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关键词： 慢性泪囊炎   病理组织学   预后  

摘要： 慢性泪囊炎是鼻泪管狭窄或阻塞继发的微生物感染,其病理改变对患者的诊断、治疗和预后都有着非常重要的意义。本文收集近几年国内外关于慢性泪囊炎的文献,总结归纳出泪道引流系统及周围组织病理改变特征,旨在增进临床医生对该病的了解,更好地进行诊断、治疗及预后判断,也为该疾病的进一步研究提供思路。

关键词： 输卵管妊娠   输卵管切除术   病理学  

摘要： 目的:探讨输卵管妊娠腹腔镜输卵管切除术后病理结果阴性患者的临床特征。方法:回顾性分析济宁医学院附属滕州市中心人民医院2016年1月至2019年12月因输卵管妊娠行腹腔镜输卵管切除术708例患者的临床资料,其中术后组织病理阴性58例,占8.19%。结果:组织病理学阴性组人绒毛膜促性腺激素(HCG)及异位妊娠包块大小均显著低于阳性组(P<0.05);组织病理学阴性组伞端妊娠、流产型的比率均显著高于阳性组(P<0.05);术后第1天HCG值显著低于阳性组(P<0.05)。结论:对于输卵管妊娠术前HCG值偏低、异位妊娠包块偏小以及术中证实的输卵管伞端妊娠和流产型,输卵管切除术后病理学阴性的可能性增加,确诊需结合临床,术后应随访。

关键词： 涎腺   乳腺样分泌性癌   免疫表型   ETV6-NTRK3基因融合  

摘要： 目的:探讨涎腺乳腺样分泌性癌(MASC)的组织学形态、免疫表型、鉴别诊断及分子特征。方法:收集4例南京医科大学第一附属医院和淮安市第一人民医院病理科2018年7月至12月期间病理诊断为MASC的患者的临床及病理资料,行光镜观察、免疫表型分析及EVT6-NTRK3基因检测,并复习相关文献。结果:患者年龄33~66岁,男女比例1∶1。所有病例均为单发性肿块,直径1.3~2.2 cm。镜下4例肿瘤组织均呈浸润性生长,细胞排列呈微囊状、囊性-乳头状、腺管样、实性片状-巢团状等多样化方式,腔隙内常见嗜酸性分泌物,核分裂像不常见,4例均未见凝固性坏死及脉管、神经侵犯。免疫表型:4例肿瘤细胞细胞角蛋白7(CK7)、S-100、乳腺球蛋白、SOX-10、GATA结合蛋白3(GATA3)均弥漫阳性表达,而DOG-1及其它肌上皮标记P63、α-SMA、Calponin均呈阴性。3例肿瘤Ki-67增殖指数小于20%,另1例约35%。其中3例肿瘤行荧光原位杂交(FISH)检测显示EVT6-NTRK3基因融合。结论:MASC是一种少见的低度恶性涎腺上皮源性肿瘤,形态温和,排列方式多样,其独特的免疫表型S-100、乳腺球蛋白共表达,而DOG-1阴性可将其与其它低级别涎腺肿瘤鉴别开来,必要时FISH检测EVT6-NTRK3融合基因有助于明确诊断。

关键词： 严重急性呼吸综合征冠状病毒2   2019冠状病毒病   致病机制   病理学  

摘要： 由严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)引起的病毒性肺炎已经扩散到全球200多个国家和地区,导致了数十万人死亡。2019冠状病毒病(coronavirus disease 19,COVID-19)的流行病学、致病机制和临床治疗方法成为各国政府以及科研界亟待研究解决的重大问题。本文对SARS-CoV-2的病原学特征及COVID-19的发病机制、病理学研究进展进行综述,重点评述病毒受体人血管紧张素转换酶Ⅱ(human angiotensin-converting enzyme 2,ACE2)与病毒致病机制的相关性,为后续研究与防治提供参考。

