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关键词： 扩散   毛细血管   细胞增殖   肾脏透明细胞肾癌   磁共振成像  

摘要： 目的探讨扩散峰度成像(diffusion kurtosis,DKI)的平均扩散值(mean diffusion,MD)、平均峰度值(mean kurtosis,MK)在评价肾透明细胞癌微血管密度(microvessel density,MVD)、微血管区(microvessel area,MVA)和Ki-67的价值。材料与方法回顾性分析肾透明细胞癌33例患者,行MRI常规序列和DKI检查,比较不同核分级的MD、MK、MVD、MVA和Ki-67值,进行统计学分析。结果肾透明细胞癌低、高核分级的MD值分别为(2.43±0.11)×10^(-3)mm^(2)/s和(2.22±0.07)×10^(-3)mm^(2)/s。MK值分别为0.73±0.03和0.82±0.04,MK值优于MD。不同核分级之间MVD、MVA和Ki-67值比较差异有统计学意义(t值分别为-8.23、-15.47、和-7.84,P<0.05)。MD值与MVD、MVA和Ki-67值分别存在显著的负相关(r值分别为-0.710、-0.746和-0.733,P<0.05)。MK值与MVD、MVA和Ki-67值分别存在显著的正相关(r值分别为0.787、0.772、和0.801,P<0.05)。结论DKI可用于无创性评价肾透明细胞癌的病理状态(MVD、MVA和Ki-67值)。

关键词： 腰痛   腰肌劳损   病理学   解剖学  

摘要： “腰肌劳损”是对原因不明且无影像学改变的腰部疼痛、功能障碍的病变的统称,此概念在国内应用广泛。“腰肌劳损”对应的是一个相似疾病多、定义含糊的疾病群,不能视为一种诊断。本文从“腰肌劳损”概念在国内的应用现状、“腰肌劳损”的病因和发病机制2个方面进行了探讨,以期引起学术界的重视,尽早取消这一不规范的诊断术语,并对其进行细化。

关键词： 直肠癌   磁共振成像   表观扩散系数值   肿瘤分期   病理学  

摘要： 目的分析常规MRI检查及扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在直肠癌术前评估中的应用价值。材料与方法回顾性分析本院42例直肠癌患者资料,所有患者均于术前行盆腔MRI平扫+DWI+增强检查,通过MRI影像表现评估直肠癌的T、N分期,环周切缘(circumferential resection margin,CRM)情况,与术后病理结果进行对照分析,评价常规MRI+DWI检查诊断直肠癌术前分期的准确性;并通过测定肿瘤的ADC值,探究DWI在直肠癌诊断及术前评估中的应用价值。结果常规MRI+DWI评估术前T、N分期及CRM情况与术后病理结果的一致性较好(Kappa值分别为0.745、0.691、0.642);比较不同T分期直肠癌的ADC值得出T分期级别越高,ADC值越低,组间ADC值差异有统计学意义(T1~2组与T3组比较,P=0.015,T3组与T4组比较,P=0.01);CRM阳性的肿瘤ADC值低于CRM阴性者,差异有统计学意义(P=0.015)。结论常规MRI及DWI成像对直肠癌术前分期和CRM的评估有较高的应用价值,ADC值对直肠癌的诊断和术前评估有一定的参考价值。

关键词： 实验病理学   细胞种类   细胞构成   尤利乌斯   植物干细胞   植物细胞  

摘要： 从萋萋小草到参天大树,所有植物都是由细胞构成的。细胞是构成植物生命大厦的砖块,是各种组织器官的结构和功能单位。细胞种类繁多,形态各异,是自然界中植物多样性的物质基础。那么,不同种类的植物细胞最初是从哪里来的?这需要从动物干细胞说起。1867年,德国实验病理学家尤利乌斯·科恩海姆在开展伤口炎症研究期间,给试验动物静脉注射苯胺后,偶然发现了“干细胞”。

