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关键词： 职教云平台   案例教学法   中职“护理病理学”   教学应用  

摘要： 案例教学法是一种以实际案例为背景,引导学生分析、讨论和解决问题的教学方法。在中职“护理病理学”教学中,案例教学法的应用可以提高学生的学习兴趣,培养其分析问题、解决问题的能力,提高教学质量。教师应根据教学目标和学生的学习情况,选择合适的案例,设计合理的教学过程,组织学生进行讨论和分析,提高学生的学习兴趣和能力。本文分析了案例教学法在中职“护理病理学”教学中的应用意义,介绍了实施案例教学法的基本步骤和应用策略,供参考。

关键词： 路易体   多巴胺能神经元   帕金森病   麦吉尔大学   神经性疾病   免疫诱导   功能障碍   病理学  

摘要： 据Bayati A 2024年10月8日(Nat Neurosci,2024 Oct. 8. https://***/10.1038/s41593-024-01775-4)报道,加拿大麦吉尔大学等机构研究人员通过研究重现了人类神经元中路易体的生长过程,并追踪了其形成的原因和方式。这一发现揭示了免疫系统在这一过程中的重要作用,为未来的药物开发提供了新的线索。这项研究揭示了免疫诱导的溶酶体功能障碍可能促进帕金森病病理学的发生和进展。路易体是帕金森病和其他相关神经性疾病的一个重要标志。理解它们是如何形成的,对于开发更好的治疗方法至关重要。它是由神经元中错误折叠的蛋白质堆积形成的。过去,研究人员只能通过解剖大脑来研究路易体,但这并不理想,因为细胞在人死后会迅速分解。这次,研究人员利用人类干细胞在活的多巴胺能神经元中制造出路易体。多巴胺能神经元在帕金森病患者体内特别容易受损。

关键词： 法医病理学   人工智能   多模态   数据融合  

摘要： 传统法医病理学鉴定主要依赖于现场勘查、案情分析、尸体解剖和组织病理学检验等方法,这一过程高度依赖鉴定人的个人经验和主观判断。历经数百年的鉴定实践,该模式一直是法医病理学领域的基石。然而,随着人工智能(artifical intelligence,AI)技术的突飞猛进,特别是生成式AI技术的兴起,AI在法医病理学中的应用已经实现了从单一模态数据分析到多模态数据综合处理的转变条件。深入探讨了多模态AI技术及其数据融合策略在法医病理学鉴定中的应用展望,尤其是潜在应用场景和发展前景。同时,还审视了多模态AI技术在法医病理鉴定实践中可能遇到的挑战和伦理问题,并对如何克服这些“瓶颈”问题提出了见解。

关键词： 特殊染色   组织学染色   脑血管   色素沉着   黑色素   神经病理学   病理学  

摘要： 目的:鉴别不同个体的脑血管周围色素(cerebral vascular pigment,CVP)的性质,并探索其与年龄、性别、脑区的相关性。方法:选取146例法医尸检案例的脑组织,采用苏木精-伊红染色法(hematoxylin-eosin stain,HE)、普鲁士蓝染色法、改良Fouchet胆色素染色法、苯酚酒精(alkylphenol ethoxylate,APE)去除福尔马林颗粒染色法、高锰酸钾/草酸(potassium permanganate/oxalic acid,PPO)去除黑色素染色法、硫酸亚铁染色法、Schmorl染色法以及酪氨酸酶相关蛋白1(tyrosinase related protein 1,TRP-1)免疫组化染色法对CVP进行性质分析。采用SPSS 26.0软件进行统计分析,利用卡方检验分析不同性别、年龄和脑区之间的CVP检出情况。结果:CVP在HE染色法、普鲁士蓝染色法、改良Fouchet胆色素染色法、APE去除福尔马林颗粒染色法中均呈棕黄色,在PPO去除黑色素染色法中成功被去除,在硫酸亚铁染色法和Schmorl染色法中呈墨绿色、黑色改变,在TRP-1免疫组化染色法中呈红色阳性结果。不同年龄组之间,CVP检出率差异有统计学意义(P<0.001),呈增龄性加重改变;在不同部位脑组织之间,CVP检出率差异有统计学意义(P<0.001),顶叶的检出率远高于额叶、颞叶、枕叶;而不同性别之间的CVP检出率差异无统计学意义(P>0.050)。结论:CVP为黑色素,我们希望通过探讨它潜在的来源和功能,为神经系统的相关科学研究提供参考依据,促进神经科学尤其是神经病理学的发展。

