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关键词： 前列腺肿瘤   机器人,腹腔镜,前列腺切除术   切缘阳性   尿控   病理学  

摘要： 目的探讨前列腺体积大小对机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术(RALRP)疗效及术后病理的影响。方法收集2022年1月至2024年3月在中山大学附属第三医院确诊前列腺癌并接受RALRP的44例患者资料,根据前列腺体积分为小体积前列腺组(<50 mL)和大体积前列腺组(≥50 mL),比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后Hb变化、住院天数、穿刺及术后标本Gleason评分及变化趋势、切缘情况、术后即刻尿控等临床指标。结果两组患者在手术时间、术中出血量、术后Hb变化、住院天数、术后即刻控尿率等方面差异均没有统计学意义(P>0.05);小体积前列腺组切缘阳性率及术后Gleason评分升级比例较大体积前列腺组高(P<0.05)。结论小体积前列腺与RALRP术后病理不良相关,在临床工作中应加以重视。

关键词： 加州鲈   水霉菌   人工感染   生化指标   组织病理  

摘要： 【目的】研究水霉菌对加州鲈血清、肾脏、头肾生化指标的影响及其相关病理学机制,为深入探究加州鲈对水霉菌的免疫防御机制提供参考。【方法】从贵州省息烽县某高位池养殖场采集患水霉病的加州鲈,经体表分离、培养得到需要鉴定的菌种,通过形态观察、18S rDNA测序及生物信息学技术鉴定出水霉菌,同时对健康加州鲈进行人工感染试验。将加州鲈分成对照鱼及人工感染水霉菌的病鱼,观察两组鱼的临床症状和皮肤状态,测定两组鱼血清、肾脏、头肾中的各项生化指标,并对皮肤、肌肉、鳃、肝脏、头肾、肾脏、心脏、脾脏组织进行病理学观察。【结果】水霉菌菌丝细长,呈长棒状,分支较少,中空管状无分隔,呈蔓延式生长及分散状分布。健康加州鲈人工感染水霉菌后,病鱼出现活动减少、食欲减退等状态;体表出现红斑和白色、淡黄色覆盖物;鱼鳞脱落,鳞片退化且排列紊乱,其边缘栉状刺大多消失;表皮脱落,真皮层胶原纤维大面积裸露。病鱼血清的尿酸浓度、谷丙转氨酶活性显著高于对照鱼,总蛋白含量、白蛋白含量、碱性磷酸酶活性、甘油三酯浓度、Ca^(2+)浓度、Cl^(-)浓度显著低于对照鱼,肌酐浓度、Na^(+)浓度极显著低于对照鱼;病鱼血清的谷草转氨酶活性、乳酸脱氢酶活性极显著高于对照鱼,但头肾组织的这两种酶活性极显著低于对照鱼;病鱼肾脏组织的碱性磷酸酶活性、葡萄糖浓度、P^(+)浓度均显著低于对照鱼。病鱼多个组织结构发生紊乱,血管淤血,细胞浸润、肿胀、坏死,并伴有炎症。【结论】患病加州鲈的病原为水霉菌,可引起加州鲈体表损伤,血清、肾脏、头肾的生化指标发生变化,体内多个组织发生病理损伤。

关键词： 加州鲈   组织病理学   水霉病   病理特征  

摘要： 通过组织病理学方法,评估了水霉病对加州鲈(Micropterus salmoides)多器官(皮肤、肌肉及肾脏)的病理损伤。结果表明,水霉病对加州鲈的皮肤造成严重破坏,表现为表皮结构紊乱、结缔组织增生、淋巴细胞浸润、胶原纤维排列疏松和棕褐色色素沉积等。肌肉组织则表现为肌纤维排列较疏松和棕褐色色素沉积,影响其运动能力。肾脏组织受损表现为肾小管萎缩、管腔狭窄或消失、成纤维细胞增生和淋巴细胞浸润。潜在表明肾脏组织在患病早期即受到水霉菌侵染,并发挥一定的免疫应答作用。