关键词： 儿童   幽门螺杆菌   胃镜检查   病理学   胃黏膜   根除率  

摘要： 背景随着儿童胃镜检查的普及,研究发现儿童时期幽门螺杆菌(***)感染与胃肠疾病的发生有密切关系,但针对儿童时期***感染后胃镜检查及病理组织学检查的研究相对较少。目的探讨贵阳地区儿童时期***感染后胃镜检查、胃黏膜组织病理学特点及疗效。方法随机选择贵阳市妇幼保健院/儿童医院消化科2016年6月—2018年9月收治的因腹痛、呕吐、消化道出血等症状入院的210例患儿为研究对象。依据***检测结果,***阳性者为阳性组,***阴性者为对照组,分析儿童时期***感染后胃镜检查、胃黏膜病理组织学特点及疗效。结果210例患儿中阳性组104例、对照组106例,儿童时期***感染率为49.5%。***感染平均发病年龄为(7.2±1.3)岁。阳性组胃镜检查提示糜烂出血性胃炎58例、消化性溃疡23例、结节性胃炎13例、消化性溃疡伴结节性胃炎10例,对照组胃镜检查提示糜烂出血性胃炎84例、消化性溃疡18例、结节性胃炎3例、消化性溃疡伴结节性胃炎1例。阳性组糜烂出血性胃炎发生率低于对照组,结节性胃炎以及消化性溃疡伴结节性胃炎的发生率高于对照组(P<0.05),轻度炎症发生率低于对照组,重度炎症发生率高于对照组(P<0.05);阳性组淋巴细胞阳性发生率高于对照组(P<0.05)。阳性组给予标准三联疗法抗***治疗后,复查13C尿素呼气试验阴性93例、阳性11例。结论贵阳地区儿童时期***感染率为49.5%,以学龄期儿童发病为主;***感染后胃镜检查以糜烂出血性胃炎、消化性溃疡、结节性胃炎为主要表现,糜烂出血性胃炎发生率明显降低,结节性胃炎以及消化性溃疡伴结节性胃炎的发生率明显升高,胃黏膜病理组织学检查结果以重度炎症为主,重度炎症改变及淋巴细胞浸润程度与***感染相关,标准三联疗法对***根除率为89.4%。

关键词： 乳腺癌   腋窩淋巴結   超聲檢查   病理學  

摘要： 目的探討超聲檢查對乳腺癌腋窩淋巴結(ALN)轉移的診斷價值。方法回顧性分析112例因乳腺癌行手術及超聲檢查之住院患者的臨床、病理和超聲資料。結果超聲診斷為乳腺癌,併可疑淋巴結轉移者共36例,其中17例術後病理証實有淋巴結轉移,超聲診斷符合率為47%;而超聲診斷為乳腺癌,併淋巴結轉移者共34例,其中28例術後病理証實有淋巴結轉移,超聲診斷符合率為82%;而超聲未發現淋巴結異常者有42例,但術後病理提示轉移者12例,其假陰性率為29%。結論超聲對於有明確淋巴結轉移的陽性率高,可作為臨床診斷和選擇手術方式的重要依據。

关键词： 囊性血管瘤病   脊柱   磁共振成像   体层摄影术   X线计算机   病理学  

摘要： 病例资料患者1,女,16岁,2个月前因运动时摔倒致背部剧烈疼痛、不能活动而入院。专科查体:被动仰卧位,右侧腹壁有淡黄色色素沉着,脊柱生理弯曲存在,Th 8~Th 12棘突压痛(+)。辅助检查:血常规、凝血功能、肝肾功能、甲状腺功能、降钙素原、24小时尿钙及尿磷和P2微球蛋白均未见异常。X线片示胸腰椎及骨盆的骨质密度稍减低,Th 12的椎体呈楔形改变、骨质密度增高(图1a)。CT检查示脊椎及附件内有多发溶骨性骨质破坏,部分边缘可见轻度硬化边,部分病灶内可见分隔影。MRI检查示脊椎及附件内有多发片状、条片状长T 1、长T 2信号,增强扫描呈不均匀强化(图1b^c)。外院PET-CT示中轴骨及附肢骨广泛囊状溶骨性骨质改变,病变区代谢活跃。行Th 12椎体和坐骨的活组织检查,组织病理学检查均未见明显恶性病变(图1d)。综合患者的影像学表现、骨代谢检查和血液检查结果,经排它性诊断,最终诊断为脊柱囊性血管瘤病。

