC而术后病理证实为RAML 12例的临床资料。结果12例病变均位于单侧肾,左侧5例,右侧7例。2例因外伤后住院检查发现,10例因体检发现。术前均误诊为肾癌。误诊时间为5~8 d。入院后均行外科手术治疗,其中开放手术1例,腹腔镜手术11例;行肾部分切除术9例,肾根治性切除术3例。术后病理均为RAML。术后随访1年,均无复发。结论RAML极易误诊为肾细胞癌,特别是肿瘤较小且乏脂型RAML更容易误诊。对于术前性质难以确定的肾肿瘤,尤其是当肿瘤最大径<4 cm时,可以考虑采用肾部分切除术,以避免过度治疗。

关键词： 乡村振兴   “三农”教育   课程思政   园艺植物病理学   人才培养  

摘要： 针对培养创新型现代农业人才、服务地方经济建设的大理大学园艺专业定位,园艺植物病理学思政教学将人才培养与区域乡村振兴战略有机结合,挖掘“三农”思政案例,构建以社会主义核心价值观为灵魂和主线、坚持价值引领的课程内容体系;汲取地方特色“三农”教育资源,搭建“三农”教育平台,第一课堂、第二课堂与网络课堂横向贯通,形成立体化教学模式,构建具有地方特色的课程思政育人长效机制,从源头上解决思政教育与专业教育“两张皮”问题。

关键词： 64层螺旋CT   急性阑尾炎   病理学   诊断  

摘要： 目的:分析64层螺旋CT征象在诊断急性阑尾炎病理类型临床应用价值。材料与方法:选取我院2020年1月至2022年12月期间急性阑尾炎患者120例,所有患者经64层螺旋CT检查后,通过其CT征象诊断分析:阑尾腔径、周围渗出程度、阑尾是否并存粪石、盲肠壁增厚程度、回肓部周围淋巴结,最后与手术后病理对比,分析该类诊断方法临床应用价值。结果:120例急性阑尾炎,通过分析CT征象诊断,其中12例为单纯性阑尾炎,12例为坏疽性阑尾炎,96例为化脓性阑尾炎。其临床特征为,转移右下腹痛63例(52.5%),反跳痛108例(90%),右下腹压痛116例(96.6%),阑尾管径增粗120例(100%),白细胞计数升高106例(88.3%),体温升高50例(50%),中性粒细胞百分比升高105例(87.5%),恶心呕吐75例(62.5%);三种类型急性阑尾炎阑尾管径数据结果对比具有统计学差异(P<0.05)。结论:64层螺旋CT征象对急性阑尾炎病理类型诊断,具有较高临床应用价值,其中阑尾管径大小、体温、中性粒细胞百分比、阑尾周围渗出对三种不同病理类型急性阑尾炎的鉴别诊断具有临床指导意义。