关键词： T-Flash学习软件   病理学   实验课   创新教学   Flash游戏  

摘要： 目的:本研究旨在解决基础医学病理学实验课学习效果不佳的问题,通过研发手机端T-Flash学习软件,结合智能手机的自主、交互、便携、实时等特性,创新实验课学习方式,以激发学生的学习兴趣,提高学习效果。方法:本研究以Tips(知识小贴士)、Training(训练)和Test(考核)(简称3T)为设计理念,采用消消乐Flash游戏为载体,建立病理标本图片、知识Tips等素材库;在Unity平台制作试用版软件,选取典型病理器官标本和组织切片标本图片制作游戏图标,在游戏载入、返场及点击图标时设计知识Tips闪现滚动;设置闯关关卡、竞技场及积分榜,对在线学习及互动情况进行实时监控和测评;开发基于AI技术的实验小助手,通过病理实验课考试和问卷调查进行软件应用效果评价。结果:设计并开发了T-Flash学习软件v1.0版申请软件著作权获授权。实验组的标本考试成绩与理论考试成绩较对照组显著提高(P<0.05)。T-Flash v1.0版能有效辅助学习,激发学习兴趣,提高学习成绩。50名学生的问卷调查反馈积极,软件受到学生的欢迎。结论:T-Flash消消乐学习软件在基础医学病理学实验课中的创新应用取得了显著成效,证明了其作为新型学习工具的可行性和有效性。该软件不仅能提升学生的学习效果和兴趣,还具有推广到其他学科领域的潜力。本研究为医学教育领域的学习模式创新提供了有益的探索和借鉴。

关键词： 哲罗鲑   高温胁迫   呼吸频率   组织病理学   血清生化指标  

摘要： 【目的】探讨哲罗鲑在高温下的生理响应机制。【方法】本实验采用2龄哲罗鲑[体重(204.49±38.41)g,体长(27.75±1.53)cm]进行高温胁迫实验,以1℃/d的速率从18℃升温至26℃,维持7 d后降温至18℃。采样时间点包括升温阶段(18、22和26℃)、高温维持阶段(26℃下4 h、48 h、7 d)和降温恢复期(18℃)(n=4),比较分析其呼吸频率、鳃和肝脏组织病理及血清生化指标变化。【结果】升温过程中,哲罗鲑的呼吸频率随温度升高而加快,组织学分析显示,鳃上皮细胞肥大并伴有破裂,肝细胞肥大、空泡化和坏死等,且病变逐渐加重,26℃时病理学分级达到重度水平(病变组织占61%以上);血清中天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)和乳酸脱氢酶(LDH)活性随温度升高而急剧升高,碱性磷酸酶(ALP)活性于26℃时显著降低,总胆固醇(TC)含量缓慢降低,总蛋白(TP)含量先降低后恢复。在高温维持期间,呼吸频率持续高于对照组,鳃和肝脏组织病变进一步加重,出现鳃丝上皮破裂、血管闭塞和鳃小片黏合,肝脏组织充血、脂肪变性和炎症渗透等,病理分级显示,在维持105 h时达到顶峰,之后病变逐渐减轻;血清中AST、ALT和LDH活性先急剧下降后升高,ALP活性先升高后恢复,TC含量缓慢恢复,TP含量先降低后恢复。降温至18℃后,呼吸频率恢复至正常水平,鳃组织恢复正常,肝脏组织有所恢复,但仍观察到脂肪变性、炎症细胞浸润(病变组织占31%~60%)、脂肪变性和炎症渗透等现象,血清中AST、ALT和LDH活性降低但显著高于对照组,ALP活性升高,且高于对照组,TC和TP含量恢复至正常水平。【结论】哲罗鲑在高温胁迫下的需氧量和代谢水平提高,其鳃和肝脏组织均具有强烈的高温适应性病理变化以及组织细胞更新和恢复能力。本研究为哲罗鲑的高温耐受生理调控机制、高效养殖和耐高温品种的选育提供了理论基础。

关键词： 肾肿瘤   临床病理特征   免疫组织化学   预后  

摘要： 目的探讨肾黏液样小管状和梭形细胞癌(MTSCC)临床和病理学特征。方法收集2013年至2022年江苏大学附属武进医院和上海交通大学医学院附属瑞金医院诊断的12例MTSCC患者的临床病理资料,行免疫组织化学染色检测,4例行荧光原位杂交(FISH)检测,电话随访预后。结果患者女10例,男2例,年龄范围39~82岁,中位年龄58岁。肿瘤最大径3.0~8.0 cm,镜下特点,12例均可见由卵圆形或拉长的小管、梭形细胞及黏液样的间质构成的经典MTSCC组织学结构。瘤细胞呈立方形至长梭形,形态较温和。间质伴有淋巴浆细胞浸润及斑片状泡沫样组织细胞聚集。其中4例黏液稀少,1例合并乳头状肾细胞癌(PRCC),1例合并乳头状腺瘤。免疫表型:肿瘤细胞表达AMACR(12/12)、CK7(12/12)、Vimentin(11/12)、PAX-8(10/12),Ki-67增殖指数较低(1%~10%)。FISH检测结果显示:4例均无7号、17号染色体三倍体,伴有PRCC患者PRCC成分显示7号及17号染色体的三体。10例获得随访资料,时间18~136个月。1例就诊时转移病例带瘤存活8月,但多处转移(后失访),余9例无复发和转移。结论MTSCC是一种罕见的肾细胞癌亚型,临床及影像学无特殊,具有特殊的组织学特征,诊断依赖于仔细寻找经典的病理形态。一般预后良好,较少病例呈进展性。

