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关键词： 宫颈癌(CC)   人乳头瘤病毒   免疫组化   远处转移  

摘要： 宫颈癌(cervical cancer, CC)是女性常见的恶性肿瘤之一,临床病理学特征及发病相关影响因素的研究一直备受关注。本综述旨在梳理近年来关于CC患者临床病理学特征及发病相关影响因素的研究进展。我们系统地收集和分析了相关的文献资料,以总结最新的研究成果和趋势。在临床病理学特征方面,研究表明,CC患者常伴随有不同程度的细胞学改变、组织学类型和分级等。这些特征对于CC的诊断和治疗具有重要意义。此外,已经有研究探讨了其他病理学指标,如内膜侵袭深度、血管侵犯和淋巴结转移等,以评估CC的预后和生存率。关于发病相关影响因素的研究进展,许多因素被认为与CC的发生风险密切相关。其中包括人乳头瘤病毒(HPV)感染、遗传因素、性行为、生殖与生育因素以及免疫系统状态等。各因素之间的相互作用和复杂关系需要进一步深入研究,通过对CC的临床病理学特征及发病相关影响因素的研究进展进行综述,我们可以更好地了解CC的病理学特点和相关影响因素,并为CC的早期诊断、治疗和预防提供依据。未来的研究应该进一步明确这些特征和影响因素在不同人群中的差异,以及它们对个体风险评估和定制化的治疗方案的应用前景。Cervical cancer (CC) is one of the common malignant tumors in women, and the research on clinicopathological features and influencing factors related to its development has been attracting much attention. The aim of this review is to sort out the research progress in recent years on the clinicopathological features and pathogenesis-related influencing factors of CC patients. We systematically collected and analyzed relevant literature to summarize the latest research results and trends. In terms of clinicopathologic features, studies have shown that patients with CC are often accompanied by different degrees of cytologic changes, histologic types and grades. These features are important for the diagnosis and treatment of CC. In addition, studies have been conducted to explore other pathologic indicators, such as depth of endothelial invasion, vascular invasion, and lymph node metastasis, in order to assess the prognosis and survival rate of CC. Regarding the progress of research on pathogenesis-related influencing factors, many factors are thought to be closely associated with the risk of developing CC. These include human papillomavirus (HPV) infection, genetic factors, sexual behavior, reproductive and fertility factors, and immune system status. The interactions and complex relationships among these factors require further in-depth study. By reviewing the research progress on the clinicopathologic features of CC patients and the influencing factors related to the development of the

关键词： 子宫内膜肿瘤   磁共振成像   病理学  

摘要： 目的观察合成MRI(syMRI)及复合灵敏度编码弥散加权成像(MUSE-DWI)定量参数预测子宫内膜癌(EC)病理特征的价值。方法回顾性收集125例单发EC患者,基于术前syMRI及MUSE-DWI测量EC定量参数,包括T1、T2、质子密度(PD)及表观弥散系数(ADC)值。采用单因素分析及多因素logistic回归分析EC定量参数,获得EC不同病理特征的独立预测因素并建立联合模型;绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评估模型预测效能。结果125例EC中,Ⅰ型(雌激素依赖型)109例、Ⅱ型(非雌激素依赖型)16例;中低级别(31例G1级+63例G2级)94例、高级别(G3级)31例;低风险型(G1~2级Ⅰ型EC)93例、高风险型(G3级Ⅰ型+Ⅱ型EC)32例。其中84例EC肌层浸润<1/2、41例≥1/2;41例存在脉管浸润;18例见淋巴结侵犯、105例无淋巴结侵犯,2例不详。Ⅰ型EC的T2值高于Ⅱ型(P<0.05);高级别或高风险型EC的T2及ADC值均低于中低级别或低风险型(P均<0.05);肌层浸润≥1/2 EC的T1、PD及ADC值均低于肌层浸润<1/2 EC(P均<0.05);不同病理特征EC间其余MRI定量参数差异均无统计学意义(P均>0.05)。ADC值为EC分级及风险类型,PD及ADC值均为EC肌层浸润的独立预测因素(P均<0.05)。PD+ADC模型预测EC肌层浸润深度的AUC为0.739,与单一PD及ADC模型(0.692、0.707)差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论syMRI及MUSE-DWI定量参数可用于临床预测EC病理特征。