关键词： 口腔鳞状细胞癌   成纤维细胞   免疫抑制微环境   人外周血单个核细胞  

摘要： 目的:探究CD74^(+)成纤维细胞在口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)中的表达情况及其与OSCC免疫抑制微环境的相关性。方法:通过免疫组织化学法检测CD74^(+)成纤维细胞在OSCC肿瘤组织与癌旁组织中的表达情况,并进一步探讨肿瘤相关成纤维细胞(cancer-associated fibroblasts,CAFs)中CD74表达水平的高低与患者临床病理学参数、预后及免疫细胞浸润的相关性。提取原代CAFs、配对正常成纤维细胞(normal fibroblasts,NFs)及非OSCC患者来源的人外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs),比较2种成纤维细胞中CD74表达的差异;随后将2种成纤维细胞与PBMCs共培养,通过酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测其培养液中白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)及IL-35含量。通过Transwell实验及流式细胞术比较不同CD74表达水平的CAFs对PBMCs迁移的影响。结果:OSCC肿瘤组织中CD74^(+)成纤维细胞数目明显高于癌旁组织(P<0.001),且CD74高表达的OSCC患者5年总生存率明显更低(P<0.001)。免疫组织化学结果显示,相对于低表达组,在CD74^(+)成纤维细胞高表达的肿瘤组织中,FOXP3^(+)细胞/CD4^(+)细胞的比例显著更高(P<0.001),且CD74^(+)成纤维细胞数目与FOXP3^(+)细胞数目呈正相关(r=0.439 3)。体外实验结果示,CAFs的CD74表达水平高于对应NFs,与PBMCs共培养12 h后,CAFs CD74高表达组培养液中的IL-10及IL-35的含量显著高于NFs培养液(P<0.05),且CAFs CD74高表达组培养液中IL-35的含量高于CAFs CD74低表达组(P<0.05);流式细胞术结果显示,CD74高表达的CAFs对于CD4^(+)FOXP3^(+)细胞具有更强的趋化能力(P<0.05)。结论:CD74^(+)成纤维细胞与OSCC患者不良预后有关,并可能与CD4^(+)FOXP3^(+)细胞募集有关。

关键词： 慢性浅表性胃炎   慢性萎缩性胃炎   淋巴细胞浸润   胃窦炎   慢性胃炎   化学物质   病理学检查   特殊类型  

摘要： 慢性胃炎是一种消化系统常见疾病,其特点为胃壁黏膜的长期炎症反应。慢性胃炎的分类方式多样,根据致病因素可分为幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎和非Hp性胃炎;依据胃镜及病理学检查,可分为慢性浅表性胃炎(慢性非萎缩性胃炎)和慢性萎缩性胃炎;按炎症在胃内的分布,可分为胃窦炎、胃体炎和弥漫性胃炎;此外,还存在由化学物质、放射线、淋巴细胞浸润等特殊因素引起的特殊类型胃炎。

关键词： 甲状腺   转移性肺腺癌   细针穿刺术   细胞病理学   免疫表型   分子遗传改变  

摘要： 目的:甲状腺转移性肺腺癌与甲状腺原发肿瘤形态和免疫表型均有重叠,容易误诊。本研究探讨并总结经甲状腺细针穿刺术(fine needle aspiration,FNA)诊断为转移性肺腺癌的临床特点、病理形态特征、免疫表型及分子遗传学改变,以提高对该类病变的认识并避免诊断陷阱。方法:收集空军军医大学第一附属医院和西安大兴医院病理科经甲状腺FNA诊断为转移性肺腺癌的患者6例,总结其临床特点,观察其细胞病理学特征、免疫表型及分子遗传改变,并与肺原发灶肿瘤组织对照,结合相关文献进行复习、总结。结果:6例转移性肺腺癌患者中4例女性,2例男性,年龄42~71(中位数57)岁。3例有肺癌病史,另外3例无明确病史,以甲状腺为首发症状,其中2例后续经肺活检证实为肺腺癌。超声检查显示3例为孤立性低回声结节,2例为弥漫性病变,1例为多发性低-混合回声结节。甲状腺FNA细胞学特征:穿刺涂片中细胞量丰富,呈三维立体的细胞团或片状排列,3例细胞质内可见黏液。细胞异型性显著,核增大、核仁明显,染色质粗糙,1例可见核分裂象。免疫表型:肿瘤细胞细胞角蛋白7(cytokeratin 7,CK7)、甲状腺转录因子-1(thyroid transcription factor-1,TTF-1)弥漫阳性,天冬氨酸蛋白酶A(Napsin A)弥漫或部分阳性,但不表达甲状腺滤泡上皮标志甲状腺球蛋白(thyroglobulin,TG)、配对盒基因8(paired box gene 8,PAX-8)。分子遗传改变:5例行基因检测,其中3例检测到EML4-ALK融合,3例EGFR突变。结论:甲状腺癌与甲状腺转移性肺腺癌免疫表型交叉重叠,需要进行鉴别诊断。FNA诊断甲状腺转移性肺腺癌需结合临床病史、细胞形态、免疫表型及分子检测结果综合分析,三维立体细胞团、粗糙的染色质、显著的核仁、高核分裂象、坏死及细胞质内黏液更支持转移性肺腺癌的诊断。

