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关键词： 胃肠道间质瘤   临床表现   病理学   免疫组化  

摘要： 目的:研究胃肠道间质瘤(GIST)患者的临床表现、病理学和免疫组化情况。方法:回顾性分析济南市第八人民医院2020年3月~2023年3月收治的74例GIST患者的临床病历资料,分析不同性质GIST患者的血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)以及Survivin水平的差异。结果:74例GIST患者男性比例较高,且以≥50岁为主;病灶部位处于胃、小肠、直肠、结肠分别占比51.35%、24.32%、18.92%、5.41%。临床首发表现包括腹部隐痛26例,腹部肿物20例,消化道出血16例,上腹部饱胀12例。病理检查可见良性肿瘤主要呈膨胀性生长,且质韧,切面灰白,边界清晰,恶性肿瘤往往呈浸润性生长,切面灰红或多彩,边界清晰或模糊,潜在恶性患者的病理表现介于良性及恶性之间。肿瘤直径<5 cm 40例,≥5 cm 34例;细胞形态包括上皮样细胞型6例,梭形细胞型56例,混合型12例;核分裂像表现<5个高倍视野40例,5~10个高倍视野24例,>10个高倍视野10例。74例GIST患者免疫组化结果显示:内皮细胞标记(CD34)、络氨酸激酶生长因子受体蛋白(CD117)、肌动蛋白(SMA)以及神经元特异性抗体(S-100)、FAM96A、FAM96B及Caspase3阳性率分别为86.49%、94.59%、54.05%、10.81%、10.81%、12.16%、59.46%。患者术后血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平低于术前,而胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。潜在恶性、恶性GIST患者的血清HMGB1以及Survivin水平均高于良性患者,且恶性GIST患者的血清HMGB1以及Survivin水平均高于潜在恶性患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:GIST多见男性以及年龄≥50岁人群,且病灶好发于胃部,临床首发表现以腹部隐痛为主,细胞形态多见梭形细胞,可能通过检测CD34、CD117、SMA、S100、FAM96A、FAM96B及Caspase3的表达实现对GIST的诊断。

关键词： 人工智能   兽医病理学   个性化   学习路径  

摘要： 基于AI赋能下《兽医病理学》课程个性化学习路径的构建。通过分析传统教学模式的局限,利用AI技术构建知识图谱、分类学习资源、收集分析学习数据以及生成和调整个性化学习路径的过程,旨在提升《兽医病理学》教学质量,满足学生个体学习需求,为培养高素质动物医学相关专业人才提供新的教学思路与方法。

关键词： 消化道肿瘤   未分化肿瘤   SMARCA4   Ki67   p53   PD-L1  

摘要： 目的探讨消化道未分化癌的临床病理学特征、免疫表型和鉴别诊断。方法收集4例消化道未分化癌的临床资料,总结其病理组织学特征,行免疫组化EnVision法检测,并复习相关文献。结果4例患者均为男性,平均发病年龄(64±13)岁。患者多以消化道症状就诊。肿瘤发生于食管、贲门、小肠、直肠各1例。3例行手术治疗,肿瘤平均最大径4.3 cm。镜下见片状分布的圆形至上皮样未分化细胞,核仁明显,核分裂象易见,瘤细胞形态相对一致,其中1例瘤细胞呈横纹肌样,并失黏附性,3例肿瘤内可见凝固性坏死,1例有脉管内癌栓,2例有淋巴结转移。免疫表型:1例肿瘤BRG1(SMARCA4)完全失表达,2例ARID1A完全失表达,4例BRM(SMARCA2)部分失表达,4例Ki67均为高增殖指数,1例p53无义突变,1例PD-L1肿瘤细胞高表达。2例患者就诊时发现同期转移,为临床Ⅳ期。2例患者于确诊后18个月内死亡,1例患者术后存活143个月。结论消化道未分化癌是罕见的侵袭性未分化肿瘤,SWI/SNF复合亚基缺失频率高,增殖指数高,可伴p53突变,预后差。

