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关键词： 肉芽肿性   肉芽肿形成   诊断和鉴别诊断   肺疾病   肺部疾病   病理学   病理特征   明确诊断  

摘要： 肉芽肿性肺疾病是一组以肉芽肿性炎症和肉芽肿形成为共同病理特征的肺部疾病,由于这一组疾病在临床症状、胸部影像学表现等方面无特异性,加之有时病理学也不能做出明确诊断,故临床诊断和鉴别诊断非常困难,极易造成误诊和漏诊,因此要求呼吸科医师对此类疾病有较全面的了解和足够的警惕性,最后需要通过临床-影像-病理多学科的密切合作才能做出正确的诊断。

关键词： 孤立性肺结节   微小磨玻璃结节   体层摄影术,螺旋计算机   病理学  

摘要： 目的探讨采用CT靶扫描联合多平面重组对于肺部单发微小磨玻璃结节的诊断价值。方法选取我院2018—2019年肺部单发微小磨玻璃结节(micro-GGN)的同时行常规CT及高分辨率靶结节CT检查患者135例,用双盲法对结节的形态特征进行回顾性分析。结果靶扫描联合多平面重组扫描优于常规扫描,差异具有统计学意义(P<0.01)。靶扫描联合多平面重组在显示磨玻璃结节的内部特征(血管征、支气管征、密度),结节直径、结节界面(分叶、毛刺、胸膜凹陷)在浸润前病变与浸润性病变2组之间差异具有统计意义(P<0.01)。Logistic多因素回归分析示血管征及毛刺征为预测微小磨玻璃结节良恶性的独立影响因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)分析示血管征的曲线下面积为0.845,敏感度为87.0%,特异度为82.0%。毛刺征的曲线下面积为0.784,敏感度为80.4%,特异度为76.4%。结论CT靶扫描联合多平面重组,对于肺部单发微小磨玻璃结节具有较高的诊断价值。血管征及毛刺征在预测肺结节良恶性方面具有重要意义。

关键词： 金钗石斛   保健酒   缓解体力疲劳   病理学检查  

摘要： 该实验研究了复方金钗石斛保健酒缓解小鼠体力疲劳作用。设置低剂量组(8.4 mL/kg)、中剂量组(16.7 mL/kg)、高剂量组(33.4 mL/kg)及基酒对照组和空白对照组。根据小鼠负重游泳实验以及血乳酸、血清尿素氮、肝糖原等相关生化指标,评价复方金钗石斛保健酒对小鼠体力疲劳的影响;利用苏木精-伊红(HE)染色法对肝、肾组织进行病理学检查,判断复方金钗石斛保健酒对肝、肾组织的损伤。结果表明,该保健酒对小鼠生长无影响(P>0.05),中剂量组负重游泳时间显著优于空白对照组和基酒对照组(P<0.05),中、高剂量组小鼠运动后血乳酸含量极显著低于空白对照组和基酒对照组(P<0.01),低、中、高剂量组小鼠血清尿素氮含量极显著低于基酒对照组(P<0.01),剂量组小鼠肝糖原含量与对照组相比变化不显著(P>0.05),剂量组肝和肾组织未受损伤。复方金钗石斛保健酒具有缓解小鼠体力疲劳的作用,且对小鼠肝、肾组织无毒副作用。

关键词： 乡村医生   病理学   模块化教学  

摘要： 积极响应健康中国号召,贴合乡村医生岗位要求,培养更适合乡村医生岗位的实用型人才。方法:结合乡村医生岗位需求及我校中职卫生教学融合的特点,对《病理学》内容进行重构与拓增,形成六大模块,每个模块内容为一个该系统农村常见疾病及所需要的基本理论知识。以农村常见疾病典型案例为载体,引导学生深入理解农村常见病的原理与病变。结果:综合评价结果显示,病理学模块化教学的应用,使学生的理论水平、实训能力、实践能力全部合格,大部分都能达到优良的水平,优于往届及前三个模块的评价。结论:学生满意度较高,喜欢这种教学模式并认为自己的专业能力有所提升。