关键词： 腺样囊性癌   泪腺   组织病理学   分子生物学  

摘要： 泪腺腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)是最常见的泪腺恶性上皮性肿瘤,分为筛状型(腺样)、管状型(小导管样)、实体型(基底样)及泪腺ACC高级别转化。实体型转移率和复发率较高、生存率较低。泪腺ACC高级别转化的转移率、复发率、死亡率比实体型更高。分子生物学研究发现MYB、miR-24-3p、bcl-2、P53等基因与此肿瘤的发生有关,而MMP-2、MMP-9、VEGF、HIF-1α等的阳性表达与此肿瘤的预后复发有关。(国际眼科纵览,2020,44:426-430)

关键词： 病理学   线上教育   住院医师规范化培训   新型冠状病毒肺炎疫情  

摘要： 新型冠状病毒肺炎疫情暴发后,线上教育作为主要教学手段应运兴起。在新型冠状病毒肺炎疫情初期,线上教育全面普及并取得了一定的教学成果。今后,如何将现有的线上教育成果巩固保持并与线下教育紧密融合是当前的临床医学教育重点关注的问题。本文以哈尔滨医科大学附属肿瘤医院病理科在疫情不同阶段的专业硕士研究生住院医师规范化培训教育为例,旨在为复工复学状态下线上教育与线下教学合理衔接模式的探索提供思路。

关键词： 局灶性节段性肾小球硬化症   麻黄附子细辛汤   病理学   Wistar大鼠   雄性   实验研究  

摘要： 目的:观察麻黄附子细辛汤对局灶性节段性肾小球硬化症(FSGS)模型大鼠的干预作用。方法:雄性Wistar大鼠24只,随机分为正常组、模型组和治疗组,每组8只。模型组与治疗组大鼠采用嘌呤霉素氨基核苷(PAN)制备FSGS模型,治疗组在造模的同时予麻黄附子细辛汤灌胃,正常组与模型组灌胃等量蒸馏水,每日1次,造模与灌胃周期均为56 d。造模第2周、第4周、第8周留取各组大鼠24 h尿液,检测24 h尿蛋白定量;造模第8周末麻醉大鼠,腹主动脉取血,留取肾脏组织,检测血白蛋白、尿素氮、肌酐、尿酸、甘油三酯、总胆固醇含量,观察肾小球、肾小管间质及足突变化。结果:造模第2、4、8周,模型组大鼠24 h尿蛋白定量均明显高于本组造模前和同时期正常组(P<0.01),治疗组24 h尿蛋白定量明显低于同时期模型组(P<0.05)。造模及干预结束后,模型组大鼠血白蛋白较正常组明显降低(P<0.05),血尿素氮、肌酐、尿酸、甘油三酯和总胆固醇均明显高于正常组(P<0.01),治疗组血甘油三酯明显低于模型组(P<0.01)。模型组大鼠肾小球硬化指数、肾小管间质评分及足突融合率较正常组显著增加(P<0.01),肾脏病理变化符合局灶节段肾小球硬化。与模型组比较,治疗组大鼠肾小球硬化指数、肾小管间质评分及足突融合率明显改善(P<0.05,P<0.01),肾脏病变程度有所减轻。结论:麻黄附子细辛汤可有效延缓FSGS进展,改善大鼠因FSGS引起的脂质代谢紊乱。