关键词： 肺腺癌   CT   病理学   磨玻璃结节   叶间裂  

摘要： 目的通过分析叶间裂附着的肺磨玻璃结节(Ground-glass nodule,GGN)定性及定量参数,探讨叶间裂半月征(Interlobar fissure semilunar sign,IFSS)对其浸润性的预测价值。方法回顾性分析226枚经手术病理证实的叶间裂附着的GGN的临床与CT资料。按病理结果分三组:腺体前驱病变(Atypical adenomatous hyperplasia/adenocarcinoma in situ,AAH/AIS)组、微浸润性腺癌(Minimally invasive adenocarcinom,MIA)组和浸润性腺癌(Invasive adenocarcinoma,IAC)组,对定量和定性参数进行分析。结果IFSS在AAH/AIS与MIA组间、AAH/AIS与腺癌(MIA/IAC)组间有统计学意义(P<0.05),而在MIA与IAC组间无统计学意义(P>0.05)。通过Logistic回归分析得出IFSS为判断GGN是否具有浸润性的独立危险因素,所得回归模型一诊断MIA、模型二诊断MIA/IAC曲线下面积分别为0.758与0.869。结论IFSS可作为判断叶间裂附着的GGN具有浸润性的参考因素,但不能作为判断其浸润程度的有效参考征象。

关键词： 朗格汉斯细胞肉瘤   临床病理学特征   生物学机制   文献综述  

摘要： 朗格汉斯细胞肉瘤(Langerhans cell sarcoma,LCS)是一种罕见的来源于朗格汉斯组织细胞的恶性肿瘤,具有独特的临床病理学、免疫表型、超微结构和分子遗传学特征。目前对LCS的研究多为个案报道,肿瘤的免疫表型,生物学机制和分子学基础仍然有待进一步的阐明。LCS具有较高的侵袭性,且临床诊断过程中会出现许多困难,因此精准诊断LCS很重要。本文将对LCS的临床病理学特征及分子学表现进行综述,为LCS病理诊断提供更多的思路,同时也为其治疗方案的选择提供依据。

关键词： OBE   BOPPPS   病理学   医学实验技术  

摘要： 目的探讨基于成果导向教育(Outcomes-based Education,OBE)理念的BOPPPS教学模式在医学实验技术(病理学技术方向)专业病理学实验教学中的应用及效果。方法选取山西医科大学汾阳学院2021级和2022级本科医学实验技术(病理学技术方向)专业246名学生为研究对象,其中2021级128人为对照组,采用传统教学模式,2022级118人为实验组,采用基于OBE理念的BOPPPS教学模式。学期末依据实验课成绩、理论成绩、总成绩、教学满意度及教学效果评价来评估教学模式对学生综合素质能力的影响。结果与对照组相比,实验组的实验课成绩、期末理论考核成绩及总成绩都显著提高(P<0.05)。学生对BOPPPS教学模式的满意程度及教学效果评价均明显优于传统教学模式(P<0.05)。结论基于OBE理念的BOPPPS教学模式不仅提高了学生的学习成绩及教学满意度,而且获得良好的教学评价,学生综合素质能力得到显著提升。

关键词： 心血管疾病   病理学   回顾与展望  

摘要： 最近十年是病理学和心血管疾病病理学迅猛发展的十年,我国心血管系统病理学家在临床病理和基础研究中取得了较大的进展,特别是在心血管疾病的分子病理学研究方面作出了显著成绩。心血管疾病病理学相关共识的发布,体现了心血管病理学专家的扎实工作。放眼未来,随着分子病理和智慧病理的快速发展,心血管病理学将迎来新的发展机遇,心血管病理学家也将面临新的挑战。