关键词： 双侧颈总动脉结扎   神经功能障碍   慢性脑缺血   炎性因子   病理改变   大鼠  

摘要： 目的比较大鼠双侧颈总动脉结扎后不同时程的神经功能障碍、脑组织大体病理/显微病理和血清学炎性指标的变化。方法将SPF级Wistar大鼠麻醉后,施行永久性双侧颈总动脉结扎术。造模成功的大鼠按随机数字表分为术后2周、4周和6周共3组,每组10只。同时设立假手术组,大鼠10只,操作方法同模型组,但只穿线不结扎。分别于术后2周、4周和6周对大鼠进行神经功能检测,然后腹主动脉取血,采用ELISA法检测血清白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)含量。采用脑组织TTC染色法评价脑缺血范围,HE染色后进行显微镜下脑组织形态学观察。结果与假手术组比较,双侧颈总动脉结扎后2周组、4周组和6周组大鼠的神经功能评分明显降低(P<0.05);与2周组比较,4周组和6周组大鼠的神经功能评分下降明显(P<0.05)。血清炎性指标检测发现,与假手术组比较,不同时程模型组大鼠的IL-6水平明显升高(P<0.05),其余两个指标的差异无统计学意义(P> 0.05)。大鼠脑组织病理学观察显示,与假手术组比较,双侧颈总动脉结扎后2周组、4周组和6周组大鼠的脑组织缺血范围随时程延长而增加,脑组织形态也都有不同程度的损伤和炎性浸润。结论大鼠双侧颈总动脉结扎后脑组织病理改变由缺血发展到梗死灶出现,并伴随神经功能障碍,随时程的延长而变化不同,应根据药物作用机制选择干预时机。

关键词： 教学生态学视角   微课   《病理学与病理生理学》   教学质量   学习积极性   教学效果   教育  

摘要： 目的探讨教育生态学视角下微课在《病理学与病理生理学》教学中的应用效果。方法选择2019年2月—8月班级上一学年专业课程成绩等级中等及以上学生128名作为对象,随机分为对照组(n=64)和观察组(n=64)。对照组采用传统教学方法教学,观察组在对照组基础上基于教育生态学视角下微课教学,两组均完成20学周教学,比较两组教学质量、学生学习积极性及教学效果。结果观察组带教后20学周教学态度、课堂氛围、师生交流、课堂安排、参考材料的选用及教学水平评分高于对照组(P<0.05);观察组20学周课前准备积极性、自主学习、团队协作、发现及解决问题能力及对专业知识表达评分均高于对照组(P<0.05);观察组20学周团队协作能力、病理诊断分析、教学质量、教学内容及教学形式满意度均高于对照组(P<0.05)。结论教学生态学视角下微课用于《病理学与病理生理学》教学中能提高临床教学质量,能有效的提高学生学习积极性,获得良好的教学效果。

关键词： 胸膜肿瘤   血管内皮瘤   间皮瘤   诊断,鉴别   CAMTA1  

摘要： 目的探讨原发于胸膜的上皮样血管内皮瘤(EHE)的临床病理学特征、诊断与鉴别诊断。方法收集同济大学附属上海市肺科医院2012—2019年间诊断的5例胸膜EHE,查阅临床及影像学资料,复习组织学切片,补充免疫组织化学,随访并复习相关文献。结果男性1例,女性4例,男女比例1∶4,年龄19~58岁,中位年龄52岁。5例均无吸烟史,临床表现为胸痛、胸闷、咳嗽、乏力、咯血,CT表现为胸腔积液、胸膜增厚、胸膜多发结节、气胸。5例均为胸腔镜手术活检样本,3例临床考虑恶性病变行活检,2例临床怀疑结核,行诊断性抗痨无效后活检。组织学上,肿瘤在纤维间质中呈条索样或者巢团状、实性片状浸润性生长,细胞呈圆形、卵圆形、短梭形、多角形,细胞上皮样,胞质丰富,有小核仁;可见水泡细胞(胞质内空泡),内含单个红细胞形成单内皮细胞血管腔。肿瘤间质常见黏液样变性、胶原化。免疫组织化学肿瘤细胞CD31阳性比例为4/5,ERG阳性为4/5,CD34阳性为2/5,广谱细胞角蛋白阳性为2/5,波形蛋白阳性为5/5,D2-40阳性为5/5,CAMTA1阳性为4/5。WT1、Calretinin、CK5/6均阴性。随访5例患者,随访时间4~18个月,4例行化疗,其中2例死亡、2例带瘤生存,1例失访。结论胸膜原发EHE罕见,影像学与临床表现与结核性胸膜炎、恶性间皮瘤酷似,诊断依赖病理活检;肿瘤细胞呈上皮样,当CD34阴性、D2-40阳性时易误诊为恶性间皮瘤。联合应用EHE特异性高的标志物CD31、ERG、CAMTA1等有助于鉴别诊断。

关键词： 黑色素瘤   豫南黑猪   临床诊断   病理学诊断  

摘要： 为了对河南省的培育品种豫南黑猪的皮肤肿瘤进行初步诊断,试验对4例患病个体进行了临床诊断和病理学组织观察,手术切除肿瘤组织后进行病理组织切片制作和HE染色观察。结果表明:4例患病个体是典型的猪黑色素瘤,主要的病理学变化特征为肿瘤组织排列紊乱,表皮的棘细胞层和基底层的柱状细胞之间有黑色素瘤细胞,呈梭形,椭圆形,体积较正常细胞大,内含有黑色素颗粒。

