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关键词： 病理学   案例教学   案例库建设   应用  

摘要： 病理学作为基础医学与临床医学的桥梁学科,在医学教育中具有重要作用。传统的病理学教学以教师为中心,课堂教学以教师讲授理论知识为主,学生学习的积极性不高、课堂参与度较低,教学效果欠佳。通过实施案例教学,可以激发学生的学习兴趣,培养学生的临床思维能力。本研究旨在初步建设病理学案例库,将其应用于案例教学、实验教学、期末考试等多种教学活动中,改变传统的教学模式,提升病理学课程的教学质量,提高学生的自主学习能力,锻炼学生的临床思维能力,以适应临床医学新型应用人才培养的需要。

关键词： 青少年   电子产品使用行为   异化   网络成瘾   睡眠   工作(或学习)   线下社交  

摘要： 成瘾病理学模式的电子产品使用行为现有研究既不利于青少年心理健康发展,也未能解决青少年在使用电子产品时造成的社会功能损伤这个关键问题,其研究结果呈现碎片化趋势。从适应和发展的角度,提出“电子产品使用行为异化”这个概念并阐述其鉴别的理论框架,编制《青少年电子产品使用行为异化量表》,对512名中学生进行问卷调查。结果发现,青少年电子产品使用行为异化是一个包括妨碍睡眠的异化、妨碍工作(或学习)的异化、妨碍线下社交的异化的三因子结构模型;《青少年电子产品使用行为异化量表》具有良好的信效度,其测评性能相比网络成瘾诊断更具有全面和精准的优势;青少年电子产品使用行为的总体异化、妨碍睡眠的异化、妨碍工作(或学习)的异化和妨碍线下社交的异化的检出率依次为9.8%、7.2%、6.8%和1.6%。因此,促进良好睡眠和工作(或学习)功能的达成是当前青少年电子产品使用行为异化干预的重点所在。

关键词： 胰腺癌患者   分子病理学   辅助化疗   外科手术   治疗靶点   早期诊断   侵袭和转移   生物标志物  

摘要： 胰腺癌发病率在全球范围内呈逐年上升趋势,已位于我国肿瘤死因的第六位。外科手术联合辅助化疗是目前胰腺癌主要治疗手段。但由于胰腺癌的高侵袭性生物学特性、临床症状不典型以及缺乏早期检测和诊断生物标志物,大多数胰腺癌患者在出现局部晚期或转移时才被诊断出来,中位生存期不足1年[1-3],5年生存率不足10%[4]。胰腺癌分子病理学主要集中于胰腺癌发病的分子机制、侵袭和转移等方面,以此寻找新的早期诊断和预后标记物,发现新的治疗靶点具有重要意义。

关键词： 眩晕   神经   前庭   针刺   康复   药物   梅尼埃病   良性阵发性位置性眩晕   偏头痛  

摘要： 背景:眩晕与临床神经科疾病密切相关。当神经元受损或死亡时,可能导致前庭系统的异常,引发眩晕症状,因此有必要探讨并分析临床神经科常见的眩晕相关热点问题。目的:采用文献计量学方法分析临床神经科常见的眩晕相关国内外的研究热点。方法:由第一作者检索2014-2023年万方数据库和Web of Science核心集数据库,检索临床神经科常见的眩晕治疗的研究相关文献,采用VOSviewer_1.6.19软件对文献的发文量、国家/地区、机构、关键词、共被引文献及高被引文献进行计量学分析,剖析总结该研究领域的研究热点。结果与结论:(1)Web of Science核心集数据库2022年该领域文献发文量174篇最高,万方数据库2020年该领域文献发文量最高133篇;发文量最高的国家前3位分别是美国、德国、中国;国际机构中发文量最高的是德国慕尼黑大学,中国机构中发文量最高的是成都中医药大学。(2)关键词分析结果显示,中国该领域的研究热点疾病主要为梅尼埃病、颈性眩晕、老年性眩晕、良性阵发性位置性眩晕、孤立性眩晕和高血压眩晕,治疗方法包括针刺、康复、药物(天麻素、半夏白术天麻汤)和手法复位。国际上该领域的研究热点疾病主要包括良性阵发性位置性眩晕、新冠病毒病例的前庭性疾病、梅尼埃病、前庭神经鞘瘤、听神经瘤和前庭性偏头痛等,热点治疗方法为传统抗眩晕药物、抗抑郁、抗焦虑治疗和显微手术等。(3)文献共被引分析结果显示,对于以持续性眩晕为主要症状的急性前庭综合征而言,三步骤床边眼动检查(HINTS:头部-冲击-眼球震颤-斜视测试)在急性前庭综合征患者合并脑卒中的诊断方面比早期MRI更敏感,此观点是最被同行认可的前庭综合征脑卒中检测方法;对以阵发性眩晕为主要症状的前庭神经炎患者而言,使用激素治疗更有效。(4)高被引文献分析结果显示,在万方数据库中近10年热点文献中,针刺风池穴、“小醒脑开窍”针刺法改善后循环缺血性眩晕均取得了一定成效,近3年文献发现银杏叶提取物+天麻素、针刺+半夏白术汤、倍他司汀+天麻素、前庭康复训练+Epley耳石复位法,都可以不同程度地改善眩晕症状。而近10年Web of Science核心集数据中的文献并无特色性抗眩晕药物受到关注,大部分以传统抗眩晕药物和显微手术为主,但近3年国际文献中有少数病例报告发现COVID-19感染后可能导致前庭神经炎并出现眩晕症状。(5)眩晕的发生和发展可能与神经元的损伤和再生密切相关,例如,病毒感染、炎症刺激或其他病理因素可能导致神经元损伤或死亡,从而影响前庭系统的功能。目前国内外都发布了眩晕相关的诊治规范指南,国际指南较为推荐前庭康复和物理康复联合治疗眩晕症状,中国指南较为推荐中西医药物、复位及针刺联合治疗,但研究证据级别并不高,因此未来还需要大量的大样本、多中心关于抗眩晕治疗的随机对照试验来验证。