关键词： 肾脏   肾细胞癌   双相型鳞样腺泡状肾细胞癌   免疫组织化学   病理学  

摘要： 双相型鳞样腺泡状肾细胞癌(biphasic squamoid alveolar renal cell carcinoma,BSARCC)是肾细胞癌的一种罕见亚型。影像学不易与其他肾细胞癌鉴别,确诊主要依靠病理学检查。本文回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院(简称“本院”)诊治的1例BSARCC患者的临床资料,现报告如下。本研究已通过本院伦理委员会批准(2022-RE-422)。

关键词： EB病毒   肝内胆管癌   临床病理   肿瘤免疫微环境   基因组学  

摘要： 肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)是发生于肝内胆管系统的恶性肿瘤,也是肝脏中第二常见的恶性肿瘤,因其侵袭性强、手术可切除率低及目前的治疗方法有限,患者预后较差。近数十年,全球ICC的发病率呈逐年上升趋势,大约50%的病例发病危险因素尚不明了。近年越来越多的研究发现,EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染与肝内胆管癌的发生发展密切相关,EBV相关性肝内胆管癌(EBV-associated ICC,EBVaICC)在病因学、临床病理、分子遗传学及潜在治疗策略等方面均与非EBV相关性肝内胆管癌(non-EBVaICC)存在差异。该文将综述EBV相关性肝内胆管癌的病理学及治疗策略的研究进展。

关键词： 血管丰富   核分裂象   星芒状   空泡状   左心房   编织状   组织学检查   裂隙状  

摘要： 目的探讨心脏原发去分化脂肪肉瘤(DDLPS)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析2例心脏原发DDLPS的临床病理学特征、免疫表型和分子遗传学特点,并复习相关文献。结果例1女,56岁,因活动后胸闷2周,加重4 d入院。彩超示:左心房占位性病变,考虑黏液瘤可能。例2男,36岁,因活动后胸闷半个月余入院。CT示左心房占位性病变。例1镜下见排列紧密的梭形细胞呈编织状或鱼骨样排列,细胞核大异型,可见核分裂象,其内见裂隙状血管,局部在纤维化的背景内可见异型的脂肪母细胞,两者间分界明显。例2镜下见肥胖梭形、星芒状细胞呈旋涡状排列,基质黏液变性,间质内血管丰富,可见胞质含黏液的空泡状细胞,核分裂象多见,部分区域见空泡状脂肪母样细胞,局灶可见坏死,局灶伴骨化。免疫组织化学染色结果:2例肿瘤细胞均弥漫表达MDM2、CDK4及p16;2例分子检测结果:MDM2基因成簇扩增。结论心脏原发DDLPS罕见,临床症状和影像学检查无特异性,诊断主要依靠组织学检查及分子检测,容易误诊及漏诊。

关键词： 松果体细胞瘤   神经元特异性烯醇化酶   组织学形态   发病年龄   核分裂象   分子遗传学   分叶状   软脑膜  

摘要： 目的探讨松果体实质肿瘤的临床病理特征、分子遗传学特点及鉴别诊断。方法收集南京医科大学第一附属医院2016—2024年间4例松果体实质肿瘤,分析其影像学、病理学及分子遗传学特征,并复习文献。结果患者男女各2例,发病年龄32~64岁,中位年龄52岁。1例松果体细胞瘤,WHO 1级,镜下可见特征性的松果体细胞瘤性菊形团,核分裂象罕见。3例中分化松果体实质肿瘤(PPTID),1例WHO 2级,2例WHO 3级,镜下观察肿瘤呈弥漫片状和分叶状排列。高级别肿瘤细胞核呈胡椒盐样,核分裂象6个/10 HPF。免疫表型:肿瘤组织突触素、嗜铬粒素A、神经元特异性烯醇化酶均为阳性,神经丝蛋白在松果体细胞瘤中弥漫表达,而在PPTID中表达减弱。分子遗传学:2例PPTID分别检测出HRAS扩增和KBTBD4第4号外显子的非移码插入突变。结论松果体实质肿瘤是一组罕见的异质性较强的肿瘤,诊断需依赖组织学形态、免疫组织化学及分子遗传学检测;松果体细胞瘤预后良好,PPTID具有局部复发进展和软脑膜播散的潜能,术后需联合治疗。本研究检测到PPTID中新的KBTBD4突变位点及HRAS基因扩增,拓宽了该类肿瘤的分子遗传学谱系。

