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关键词： 骨肿瘤   脂肪硬化性纤维黏液样肿瘤   纤维结构不良   溶骨性病变   病理学  

摘要： 目的:探讨骨脂肪硬化性黏液纤维性肿瘤(liposclerosing myxofibrous tumor,LSMFT)的临床表现、影像学和病理学特征。方法:分析同济大学附属第十人民医院2015年5月至2019年间收治的10例LSMFT患者的临床表现、影像学资料及组织病理学特征,并复习相关文献。结果:10例患者中,男性7例,女性3例,发病年龄为22~68岁,平均年龄为49岁。8例患者的肿瘤位于股骨近端或股骨粗隆间,2例患者的肿瘤位于胫骨近端。患者的临床症状无特异性,7例患者诉下肢局部疼痛、关节肿胀,3例患者无明显自觉症状,2例患者行走困难。患者的X线及CT图像表现为髓腔内偏心或沿股骨纵轴走向的地图样溶骨性破坏,病灶边界清晰、密度不均匀,具有硬化边缘。MRI显示T1加权像(T1 weighted image,T1WI)为相对均匀信号,T2加权像(T2 weighted image,T2WI)信号混杂,压脂序列有明显高信号。LSMFT的组织病理学特征多样,10例标本均呈现黏液纤维样区、纤维结构不良(fibrous dysplasia,FD)样骨和不规则钙化,7例标本有脂肪瘤样区,6例标本有Paget样骨,2例标本有泡沫样组织细胞聚集区,1例标本合并单纯性骨囊肿。10例患者均行病灶刮除术,随访1~60个月无复发。结论:LSMFT是一种好发于股骨近端的良性纤维骨性病变,黏液纤维样区、FD样骨和不规则钙化是其较为常见的组织学特点,应与FD、骨梗死等疾病进行鉴别。

关键词： 大肠癌   胰岛素受体   肿瘤相关血管   代谢综合征   病理学  

摘要： 目的:研究肿瘤相关血管中胰岛素受体(IR)在伴或不伴代谢综合征(MS)大肠癌患者中的表达及其与大肠癌病理特征之间的关系。方法:采用组织芯片结合免疫组织化学技术检测220例根治性切除大肠癌患者肿瘤相关血管中IR表达,分析在伴和不伴MS两类患者肿瘤相关血管中IR表达与大肠癌病理学特征(病理学亚型、组织学分级、浸润深度、淋巴结转移和TNM分期)之间的关系。结果:IR在正常大肠组织血管内皮细胞中呈阴性表达,而在大肠癌组织及其与正常交界区血管内皮细胞中呈阳性表达。伴MS患者肿瘤相关血管中IR高表达检出率低于不伴MS的患者(分别为21.6%和41.0%,P<0.05)。肿瘤相关血管中IR高表达与肿瘤深部浸润、淋巴结转移、高TNM分期相关(P<0.05或P<0.01),肿瘤相关血管中IR高表达可增加肿瘤深部浸润风险(OR=2.21,95%CI:1.10~4.44,P<0.05)、淋巴结转移风险(OR=2.21,95%CI:1.26~3.86,P<0.01)和高TNM分期风险(OR=2.08,95%CI:1.19~3.63,P<0.05)。上述相关性可存在于不伴MS患者中,在伴MS的患者中未体现。结论:血管内皮细胞IR高表达与肿瘤浸润、转移等侵袭性特征相关,可作为大肠癌患者,特别是不伴MS大肠癌患者预后判断的潜在指标。

关键词： 病理学   高效教学方法   讲授的艺术   学法指导   形成性评价  

摘要： 病理学是一门重要的医学基础课,其内容丰富深奥,学生在生活中普遍缺乏感性认识,所以在学习过程中常常感到复杂难懂,不易记忆,久之难免会失去学习兴趣和信心。我们在病理学的教学中,从教学内容的选择、教学目标的设定、教法研究、学习督导等方面进行实践探究,形成了一系列能够显著增强学生学习兴趣、学习动力、学习执行力及学习效果的教学方法。

关键词： 肾细胞癌   肿瘤转移   预后  

摘要： 目的探讨转移性肾细胞癌的临床病理学特征、鉴别诊断及预后。方法回顾性分析海军军医大学长海医院病理科1994—2017年196例转移性肾细胞癌患者的临床资料、组织形态学、免疫表型及随访数据,并进行文献复习。结果患者男性142例、女性54例,年龄19~81岁,中位年龄61岁。肿瘤转移部位位居前三者依次为肺(31.1%,61/196)、骨(29.1%,57/196)及消化系统(19.4%,38/196)。转移灶病理类型中,透明细胞性肾细胞癌最多见(94.4%,185/196);其次为Ⅱ型乳头状肾细胞癌(3.6%,7/196);TFE3易位性肾细胞癌和集合管癌罕见,分别为3例和1例。在转移性透明细胞性肾细胞癌病例中,多表达广谱细胞角蛋白(CKpan)、波形蛋白、碳酸酐酶Ⅸ(CAⅨ)、CD10;乳头状肾细胞癌中,多表达细胞角蛋白7(CK7)、CD10、P504s;TFE3易位性肾细胞癌表达TFE3;集合管癌表达高分子质量细胞角蛋白(HCK)。结论肺转移、骨转移仍是肾癌最易发生转移的远隔部位;原发病灶切除术后5年内可能是发生转移的高危风险时间,且转移病灶首次发现时多为单发病灶。重视转移灶的形态学特征和临床病史信息,结合免疫组织化学CKpan、波形蛋白、CD10、CK7、TFE3、PAX2、PAX8,有助于正确诊断及判明肿瘤原发部位。

