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关键词： 病理学专业课程   思政教育   医德教育  

摘要： 为了培养出专业技能过硬且具备较高素质的医学人才,文章首先阐述了病理学专业课程与思政教育的关联,然后论述了病理学专业课程与思政教育融合的理论基础,接着说明了病理学专业课程与思政教育融合面临的挑战,之后论述了病理学专业课程与思政教育融合的思路,最后提出了病理学专业课程与思政教育的融合路径。

关键词： 野生动物   驱虫药   左旋咪唑   中毒  

摘要： 左旋咪唑是一种广谱驱虫药,对多种线虫有杀灭作用;该药在兽医临床中应用广泛,但对野生动物寄生虫病的驱虫疗效及安全性尚不明确。2024年4月,笔者接诊某动物园一例棕熊左旋咪唑药物中毒的病例,具体如下:雄性棕熊一只,约8岁,患线虫病。饲养员在未称量体重情况下,通过拌料投喂大剂量盐酸左旋咪唑片剂进行驱虫。用药后约60 min,该棕熊死亡。根据饲养管理情况、用药史以及组织病理学检查,确诊该棕熊为服用过量左旋咪唑中毒引起的急性死亡,提示棕熊对左旋咪唑敏感,本次诊断为后期野生动物驱虫的药物选择提供了重要依据。

关键词： 产科医生   病理学家   病理状况   文字描述   罗伯茨   博伊德   图片资料   雷蒙德  

摘要： 《胎盘和产科病理学》由雷蒙德·W瑞德兰,西奥尼娅·K博伊德,德鲁西亚·J.罗伯茨主编,陶祥,李娟主译,北京科学技术出版社出版,ISBN:9787571404024。该书是胎盘病理学领域的权威之作,介绍了胎盘的解剖、生理、病理以及与妊娠相关的各种疾病。以详细的文字描述和丰富的图片资料、案例,全面而系统地讲解了胎盘的各种病理状况以及临床处理方式。该书为产科医生和病理学家在诊断和治疗中提供了有力支持,也为相关专业的学生提供了宝贵的学习资料。

关键词： 胃肿瘤   淋巴转移   体层摄影术   X线计算机   病理学   外科  

摘要： 目的 探讨新型双层探测器光谱CT的碘浓度(IC)与有效原子序数(Zeff)鉴别胃癌区域淋巴结性质的价值。资料与方法 回顾性收集2021年5月—2022年9月广州中医药大学第二附属医院经手术病理证实且术前行光谱CT双期增强检查的108例胃癌患者(转移淋巴结116枚、非转移淋巴结92枚)的影像及临床资料。根据术前CT图像,测量淋巴结短径、评估边缘及强化均匀度。勾画目标淋巴结最大层面的实性部分,获得IC与Zeff,并计算标准化IC(nIC)及标准化Zeff(nZeff)。比较两组间各参数的差异;分析各参数鉴别诊断和联合诊断的效能;比较各参数的受试者特征曲线下面积(AUC)。结果 两组间短径、边缘、强化均匀度差异均有统计学意义(t/χ2=-7.575、30.971、20.913,P均<0.001)。良性淋巴结组动脉期各光谱参数均小于恶性组,静脉期各参数均大于恶性组(t=-10.723~12.610,P均<0.001)。3个常规特征中,短径的AUC最高(0.749),与动脉期IC和静脉期Zeff的AUC差异无统计学意义(P>0.05),但低于其他光谱参数。光谱参数中,静脉期nIC的AUC最高(0.925)。各光谱参数的敏感度与特异度均高于常规特征。多参数联合模型的诊断效能优于单变量模型,常规特征的联合模型AUC为0.815,光谱参数联合模型中,动静脉期参数联合模型的诊断效能最高(AUC=0.993)。结论 双期光谱CT定量参数可有效评估胃癌区域淋巴结性质,且诊断效能高于常规特征,多参数联合模型可提升诊断效能。