关键词： 胸腺肿瘤   弥散磁共振成像   病理学  

摘要： 目的观察小视野(rFOV)弥散加权成像(DWI)鉴别低危型与高危型胸腺瘤的价值。方法回顾性收集145例经病理确诊的胸腺瘤患者,包括96例低危型(低危型组,含33例A型、29例AB型及34例B1型胸腺瘤)及49例高危型(高危型组,含26例B2型及23例B3型胸腺瘤)。比较治疗前MR常规单次激发平面回波成像(SSEPI)和ZOOMit序列DWI,针对2种图像所示解剖结构、胸腺瘤病灶、图像伪影和整体诊断信心进行主观评分,利用图像信噪比(SNR)和对比度噪声比(CNR)进行客观评价。对比低危型与高危型胸腺瘤的表观弥散系数(ADC);绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估ADC的鉴别效能。结果ZOOMit序列DWI显示解剖结构、胸腺瘤病灶、图像伪影及整体诊断信心均优于SSEPI(P均<0.001),且其SNR及CNR均高于SSEPI(P<0.001)。组间ADC SSEPI及ADC ZOOMit差异均有统计学意义(P均<0.001);ADC SSEPI及ADC ZOOMit鉴别低危型与高危型胸腺瘤的AUC分别为0.865及0.922,后者高于前者(Z=2.091,P=0.037)。结论rFOV DWI可用于评估胸腺瘤类型。

关键词： 高职   病理学   教学方法   改革思路  

摘要： 高职病理学作为医学基础课程,承担着培养技能型医疗人才的重任。然而,传统教学方法在理论传授、实践操作以及评估方式上存在诸多局限性,难以满足现代医学教育对学生综合能力培养的需求。因此,探索多元化教学方法的改革具有重要意义。文章通过分析当前高职病理学在教学方法中存在的问题,提出了引入翻转课堂、案例教学、虚拟仿真实验和多元评估体系等改革思路,旨在提升学生的主动学习能力、实践操作水平和临床思维能力,为高职教育培养更具职业适应力的综合型人才提供理论依据和实践指导。

关键词： 尿液细胞学   多瘤病毒   细胞病理   鉴别诊断   SV40  

摘要： 目的 探讨尿液细胞学多瘤病毒(PyV)感染的临床、细胞病理学特征、诊断、鉴别诊断及临床意义。方法 收集西安大兴医院病理科2022年10月至2024年3月期间送检的尿液样本,共计2 128例,其中有PyV感染的病例15例共计18份样本,发病率约0.84%。回顾性分析15例PyV感染的临床资料、细胞学形态及免疫细胞化学染色结果。结果 15例多瘤病毒感染患者,年龄26~86岁(平均年龄57岁),男性13例,女性2例,7例有恶性肿瘤病史(包括前列腺癌2例,肾透明细胞癌2例,高级别尿路上皮癌、胃癌、口咽癌合并前列腺癌各1例),前列腺增生3例(1例伴肾透明细胞癌,1例伴泌尿道感染),肾移植术后2例,泌尿道感染3例,输尿管结石伴积水、腰痛待查各1例。镜下可见两种细胞成分,一种为核大形态规则、核膜光滑且染色质均质浓染的细胞,单核或双核,胞质丰富或稀少至无胞质;另一种细胞核更大,核膜略不规则,染色质丝网状、淡染,几乎无胞质。14/14例免疫细胞化学染色SV40阳性。结论 PyV感染的细胞,易误诊为非典型尿路上皮细胞或尿路上皮癌,对于肾移植术后患者关系到移植肾的存活时间,准确识别临床意义重大,形态结合SV40阳性可明确诊断。