关键词： 高迁移率族蛋白1   乳腺癌   调节性T细胞   免疫功能  

摘要： 背景与目的:高迁移率族蛋白1(high mobility group box 1,HMGB1)参与DNA复制、转录及翻译过程,与恶性肿瘤的发生、发展、浸润及转移密切相关,并参与炎症、免疫、增殖、转移和自噬等多种信号转导通路的调节。探究HMGB1与乳腺癌患者临床病理学特征、免疫功能及新辅助化疗效果的相关性。方法:选取2019年5月—2020年10月南昌市第三医院收治并接受新辅助化疗的乳腺癌患者120例,采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定患者空芯针穿刺活检物中的HMGB1水平,以及调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)相关指标IL-10、TGF-β的含量。采用流式细胞术检测CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞和自然杀伤(natural killer,NK)细胞百分比。采用速率散射比浊法检测免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和补体C3、C4的含量。按照95%CI下限水平将研究对象分为高水平组(HMGB1>22.98 ng/mL)和低水平组(HMGB1≤22.98 ng/mL)。新辅助化疗方案的疗程结束后,根据Miller-Payne病理学反应性分级标准评价术后疗效,分析HMGB1水平与疗效的关系。结果:HMGB1与乳腺癌临床分期、淋巴结是否发生转移相关(P<0.05);HMGB1与Treg相关指标IL-10、TGF-β显著相关(r=0.734,P<0.001;r=0.686,P<0.001);HMGB1高水平组CD4^(+)T细胞/CD3^(+)T细胞低于低水平组,CD8^(+)T细胞/CD3^(+)T细胞高于低水平组(P<0.05);高水平HMGB1患者术后疗效差。结论:HMGB1水平与乳腺癌临床分期、淋巴结转移及细胞免疫功能相关,并有助于预测新辅助化疗的效果。

关键词： 课程思政   思政教育   思政教学   全方位育人   素材库   病理学   学科前沿   人文素养  

摘要： 病理学是基础医学和临床医学的重要桥梁。紧密联系病理学课程特点,全面深入开展本科病理学课程思政,是培养立场坚定、德才兼备的高素质医学人才的关键。本文结合本单位教学实践,探讨了本科病理课程思政教学中的目标设立、元素挖掘、方法实施和效果评估。我们结合病理特色,设立了以理想信念、价值取向、科学思维、人文素养为核心的病理学理论和实践教学思政目标;总结了讲好中国故事和大师故事、融入时政元素、聚焦学科前沿等挖掘思政素材的方法,助力提升思政效果;提出了扩充病理学思政素材库、创新多元化思政模式、提高教师专业思政素质等机制,建立长效思政建设和评估体系。上述病理学课程思政的探索旨在为融合病理学专业教育与思政教育和实现全过程、全方位育人提供借鉴。

关键词： breast cancer   Miller-Payne   neoadjuvant   pathological response   tumor-stroma ratio  

摘要： The tumor-stroma ratio (TSR) has proven to be a strong prognostic factor in breast cancer, demonstrating better survival for patients with stroma-low tumors. Since the role of the TSR as a predictive marker for neoadjuvant chemotherapy outcome is yet unknown, this association was evaluated for HER2-negative breast cancer in the prospective DIRECT and NEOZOTAC trials. The TSR was assessed on 375 hematoxylin and eosin-stained sections of pre-treatment biopsies. Associations between the TSR and chemotherapy response according to the Miller-Payne (MP) grading system, and between the TSR and pathological response were examined using Pearson's chi-square, Cochran-Armitage test for trend and regression analyses. A stroma-low tumor prior to neoadjuvant chemotherapy was significantly associated with a higher MP score (P = .005). This relationship remained significant in the estrogen receptor (ER)-negative subgroup (P = .047). The univariable odds ratio (OR) of a stroma-low tumor on pathological complete response (pCR) was 2.46 (95% CI 1.34-4.51, P = .004), which attenuated to 1.90 (95% CI 0.85-4.25, P = .119) after adjustment for relevant prognostic factors. Subgroup analyses revealed an OR of 5.91 in univariable analyses for ER-negativity (95% CI 1.19-29.48, P = .030) and 1.48 for ER-positivity (95% CI 0.73-3.01, P = .281). In conclusion, a low amount of stroma on pre-treatment biopsies is associated with a higher MP score and pCR rate. Therefore, the TSR is a promising biomarker in predicting neoadjuvant treatment outcome. Incorporating this parameter in routine pathological diagnostics could be worthwhile to prevent overtreatment and undertreatment.

