教学课程资源库 更多>>

关键词： 产后宫内残留性病变   胎盘残留   胎盘植入   超声检查   造影剂   宫内积血   病理学   临床  

摘要： 目的探讨子宫超声造影对产后宫内残留性病变(RPOC)的诊断价值。资料与方法回顾性分析行常规超声及子宫超声造影检查考虑存在RPOC的患者42例,以术中所见及病理检查结果为对照,分析RPOC的常规超声及超声造影特征,评估超声造影的诊断符合率。结果超声造影清晰显示宫内残留物与子宫内膜及肌壁内的血管灌注情况,观察造影剂灌注的时间变化,诊断宫内胎盘残留28例,胎盘植入11例,宫内积血3例,2例胎盘粘连植入误诊为胎盘残留,诊断符合率为95%,与病理结果一致性较好(Kappa=0.905,P<0.05),两种检查结果高度一致。常规超声的诊断符合率仅为73.8%。结论子宫超声造影对RPOC有特异性的表现,能有效区分产后宫内胎盘残留、胎盘植入及宫内积血,可为临床后续诊疗提供更多有价值的信息。

关键词： 病理学   高职护理   专题嵌入式  

摘要： 随着医疗模式的转变,许多观念也在发生着变化,病人有作为一个人的基本需求。病理学这门课程主要讲授的是疾病的发展规律,学生不仅要看到疾病,还要看到病人本身,要学习一种把病人当成一个完整的个体来护理的思维。本课程需要学生在学习的过程中有较强的理解和思辨能力。本研究根据课程特点以及高职学生认知习惯以专题嵌入的方式把知识点与课程思维素材相结合,取得了较好效果,现将研究结果报道如下。

关键词： 肺肿瘤   肿瘤转移   诊断,鉴别   免疫组织化学  

摘要： 目的探讨肺转移性肿瘤的临床病理特征及鉴别诊断方法。方法收集中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科2014年1月至2018年12月诊断明确的肺转移性肿瘤226例的临床病理资料,观察病理形态学特点,并借助免疫组织化学染色进行鉴别诊断。结果患者中男性84例,女性142例,年龄范围13~77岁,肺多发性结节者122例,单发性结节者104例。常见肺转移性肿瘤按照来源部位依次为结直肠59例,滋养细胞肿瘤44例,肾31例,乳腺20例,宫颈14例,尿路上皮8例。原发肿瘤距离转移时间、是否行手术治疗等因疾病而异。肺转移性肿瘤与原发肿瘤病理形态学有一定的重叠,阅片时应仔细寻找相对特异性的形态学特点及肿瘤周边有无原位癌区域等以资鉴别;肺转移性肿瘤免疫组织化学染色常甲状腺转录因子1(TTF1)阴性,与原发性肿瘤鉴别均需依据相对特异抗体:结直肠癌细胞角蛋白(CK)20、CDX2阳性,CK7阴性;恶性滋养细胞肿瘤人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性;肾透明细胞癌CD10、波形蛋白阳性,CK7阴性;乳腺癌GATA3、雌激素受体阳性;宫颈癌p16阳性;尿路上皮癌CK20、p63、GATA3阳性。结论肺转移性肿瘤与原发性肿瘤在临床病理特征上有重叠,确诊需要紧密结合临床特征、病理学形态及免疫表型特征综合分析判断。

关键词： 临床症状   自身免疫性胃炎   临床病理学   内镜  

摘要： 目的探讨自身免疫性胃炎的临床病理学特征。方法收集整理120例自身免疫性胃炎患者的完整信息,观察其临床症状、内镜表现、活检标本的病理特征。结果120例患者均伴有不同程度的上腹不适、消化不良等症状,且血清学检查结果看到抗壁细胞抗体、抗内因子抗体阳性。经内镜检查,发现9例胃体黏膜变薄,77例胃体多处隆起,17例胃体不规则形态的隆起肿物;17例胃体黏膜水肿与充血,皱襞规整。经病理学检查显示胃体黏膜慢性炎性病变。经免疫组织化学染色,发现胃泌素染色结果阴性;胃蛋白酶原I结果是胃底腺数降低;突触素、嗜铬粒素A结果呈现强胞质着色;Ki-67阳性指数低于1%。患者经针对性治疗后均存活,且未出现转移。结论自身免疫性胃炎患者的临床表现存在一定差异,其内镜表现较为多样,并存在不同组织学变化,而临床病理医生应准确掌握疾病的形态特征,为患者尽早接受有效治疗提供有利依据。

关键词： PBL教学   大班级   “超星学习通”   线上线下混合教学  

摘要： 地方中医药院校学生基础差、班级人数多、生师比大,为探索适合地方中医药院校病理学大班级PBL教学模式,借助“超星学习通”教学平台,开展线上线下教育教学深度融合的病理学PBL教学探索,充分调动了学生的学习主观能动性,有效评价PBL教学模式,取得了较好的教学效果。