关键词： 肺小结节   临床病理学特征   软组织影   胸腔镜微创   胸腔积液   肺不张   影像学表现   影像资料  

摘要： 肺小结节性病变是指局灶性、类圆形、影像学表现为密度增高的阴影,可单发或多发,不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液,单个结节直径≤3cm,且周围被含气肺组织包绕的软组织影。现回顾性分析我院近2年收治的119例经胸腔镜微创切除肺小结节性病变患者的临床、病理及影像资料,探讨胸腔镜微创切除肺小结节性病变的临床病理学特征,现报道如下。

关键词： 脑损伤   事故,交通   神经行为学表现   病理学   动物模型  

摘要： 目的建立一种急性重复创伤性脑损伤(rTBI)分级动物模型。方法63只雄性SD大鼠按随机数字表法分为空白对照、单次撞击和重复撞击组,按撞击气压将撞击组又分为0.2 MPa、0.3 MPa、0.4 MPa三个亚组,空白对照组及各亚组均为9只。单次撞击组麻醉后仅撞击顶部1次,重复撞击组1 min内以相同气压撞击顶部2次。比较大鼠伤后昏迷时间;伤后1 h进行改良神经功能严重程度评分(mNSS);6 h观察脑MRI T2WI异常信号影;对脑组织进行大体观察;对脑损伤程度进行简明损伤定级(AIS)评分;HE染色观察脑组织病理学改变。结果(1)重复撞击0.3 MPa亚组昏迷时间为(35.1±18.6)min,高于单次撞击0.3 MPa亚组[(12.8±6.0)min](P<0.05)。(2)重复撞击0.2 MPa亚组mNSS评分[3(2.5,3.0)分]高于单次撞击0.2 MPa亚组[2(1.5,2.0)分];重复撞击0.3 MPa亚组mNSS评分[9(8.0,10.0)分]高于单次撞击0.3 MPa亚组[4(3.5,4.0)分];重复撞击0.4 MPa亚组mNSS评分[10(10.0,10.0)分]高于单次撞击0.4 MPa亚组[9(9.0,10.0)分](P均<0.05)。(3)伤后6 h大鼠脑MRI显示,单次撞击0.3 MPa亚组损伤局限于硬膜下、蛛网膜下腔、双侧侧脑室;0.4 MPa亚组可见双侧运动皮层、扣带回、胼胝体等实质损伤。重复撞击0.3 MPa亚组双侧运动皮层、扣带回、胼胝体、外囊等区域出现灶状损伤;0.4 MPa亚组运动皮层、扣带回、胼胝体等出现大片状实质损伤。(4)伤后大体病理显示,单次撞击0.3 MPa亚组:硬膜下、蛛网膜下腔局限性出血;单次撞击0.4 MPa亚组:广泛性硬膜下、蛛网膜下腔出血,脑沟及额顶部血肿,额顶叶片状脑挫伤;重复撞击0.3 MPa亚组:广泛性硬膜下、蛛网膜下腔出血,脑沟血肿,额叶片状脑挫伤;重复撞击0.4 MPa亚组:弥漫性硬膜外、硬膜下、蛛网膜下腔出血,顶部血肿及大片状脑挫伤。(5)重复撞击0.3 MPa亚组AIS评分[3(3.0,3.8)分]高于单次撞击0.3 MPa亚组[2(2.0,2.0)分];重复撞击0.4 MPa亚组[4(4.0,5.0)分]高于单次撞击0.4 MPa亚组[3(3.0,3.0)分](P均<0.05)。(6)单次撞击0.3 MPa亚组蛛网膜红细胞聚集,顶叶部分神经细胞呈水肿、坏死;0.4 MPa亚组蛛网膜及侧脑室大量红细胞聚集,额顶叶大量神经细胞水肿、坏死、神经纤维断裂,神经胶质细胞肿胀。重复撞击0.3 MPa亚组蛛网膜及侧脑室红细胞聚集,顶叶大部分神经细胞水肿、坏死,神经纤维断裂,神经胶质细胞肿胀;0.4 MPa亚组蛛网膜及侧脑室见红细胞大量聚集,脑表面弥漫性神经元损伤表现,细胞结构排列紊乱,神经细胞大量水肿、坏死,神经胶质细胞肿胀。结论本研究成功构建了一种急性rTBI动物模型,其TBI损伤形态更多样,损伤谱更广,可为道路交通事故中rTBI生物力学和病理机制研究提供可复制的损伤模型。