关键词： 磁共振成像(MRI)   体素内不相干运动(IVIM)   弥散加权成像(DWI)   妊娠高血压   子痫  

摘要： 目的:探讨磁共振成像(MRI)体素内不相干运动(IVIM)成像对妊娠高血压综合征(即妊高症)患者产后子痫病理学反应的预测价值。方法:选取医院收治的72例妊娠高血压产妇,按照其是否出现产后子痫分为子痫组(35例)和妊高组(37例),所有产妇均于产前、产后分别行MRI和IVIM成像检查,用双指数模型拟合不同b值下平均信号曲线,计算表观弥散系数(ADC)、弥散系数(D)、灌注系数(D*)及灌注分数(f),评估IVIM成像对妊高征患者产后子痫病理学反应的预测效能。结果:产后子痫组ADC和f值高于妊高组,差异有统计学意义(t=4.205,t=2.611;P<0.05),D值高于妊高组,差异有统计学意义(Z=5.953,P<0.05);而D*值差异无统计学意义(P>0.05);子痫组产前、产后ADC变化值和变化率均大于妊高组,差异有统计学意义(t=16.322,t=5.095;P<0.05),f和D*变化值、变化率两组差异无统计学意义,D变化值和变化率均大于妊高组,差异有统计学意义(Z=3.041,Z=2.938;P<0.05)。ADC变化值、ADC变化率、D变化值、D变化率预测产后子痫灵敏度分别为67.8%、67.8%、73.4%和81.0%,特异度分别为94.5%、88.9%、77.8%和72.3%。结论:妊高征孕妇伴产后子痫患者的产前、产后IVIM成像ADC、D变化值和变化率可作为子痫病理学反应的预测指标,其中D值的变化值和变化率预测效能更优。

摘要： 《临床与实验病理学杂志》(ISSN 1001-7399 CN 34-1073/R),月刊,连续入选《中国科学引文数据库》(CSCD)来源期刊、北京大学图书馆《中文核心期刊要目总览》“临床医学类核心期刊”及科技部中国信息研究所中国科技核心期刊(统计源期刊)。精准医疗被认为是继经验医学、循证医学之后的第三次医学革命,作为当今肿瘤临床研究最活跃的领域之一,精准医疗在肿瘤治疗中正发挥越来越重要的作用;而肿瘤诊断的“金标准”,病理诊断不仅能判定肿瘤的良恶性质、分类和分级,也是临床医师进行预后评估和药物选择的重要依据。

关键词： Irreversible electroporation   High-frequency irreversible electroporation   Dynamic contrast enhanced-magnetic resonance imaging   Thermal damage  

摘要： Background:High-frequency irreversible electroporation(H-FIRE)is a novel,next-generation nanoknife technology with the advantage of relieving irreversible electroporation(IRE)-induced muscle ***,the difference between IRE and H-FIRE with distinct ablation parameters was not clearly *** study aimed to compare the efficacy of the two treatments in ***:Ten Bamaminiature swinewere divided into two group:five in the 1-day group and five in the 7-day *** efficacy of IRE and H-FIRE ablation was compared by volume transfer constant(Krans),rate constant(Kep)and extravascular extracellular volume fraction(Ve)value of dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging(DCE-MRI),size of the ablation zone,and histologic *** animal underwent the IRE *** of the electrodesweremeasured during ***-MRI images were obtained 1,4,and 7 days after ablation in the 7-day *** animals in the two groups were euthanized 1 day or 7 days after ablation,and subsequently,IRE and H-FIRE treated liver tissues were collected for histological ***’s t test or Mann-Whitney U test was applied for comparing any two ***-way analysis of variance(ANOVA)test and Welch’s ANOVA test followed byHolm-Sidak’smultiple comparisons test,one-wayANOVAwith repeatedmeasures followed by Bonferroni test,or Kruskal-Wallis H test followed by Dunn’s multiple comparison test was used for multiple group comparisons and post hoc *** correlation coefficient test was conducted to analyze the relationship between two ***:Higher Ve was seen in IRE zone than in H-FIRE zone(0.14±0.02 vs.0.08±0.05,t=2.408,P=0.043)on day 4,but no significant difference was seen in Ktrans or Kep between IRE and H-FIRE zones at all time points(all P>0.05).For IRE zone,the greatest Ktrans was seen on day 7,which was significantly higher than that on day 1(P=0.033).The ablation zone size of H-FIRE was significantly larger th