关键词： 细胞病理诊断   细胞蜡块   CIC样结构   细胞吞食  

摘要： 目的探讨细胞吞食形成的Cell-in-Cell(CIC)样结构的形态特征及其在细胞病理学诊断中的价值。方法收集2020年1月~2021年1月西安交通大学第二附属医院存档的细胞蜡块128例,其中恶性肿瘤98例,非恶性肿瘤30例,在显微镜下进行病理诊断,并观察CIC样结构的形态学特征和阳性检出率。结果CIC样结构的形态学特征表现为宿主细胞体积膨大呈指环状,内见单核或多核,呈新月形偏于一侧;内部细胞呈圆形,可为单个或多个肿瘤或非肿瘤细胞,被宿主细胞膜完整包裹。在98例恶性肿瘤样本细胞蜡块中,CIC的检出率为26.5%(26/98),其中19例CIC阳性细胞占比1%~10%,5例CIC阳性细胞占比11%~20%,2例CIC阳性细胞占比>20%;30例非恶性肿瘤样本细胞蜡块中均未观察到CIC样结构。结论CIC是晚期恶性肿瘤典型的细胞形态学特征,可用于体液样本的细胞病理学诊断。

关键词： 教学模式   翻转课堂式教学   病理学   淋巴瘤  

摘要： 目的探讨多种教学模式在淋巴瘤病理诊断教学中的应用。方法选取本校附属医院病理科2016级临床病理专业实习生、规培生、进修生及低年资住院医生共计40名作为研究对象,随机分成教学对照组及实验组两组,每组各20名。对照组应用LBL及PBL相结合的教学方法;实验组在LBL及PBL相结合的教学方法的基础上,增加翻转课堂教学,通过病理阅片及问卷调查判断教学效果。结果实验组学员病理阅片能力及分数与自评分数分别为(83±6.8429)分及(79.55±4.182)分,均明显高于对照组的(54.5±7.607)分及(60.65±7.377)分(均P<0.05)。结论多种教学方法相结合教学,可激发学员的学习兴趣,充分调动学员学习淋巴瘤的积极性和主动性,提高淋巴瘤病理诊断的教学质量和教学效果。

关键词： 翻转课堂   教学模式   试验教学  

摘要： 翻转课堂教学模式颠覆了传统试验教学的模式与过程,学生自主学习,教师引导辅助,对知识内化与吸收过程机动灵活,提高了自主探究学习兴趣,提升了学生自主学习素养。文章依托青岛农业大学植物保护国家特色专业和省级试验教学示范中心,将翻转课堂模式应用到“农业植物病理学试验”课程的教学过程中,促进了学习效率和教学效果的提升,培养出高素质农业科技人才。

关键词： dermatopathology   interobserver variability   melanocytic skin lesions   melanoma   synoptic reports  

摘要： Background Synoptic reporting is recommended by many guideline committees to encourage the thorough histologic documentation necessary for optimal management of patients with melanoma. Methods One hundred fifty-one pathologists from 40 US states interpreted 41 invasive melanoma cases. For each synoptic reporting factor, the authors identified cases with "complete agreement" (all participants recorded the same value) versus any disagreement. Pairwise agreement was calculated for each case as the proportion of pairs of responses that agreed, where paired responses were generated by the comparison of each reviewer's response with all others. Results There was complete agreement among all reviewers for 22 of the 41 cases (54%) on Breslow thickness dichotomized at 0.8 mm, with pairwise agreement ranging from 49% to 100% across the 41 cases. There was complete agreement for "no ulceration" in 24 of the 41 cases (59%), with pairwise agreement ranging from 42% to 100%. Tumor transected at base had complete agreement for 26 of the 41 cases (63%), with pairwise agreement ranging from 31% to 100%. Mitotic rate, categorized as 0/mm(2), 1/mm(2), or 2/mm(2), had complete agreement for 17 of the 41 cases (41%), with pairwise agreement ranging from 36% to 100%. Regression saw complete agreement for 14 of 41 cases (34%), with pairwise agreement ranging from 40% to 100%. Lymphovascular invasion, perineural invasion, and microscopic satellites were rarely reported as present. Respectively, these prognostic factors had complete agreement for 32 (78%), 37 (90%), and 18 (44%) of the 41 cases, and the ranges of pairwise agreement were 47% to 100%, 70% to 100%, and 53% to 100%, respectively. Conclusions These findings alert pathologists and clinicians to the problem of interobserver variability in recording critical prognostic factors. Lay Summary This study addresses variability in the assessment and reporting of critical characteristics of invasive melanomas that are used by clinicians t

关键词： 胃肿瘤   正电子发射断层显像术   磁共振成像   体层摄影术   X线计算机   氟脱氧葡萄糖F18   肿瘤分期   病理学   外科   诊断   鉴别  

摘要： 目的探讨~(18)F-FDG PET/MRI在胃癌术前分期中的应用价值,并与PET/CT进行比较研究。资料与方法30例胃癌患者术前行PET/MRI和PET/CT检查,判断TNM分期,以术后病理结果为"金标准",比较两者的诊断效能。结果PET/MRI和PET/CT的T分期准确率分别为76.9%(20/26)、57.7%(15/26)。T1和T4期PET/MRI与PET/CT的敏感度和特异度分别为1.0、0.6和1.0、0.8;受试者工作特征曲线下面积(AUC)T1期分别为1.00与0.78,T2期分别为0.73与0.66,T3期分别为0.72与0.57,T4期分别为0.86与0.83;N分期准确率分别为53.8%(14/26)、34.6%(9/26),两者以上指标差异均无统计学意义(P>0.05)。在N3期,PET/MRI与PET/CT的敏感度分别为0.67、0;两者在N1期AUC比较,差异有统计学意义(0.63比0.53,Z=2.16,P=0.03)。结论PET/MRI在胃癌术前判断TNM分期较PET/CT更为准确,在N分期中更有优势。