关键词： 免疫组织化学   AVM   临床病理特点   病理学分型  

摘要： 目的探讨动静脉畸形(AVM)的临床病理特点,提出一种新的分型方案。方法回顾性收集河南省人民医院病理科2023年1月至11月诊断为AVM病例共53例,运用免疫组织化学、弹力纤维染色法检测相关指标,并复习文献。结果53例患者中男性32例,女性21例,年龄7~66岁。发病部位包括颅内、颅外软组织、四肢及躯干。镜下病变组织表现为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型3种组织学形态;免疫组织化学显示血管内皮细胞表达CD31、CD34、ERG,管壁内平滑肌组织表达平滑肌肌动蛋白;弹力纤维染色示畸形动脉壁内不完整内弹力层,周围增生的管腔小而圆的血管多存在完整的弹力层。所有病例均行手术切除,术前经过治疗后再复发、病程迁延及病灶发生于颅外软组织的患者常表现为Ⅱ型和Ⅲ型形态(P<0.05)。获随访26例,随访时间1~9个月,2例术后复发。结论AVM形态学多样,尤其警惕伴发新生血管和内皮细胞增生的形态学变化,建立AVM病理学分型有助于提高对该疾病的认识。

关键词： 解剖学   基础医学   工学   临床需求   病理学  

摘要： (一)专业内涵智能医学工程是一门深度融合医学、工学与人工智能技术的战略性新兴学科,其核心在于通过跨学科创新解决医疗健康领域的核心问题。从学科构成来看,该专业以临床需求为导向,既扎根于基础医学知识(如解剖学、病理学),又依托工程技术(如信号处理、深度学习)实现医疗场景的技术突破。例如,智能医学影像分析不仅需要理解人体器官的生理结构,还需通过算法优化提升诊断精度,这种“医工交叉”的特性使得该专业兼具学术深度与应用价值。

关键词： 犬   脾脏   横纹肌肉瘤   恶性肿瘤  

摘要： 10岁雄性约克夏犬,因腹围增大、食欲减退前来就诊。经过临床检查、血液学检查(血常规检查和血液生化检查)、影像学检查(DR检查和腹部超声检查),怀疑为脾脏肿瘤,遂进行手术探查,进行了全脾及肿瘤的切除。对肿瘤组织进行大体观察、组织病理学检查及免疫组化染色(免疫组化所用一抗有Vimentin、Desmin、Myoglobin、Ki67、CKpan、CD68、CD31、SMA及S100),确诊该肿瘤为脾脏的横纹肌肉瘤,组织学分类为胚胎型横纹肌肉瘤中的梭形细胞亚类。

关键词： 拼图式合作学习   口腔组织病理学   本科生教学   学习目标  

摘要： 目的:应用拼图式合作学习法对口腔组织病理学课程部分内容进行改革,旨在探索口腔医学本科教育的新方法,达到更多维度的学习目标,改善学习效果。方法:选择复旦大学口腔医学院24名本科生为研究对象,在教师指导下,学生对口腔鳞癌临床案例进行3周的线上线下混合学习。通过主客观考核、问卷调查及访谈等,从教师和学生2个角度进行学习效果评价。结果:在最终汇报前及结束后4个月进行客观题测试,平均7.17分和7.41分(满分10分),2次成绩无显著差异(P>0.05),表明学生达到知识目标且长期学习效果好。案例报告和汇报平均分均超过90分(满分100分),75%的学生对学习效果满意,37.5%的学生更喜欢这种方式,超80%的学生认为该方法锻炼了多项能力且提高了对口腔组织病理学的重要性和意义的认识,达到能力和素养目标。结论:相比于传统教学,拼图式合作学习能让学生更为牢固地掌握知识,能力和素养得到锻炼,学习效果更佳,具体实施方式可根据情况调整。