关键词： 鼻腔鼻窦   SMARCB1缺失型腺癌   临床病理学特征   鉴别诊断  

摘要： 目的探讨SMARCB1缺失型鼻腔鼻窦腺癌临床病理学特征。方法收集6例SMARCB1缺失型鼻腔鼻窦腺癌临床病理资料,观察及分析其临床病理特征,并文献复习。结果6例均为男性,年龄34~78岁,中位年龄60岁,镜下肿瘤细胞形态较均匀一致,呈嗜酸细胞样5例(5/6)、浆细胞样3例(3/6)、印戒细胞样及透明细胞样各1例(1/6),可见筛状结构4例(4/6)、小管状及卵黄囊瘤样结构各1例(1/6),黏液样基质常见(5/6)。免疫组化染色示6例均对SMARCB1表达缺失,5例对SMARCA2表达缺失、1例表达减弱,ARID1A及SMARCB4完整,4例中度表达CK7(4/6)、灶状表达p63及SALL4各2例(2/6),不表达CDX2、PLAP及S100;3例进行FISH检测,均可见SMARCB1基因缺失;随访4例患者,3例于术后16个月内死亡,1例复发3次生存。结论SMARCB1缺失型鼻腔鼻窦腺癌是一种少见的恶性肿瘤,预后差,结合组织学形态及免疫组化染色有助于鉴别诊断。

关键词： Ⅰ型神经纤维瘤病   胃肠道间质瘤   病理学   病例报道  

摘要： 目的探讨Ⅰ型神经纤维瘤病相关胃肠道间质瘤的诊疗过程及其特殊性,提高临床医师对此类疾病的认识及鉴别诊断能力。方法回顾性分析一例Ⅰ型神经纤维瘤相关小肠间质瘤患者的临床资料、并结合文献进行分析。结果患者女性,53岁,患有先天性皮肤多发性神经纤维瘤病,以体检发现盆腔占位就诊。术前影像学考虑左上腹、盆腔多发性神经纤维瘤病,术中证实为小肠多发性肿物,术后病理确诊小肠多发间质瘤,基因检测示:NF1(+),KIT(-),PDGFRA(-)。结论Ⅰ型神经纤维瘤病相关胃肠道间质瘤临床罕见,影像学表现不具有特征性,最终确诊及治疗方式取决于病理诊断及基因检测。

关键词： 膜联蛋白A2   肝细胞脏   肝癌   信号传导  

摘要： 膜联蛋白A2(annexin A2,ANXA2)是一种钙依赖性磷脂结合蛋白,在细胞膜稳定、信号传导和细胞骨架重组等方面发挥关键作用。近年来,ANXA2在肝脏疾病中的多重功能备受关注,其在非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)和肝纤维化中的作用涉及氧化应激和炎症反应的调控,并在肝脏再生与组织修复中具有潜在价值。此外,研究表明,ANXA2在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中高表达,促进肿瘤进展并与患者不良预后密切相关,具有作为早期诊断标志物和治疗靶点的潜力。本文系统综述了ANXA2在肝脏生理与病理过程中的多重作用,重点探讨其在NAFLD、肝纤维化和HCC中的分子机制,并概述其在疾病诊断、治疗及预后评估中的临床应用前景,以期为肝脏疾病的基础研究和临床转化提供新思路。

关键词： 计算机体层摄影   CT阈值分割法   亚实性结节   病理学分类   肺结节  

摘要： 目的:观察CT阈值分割法在肺内磨玻璃结节和实性结节病理学分类中的应用价值。方法:回顾性选取2022年1月—2023年12月于武威市中医医院进行检查的亚实性结节(SSN)患者255例,均予以CT检查。根据患者病理检查结果或随访结果分为良性组(208例)和恶性组(47例),比较两组患者的CT参数。使用受试者工作特征(ROC)曲线分析不同阈值对SSN患者诊断的体积比率截断值、灵敏度及特异度。结果:良性组患者的肺窗实性一维长径、肺窗实性二维长径、纵隔窗实性一维长径、纵隔窗实性二维长径、标准阈值时结节实性成分体积(SCT)水平均低于恶性组,差异有统计学意义(P<0.05)。以不同CT阈值对SSN患者的诊断结果绘制ROC曲线,-250 HU阈值的曲线下面积(AUC)最大,为0.876,约登指数最高为0.667,此时灵敏度为0.933,特异度为0.733,体积比率截断值为1.08。结论:CT阈值分割法在肺内磨玻璃结节和实性结节病理学分类中具有重要的应用价值,良性和恶性组患者的CT参数有明显差异,而-250 HU阈值下体积比率截断值为1.08时的诊断效能最高。