关键词： 神经胶质瘤   儿童   原位杂交   荧光   分子诊断技术   整合诊断  

摘要： 目的探讨各类型儿童胶质瘤的临床病理及分子特征之间的差异及其临床意义, 丰富儿童胶质瘤的整合诊断经验。方法基于第5版WHO中枢神经系统肿瘤分类, 对2020年1月至2023年6月广州医科大学附属妇女儿童医疗中心诊断的儿童胶质瘤111例进行整合/分层诊断。收集111例患者的临床表现、影像学、组织病理学及分子检测结果进行分析, 并复习相关文献。结果 111例儿童胶质瘤患者年龄10 d至13岁, 平均年龄5.5岁。男56例, 女55例。临床表现, 出现症状持续时间5 d~8年, 癫痫16例, 颅内压增高48例, 神经功能损伤66例。磁共振成像(MRI)检查示肿物位于幕上43例, 幕下65例, 脊髓3例;实性占位性病变73例, 囊实性38例, 最大径1.4~10.6 cm。病理类型上, 111例胶质瘤中, 儿童型弥漫性低级别胶质瘤(pDLGG)6例, 局限性星形细胞胶质瘤(CAG)63例, 儿童型弥漫性高级别胶质瘤(pDHGG)42例。pDLGG和CAG的患者年龄低于pDHGG。pDLGG及CAG的发病率在幕下中线部位显著低于pDHGG, 并且更易通过手术完全切除。在pDLGG和CAG中, 有4例多形性黄色瘤样星形细胞瘤, 呈现高级别胶质瘤的组织学特征;而在高级别胶质瘤中, 有13例弥漫中线胶质瘤, 呈现低级别胶质瘤的组织学特征。免疫组织化学指标(H3K27M、H3K27ME3、p53、ATRX、BRAF V600E和Ki-67等)在pDLGG及CAG组与pDHGG组之间差异有统计学意义(P<0.01)。分子检测结果表明, pDLGG和CAG常见的分子变异为KIAA1549-BRAF融合和BRAF V600E突变, 而pDHGG常见的分子变异为HIST1H3B及H3F3A基因突变、染色体1q扩增及TP53基因突变。通过结合分子检测结果, 修正了2例病理诊断, 并明确了35.3%(12/34)组织学无法确诊的儿童型胶质瘤的病理分型。结论 pDLGG及CAG与pDHGG在临床表现、病理特征、分子变异及预后方面存在显著差异。结合组织形态和分子特征的整合诊断对于精准诊疗儿童胶质瘤具有重要意义。

关键词： 病理技术   病理诊断   石蜡切片   实验教学   人才培育   病理技能大赛  

摘要： 精准医疗时代的到来,意味着对临床上诊断许多疾病的“金标准”--病理诊断提出了更高的要求。而作为病理学诊断的基础,病理技术水平关系着病理诊断的学科发展,目前我国病理技术专业缺乏技术过硬的人才,因此为适应时代要求,病理技术人才的培养也需要创新的教学模式。需要从单纯依靠医院传帮带的模式或者专科院校的病理教研室的课堂教学模式进行改革,院校双方应当形成命运共同体,共同采取适应时代需求的教学手段提升病理技术人才的培养质量。山西医科大学汾阳学院联合山西省汾阳医院病理科举办了本次病理技术比赛,通过院校合作为病理技术教学改革提供新思路、新方法,进而提升病理技术专业学生的岗位胜任能力,为我国病理技术人才的培养提供新的模式。

关键词： 睾丸肿瘤   成人型睾丸粒层细胞瘤   临床病理学特征   免疫组织化学  

摘要： 目的 探讨成人型睾丸粒层细胞瘤(adult testicular granulosa cell tumour, ATGCT)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法 收集2例ATGCT患者的临床资料,采用HE、免疫组化染色、Sanger测序法进行检测,回顾性分析其临床病理学特征并复习相关文献。结果 2例患者年龄分别为38和13岁,临床均因发现左侧睾丸肿块而入院。镜下肿瘤组织结节状膨胀性生长,结节内瘤细胞均弥漫性分布,以梭形细胞假肉瘤样形态为主,部分呈实性片状、滤泡状和不规则岛屿状排列。肿瘤细胞呈梭形或卵圆形,胞质稀少,可见明显核沟,偶见核分裂象。肿瘤内可见囊腔区域,肿瘤细胞围绕嗜酸性蛋白样物质呈栅栏状排列,形成Call-Exner小体。免疫表型:α-inhibin、Calretinin、CD56、WT1、SF-1、CD99和vimentin均阳性,SMA部分阳性,例1 FOXL2阳性、例2 FOXL2弱阳性,其余抗体均阴性。Sanger测序检测2例肿瘤均未检出FOXL2基因突变。结论 ATGCT是一种罕见的睾丸肿瘤,临床和病理医师需加强对该疾病的认识水平及诊断的准确性,防止误、漏诊。