关键词： 卵巢肿瘤   统计学分析   病理学  

摘要： 目的确定卵巢肿瘤统计数据的临床特征。方法对620例卵巢肿瘤的临床数据进行了回顾性分析。本院接收的620例患者均患有卵巢肿瘤,在接手切除手术之后,将卵巢肿瘤制作成标本,利用10%甲醛液将其固定。之后通过选择相关材料,利用石蜡进行包埋、完成切片与染色工作之后,将其放在显微镜下进行观察。依据《妇产科诊断病理学》的卵巢肿瘤组织学分类标准,探索卵巢肿瘤的分布情况。结果620例中,良性肿瘤有528例,占比为85.2%;恶性肿瘤有66例,占比为10.6%;交界性肿瘤病例较少,有26例,占比为4.2%。上皮性肿瘤有484例,占比78.1%;生殖细胞肿瘤有122例,占比19.7%;性索间质肿瘤有14例,占比2.3%。结论卵巢肿瘤的组织学分类复杂多样,不同的组织学性质和类别与年龄和地点密切相关,掌握卵巢肿瘤的临床和病理特征对早期诊断和治疗很重要。

关键词： 超声检查   甲状腺微小病变   病理学检查  

摘要： 目的探讨超声检查在诊断甲状腺微小病变中的临床价值。方法选取福建医科大学附属龙岩市第一医院2019年1月至2020年1月收治的52例甲状腺微小病变患者,均采用超声检查确定病灶位置、病灶大小、良恶性病变,以病理学检查为金标准,分析超声检查的准确度。结果超声检查病灶部位为甲状腺左叶24例、甲状腺右叶28例,超声检查病灶大小为(0.55±0.15)cm;病理学检查良性病变20例,恶性病变32例;超声检查良性病变31例,恶性病变21例;超声检查准确度为94.23%。结论超声检查诊断甲状腺微小病变的准确度较高,能够反映甲状腺微小病变的病灶部位、病灶大小、良恶性病变情况,有利于为甲状腺微小病变患者的临床诊断提供有效参考依据。

关键词： 左侧肺癌   4L组淋巴结   转移   危险因素  

摘要： 目的总结分析左侧肺鳞癌和腺癌4L组淋巴结转移的临床病理学特征及4L组淋巴结转移的危险因素。方法回顾性纳入2008年1月~2020年4月在解放军总医院第一医学中心胸外科行左侧肺癌切除+4L组淋巴结清扫的患者134例,依据病理学类型不同分为肺鳞癌组(60例)及肺腺癌组(74例),分析两组间围术期临床病理学特征差异,用logistic回归探讨4L组淋巴结转移的危险因素。结果所有患者4L组淋巴结转移率16.4%(22/134),两组患者在年龄、性别、吸烟史、新辅助化疗、肿瘤大小、肿瘤位置及类型、脏层胸膜侵犯、Ki-67指数、4L组淋巴结转移及病理分期(Ⅱ期)有统计学差异,肺鳞癌患者4L组淋巴结转移率明显低于肺腺癌。单因素分析显示病理类型(鳞癌/腺癌)、肺膜侵犯、脉管癌栓、肿瘤标志物阳性、第5组淋巴结转移、第6组淋巴结转移、第7组淋巴结转移、第8组淋巴结转移、第9组淋巴结转移及第10组淋巴结转移是4L组淋巴结转移的高危因素,多因素分析发现,病理类型(鳞癌/腺癌)(OR=0.120,P=0.025)、第5组淋巴结转移(OR=18.784,P=0.007)及第10组淋巴结转移(OR=5.233,P=0.044)为4L组淋巴结转移的独立危险因素。结论左侧肺癌出现4L组淋巴结转移并不少见,肺腺癌更易出现,在评估周围结构损伤风险较低,且4L组淋巴结转移可能性较大后应当予以清扫。

关键词： 审稿专家   学术质量   专业对口   专家审稿   汉语拼音   编辑   《中华病理学杂志》   名单  

摘要： 为保证本刊发表文章的学术质量,历年来除本刊编辑委员会委员参与审稿外,编辑部还本着专业对口的原则邀请相关领域专家审稿,特此志谢。名单以汉语拼音排列为序。

关键词： 病理学   分子病理   传统教学   PBL   CPC  

摘要： 分子病理是病理学教学的一个重要方面,同时也是临床与基础医学之间的一座桥梁。传统意义的教学方式与现代的PBL及CPC教学模式存在一定的不同,但又相辅相成,相互成就。本文将从分子病理在教学中地位及意义,结合PBL及CPC教学模式在病理教学的应用进行一一阐述。同时依据平行班成绩为依据,揭示多种教学途径对教学效果的指导意义。旨在阐述分子病理的基本概念,对本科教学思维模式转换等方面进行探讨,为病理学的教学及人才培养提供理论依据。

关键词： “病理学”   教学改革   混合教学模式  

摘要： 2020年特殊时期,高校纷纷开展线上教学。“线下教学线上化”这一不得已而为之的应急举措暴露了一些问题。如何充分利用好线上教学的契机,深化“病理学”教学改革,该文在特殊时期线上教学的启示下,结合作者参与美国加州大学DAVIS分校医学基础课程的学习体会,在“病理学”教学中,实施线上线下混合教学模式,探索推进“以学生为中心”“以胜任力为导向”的“病理”教学改革,改进学生的学、教师的教和评,提升“病理学”教学质量,培养高素质医学人才。