关键词： 子宫内膜癌   半乳糖凝集素-3结合蛋白   GTP酶激活蛋白SH3功能区结合蛋白1   Wnt/β-catenin通路  

摘要： 目的探讨子宫内膜癌(EC)组织中半乳糖凝集素-3结合蛋白(LGALS3BP)、GTP酶激活蛋白SH3功能区结合蛋白1(G3BP1)表达与Wnt/β-catenin通路基因的相关性及临床预后意义。方法选择2016年2月~2019年2月沧州市中心医院诊治的138例EC患者。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测癌和癌旁组织LGALS3BP mRNA,G3BP1 mRNA及Wnt/β-catenin通路基因Wnt5a mRNA,β-catenin mRNA,基质金属蛋白酶-9(MMP-9)mRNA表达。采用免疫组织化学法(IHC)检测癌和癌旁组织LGALS3BP蛋白、G3BP1蛋白表达。Pearson相关分析LGALS3BP mRNA,G3BP1 mRNA及Wnt/β-catenin通路基因的相关性。利用Kaplan-Meier曲线分析LGALS3BP mRNA,G3BP1 mRNA对EC患者生存预后的影响。COX回归模型分析影响EC患者预后的因素。结果EC癌组织中LGALS3BP mRNA(3.01±0.34),G3BP1 mRNA(2.87±0.33),Wnt5a mRNA(2.29±0.26),β-catenin mRNA(3.25±0.41),MMP-9 mRNA(2.68±0.36)表达均高于癌旁组织(1.10±0.23,1.06±0.24,0.84±0.17,0.88±0.26,0.69±0.17),差异具有统计学意义(t=52.109~58.719,均P<0.001)。EC中LGALS3BP mRNA,G3BP1 mRNA与Wnt5a mRNA,β-catenin mRNA,MMP-9 mRNA表达呈正相关(r=0.675~0.781,均P<0.001)。EC癌组织中LGALS3BP蛋白(3.54±0.47),G3BP1蛋白(2.84±0.44)表达高于癌旁组织(0.51±0.16,0.42±0.13),差异具有统计学意义(t=71.692,61.962,均P<0.001)。FIGO分期Ⅲ期、淋巴结转移EC患者癌组织LGALS3BP mRNA,G3BP1 mRNA表达高于FIGO分期Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移患者,差异具有统计学意义(t=40.279~557.671,均P<0.001)。LGALS3BP mRNA高表达组5年生存率为58.82%(40/68),低于低表达组的94.29%(66/70),差异具有统计学意义(Log-rankχ^(2)=24.970,P<0.001);G3BP1 mRNA高表达组5年生存率为62.12%(41/66),低于低表达组的90.28%(65/72),差异具有统计学意义(Log-rankχ^(2)=15.960,P<0.001)。FIGO分期Ⅲ期、淋巴结转移、LGALS3BP mRNA高表达、G3BP1 mRNA高表达是EC患者不良预后的危险因素(Waldχ^(2)=7.847~12.054,均P<0.001)。结论EC中LGALS3BP,G3BP1 mRNA表达升高,两者均与Wnt/β-catenin通路基因表达呈正相关,促进EC肿瘤的恶性进展,是新的评估EC患者预后的肿瘤标志物。

关键词： 子宫内膜癌   诊断性刮宫   病理学检查   组织分级   临床分期  

摘要： 目的:分析子宫内膜癌患者术前诊断性刮宫与术后病理学检查结果的差异。方法:回顾性选取2020年1月—2023年10月永城市人民医院收治的71例子宫内膜癌患者,术前均行诊断性刮宫,以术后病理学检查为金标准,比较术前、术后组织学分型、分级、分期及实验室指标的差异。结果:71例患者术前诊断性刮宫与术后病理学检查的组织学类型相符率为87.32%(62/71)。术前诊断性刮宫组织学分期为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期的例数分别为32例、19例及20例;术后病理学检查组织学分期为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期的例数分别为27例、30例及14例,相符率分别为84.38%、63.33%及70.00%。术前诊断性刮宫组织学分级为G1级、G2级、G3级的例数分别为33例、27例及11例;术后病理学检查组织学分级为G1级、G2级、G3级的例数分别为20例、36例及15例,相符率分别为60.61%、75.00%及73.33%。术前与术后白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEUT)、淋巴细胞(Lym)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、白蛋白、球蛋白、总胆红素、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原199(CA199)及铁蛋白水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫内膜癌术前诊断性刮宫与术后病理学检查在组织学分型、分级及分期中存在差异,实验室指标水平亦不一致,需联合其他诊断方法提升诊断准确性。

关键词： 课程思政   简笔画教学法   病理学  

摘要： 通过以“病理学”课程的思政资源为素材,以病理学专业知识为内容,以简笔画教学为教学方法,实现以学生为主体的“三位一体”教学改革设计,来探讨“思政育人+简笔画法”教学法在高校病理学课程中的构建和实践。选用南昌医学院2021级临床1班63名学生作为对照组,2021级临床2班65名学生作为实验组。对照组采取传统的教学模式,而试验组则采取“思政育人+简笔画法”相融合的“病理学”课程“三位一体”的新教学模式。该病理学课程教学模式的构建与实践,可以有效地激发学生学习兴趣,提高学生学习效率的同时,明显提升学生的考试成绩和综合素质。该教学方法的教学效果良好,能使课程思政在病理学教学改革中取得实质性成效,实现立德树人的目标。