关键词： 兽医   病理诊断技术   动物疾病诊治   作用  

摘要： 兽医病理学诊断,即通过多种方法进行预防和治疗动物疾病,使得动物在患病时能够及时得到诊断并采取相应治疗措施,从而为动物疾病研究提供了可靠的科学依据。针对这一领域,近年来该行业加大了研究投入,取得了一系列显著成绩,为动物疫病的有效控制提供了科学保障,给动物的健康持续发展奠定了坚实基础。本文详细阐述了兽医病理学诊断的方法,深入分析了其在动物疾病诊断和治疗中的重要作用,同时提出了如何增强兽医病理学诊断技术的相应措施。

关键词： 筛状-桑葚状甲状腺癌   临床病理特征   家族性腺瘤性息肉病  

摘要： 目的探讨筛状-桑葚状甲状腺癌(cribriform‐morular thyroid carcinoma,CMTC)的临床病理特征、发病机制及其诊断,提高对这一世界卫生组织(World Health Organization,WHO)新分类肿瘤的认识。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月浙江大学医学院附属第二医院病理科诊断的4例CMTC的临床病理资料。结果4例均为年轻女性,单侧单发病灶,其中2例出现超声影像和术中冰冻的低估诊断。镜下4例肿瘤均存在筛状、滤泡状、乳头状、实性生长区域和桑葚体结构,乳头状核特征评分2~3分。4例肿瘤的免疫表型为β-catenin弥漫核阳性,甲状腺转录因子-1(thyroid transcription factor-1,TTF-1)、雌激素受体(estrogen receptor,ER)和孕激素受体(progesterone receptor,PR)均阳性,甲状腺球蛋白(thyroglobulin,TG)阴性。结论CMTC是一种罕见的分化型甲状腺癌,与家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)关系密切,术前影像和术中冰冻易出现低估诊断。根据其组织病理学特征和免疫表型可作出明确诊断,并需要提示临床进行FAP的筛查。

关键词： 雨课堂   翻转课堂   病理学教学   应用价值   路径探索  

摘要： 近年来,医学教育正经历着从传统的教学模式向更加现代化、信息化的教学模式转变的过程,传统的教学模式已经无法满足现代医学教育的需求。病理学作为一门基础医学和临床医学之间的桥梁学科,其教学内容丰富、知识点复杂,对学生的理解和记忆能力要求较高,传统的病理学教学方式往往以课堂讲授和实验操作为主,缺乏对学生主动学习能力和问题解决能力的培养。在这种背景下,雨课堂和翻转课堂等新型教学模式的出现,为医学教育改革提供了新的可能性和方向。本文旨在深入分析雨课堂联合翻转课堂在病理学教学中的应用价值,并探索其创新应用的路径,以期为医学教育的改革和发展提供有益的参考和借鉴。

关键词： 大叶肺炎   肺炎治疗   毛细支气管肺炎   肺间质   呼吸道疾病   病理学   发生部位   间质肺炎  

摘要： 肺炎是生活中常见的呼吸道疾病,主要发生部位在肺部的肺泡、肺间质,诱因主要是细菌、病毒或者真菌等微生物。从病理学角度看,肺炎大致可以分为四大类:毛细支气管肺炎、间质肺炎、大叶肺炎以及支气管肺炎。肺炎主要集中在冬春两季高发,但是四季均有可能发生。

关键词： 水飞蓟宾衍生物   肝损伤   ALT   AST   MDA   GSH   GDH   病理学   小鼠  

摘要： 目的:观察水飞蓟素衍生物抗肝损伤作用并探讨其作用机制。方法:48只小鼠随机分为6组,即正常组,模型组,水飞蓟素衍生物低剂量(25 mg/kg)、中剂量(50 mg/kg)、高剂量(100 mg/kg)组及水飞蓟宾对照组(100 mg/kg),连续灌胃给药5 d。于末次给药1 h后,除正常组外其余各组小鼠腹腔注射给予对乙酰氨基酚(350 mg/kg)进行造模,禁食不禁水,24 h后腹腔静脉取血和肝组织,检测各组小鼠血清学丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和肝组织丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)以及谷氨酸脱氢酶(GDH)含量,HE染色观察肝组织病理变化。结果:各剂量衍生物能够降低对乙酰氨基酚诱导的肝损伤小鼠血清学ALT、AST指标以及肝组织MDA、GDH水平,并升高GSH含量;同时能够不同程度改善对乙酰氨基酚对肝组织的损伤,展现出不同程度的抗肝损伤活性。结论:水飞蓟素衍生物能够通过调节肝组织MDA、GDH、GSH等指标发挥抗小鼠肝损伤作用。