关键词： 血管肌脂瘤   癌   肾细胞   磁共振成像   放射组学   列线图表   诊断   鉴别   病理学   外科  

摘要： 目的探究基于MRI多序列放射组学诺模图鉴别小肾脏肿块(直径≤4 cm)中肾透明细胞癌与乏脂血管平滑肌脂肪瘤的价值。资料与方法回顾性分析2017年7月—2022年12月南京医科大学第一附属医院经病理证实的75例患者共78个肾脏肿块,其中56个肾透明细胞癌、22个乏脂血管平滑肌脂肪瘤,按7∶3分为训练集55个和验证集23个。从T2WI和扩散加权成像序列提取放射组学特征,采用t检验和最小绝对收缩和选择算法进行特征选择,构建放射组学模型,并计算放射组学评分。评估临床特点和MRI主观特征建立临床模型,并结合放射组学评分和临床特征构建放射组学诺模图,评估诺模图的校准、辨别和临床实用性。结果每例患者提取2632个放射组学特征,4个特征用于构建放射组学模型。放射组学模型在训练集[曲线下面积(AUC)=0.979,95%CI 0.937~1.000)]和验证集(AUC=0.833,95%CI 0.626~1.000)中具有良好的辨别能力。放射组学诺模图在训练集(AUC=0.988,95%CI 0.963~1.000)和验证集(AUC=0.867,95%CI 0.698~1.000)中具有良好的校准和辨别能力,较测试集中的临床模型(AUC=0.725,95%CI 0.478~0.972)和放射组学模型(AUC=0.833,95%CI 0.626~1.000)的辨别能力更好。决策曲线分析显示,诺模图的临床实用性优于临床因素模型和放射组学特征。结论基于MRI的放射组学诺模图结合放射组学评分和临床因素,可在术前无创鉴别肾透明细胞癌与乏脂血管平滑肌脂肪瘤。

关键词： 互联网+   课程思政   教学   病理学   病理生理学   满意度  

摘要： 目的 探索“互联网+”背景下课程思政教育教学改革方法对《病理学与病理生理学》教学效果的影响。方法 于2021年3-6月选择梧州职业学院卫生健康学院护理专业2020级学生298名作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组学生采取基于“互联网+”背景下《病理学与病理生理学》融入思政教育的教学模式,对照组采取传统教学模式。观察2组学生课程教学结束后的考核成绩、学生学习效果、学生对“互联网+”背景下思政教育融入《病理学与病理生理学》教学的满意度调查以及学生三观调查等指标,比较2组之间各指标的差异,分析总结课程思政实践教学模式的优越性。结果 观察组学生在《病理学与病理生理学》课程教学结束后的考核成绩是(80.52±6.27)分、学习效率评分(78.06±6.11)分、自学能力评分(81.32±6.31)分、临床思维能力评分(77.41±5.95)分、团队协作能力(76.24±5.61)分;对照组的分数分别为(74.18±7.44)分、(91.22±4.25)分、(74.35±5.58)分、(75.82±6.04)分、(72.20±5.18)分、(71.53±5.09)分。观察组的得分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.001)。观察组的教学总满意率为95.86%、三观调查认同率为97.24%,高于对照组的88.89%、82.35%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 在“互联网+”的背景下,将课程思政融入《病理学与病理生理学》的教学过程中,能够提升学生的学习成效,确立正确的三观,并获得教学的满意度,以增强学生的自主学习能力、临床思维能力和团队协作能力。

关键词： 病理学   课程思政   重要性   意义   教学改革   探索  

摘要： 新时代新医科背景下,将课程思政融入专业课程已成为当前医学院校教育工作的方向,文章通过分析《病理学》教学中课程思政建设的必要性和意义,通过探索一系列重要举措:重塑和定位思政建设在医学学科中的地位和目标,系统建设高水平的专业课教师课程思政团队,深入挖掘《病理学》蕴藏的各种思政元素,优化教学内容,完善教学方法及教学评价体系,积极推进教育教学科研工作等,将思政教育和桥梁学科《病理学》联动形成协同育人效应,以培养能够适应新时代要求的医学人才。