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关键词： 线上线下   混合教学模式   病理学课程  

摘要： 病理学对于基础医学、临床医学而言具有桥梁的连接作用,而在病理学的课程教学中课上授课是其主要模式。而转变传统教学模式,探索顺应时代的高校教学模式有着极其重要的意义。而随着网络技术水平的不断提升以及应用范围的不断扩大,线上与线下相融合的教学模式为病理学课程改革创造了契机。为此在文章当中首先对病理学的线上线下混合教学模式进行简要的介绍,重点凸显教学中所采用的线上、线下教学两大板块;并对其实际应用效果进行了研究,研究结果显示学生在线上线下融合式教学模式中,学生的教学目标达成度、自学能力、创新能力、考试成绩优秀率以及学生对教师教学效果的评价和老师对学生的学习效果评价情况均显著高于传统的教学模式。并在文章的最后,对线上线下混合教学模式的完善提出了相关的改进建议,旨在提高学生的学习效率,优化教学质量。

关键词： artificial intelligence   deep learning   algorithm   gastritis   whole-slide pathological images  

摘要： Objective To develope a deep learning algorithm for pathological classification of chronic gastritis and assess its performance using whole-slide images(WSIs).Methods We retrospectively collected 1,250 gastric biopsy specimens(1,128 gastritis,122 normal mucosa)from PLA General *** deep learning algorithm based on DeepLab v3(ResNet-50)architecture was trained and validated using 1,008 WSIs and 100 WSIs,*** diagnostic performance of the algorithm was tested on an independent test set of 142 WSIs,with the pathologists’consensus diagnosis as the gold *** The receiver operating characteristic(ROC)curves were generated for chronic superficial gastritis(CSuG),chronic active gastritis(CAcG),and chronic atrophic gastritis(CAtG)in the test set,*** areas under the ROC curves(AUCs)of the algorithm for CSuG,CAcG,and CAtG were 0.882,0.905 and 0.910,*** sensitivity and specificity of the deep learning algorithm for the classification of CSuG,CAcG,and CAtG were 0.790 and 1.000(accuracy 0.880),0.985 and 0.829(accuracy 0.901),0.952 and 0.992(accuracy 0.986),*** overall predicted accuracy for three different types of gastritis was *** flagging the suspicious regions identified by the algorithm in WSI,a more transparent and interpretable diagnosis can be *** The deep learning algorithm achieved high accuracy for chronic gastritis classification using *** pre-highlighting the different gastritis regions,it might be used as an auxiliary diagnostic tool to improve the work efficiency of pathologists.

关键词： 神经胶质瘤   中枢神经系统肿瘤   指南   世界卫生组织   磁共振成像   病理学   儿童   综述  

摘要： 2021年世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类(第五版,简称新版肿瘤分类)与既往分类最大的区别之一为,将儿童型弥漫性低级别胶质瘤和儿童型弥漫性高级别胶质瘤归为独立的肿瘤类型,这是由于儿童型弥漫性胶质瘤虽然与成人型在组织学形态上较为相似,但分子遗传学特征完全不同,不同分子遗传学特征的预后各异,因此需要不同的治疗策略。临床医师亟需了解这些好发于儿童的肿瘤类型的临床诊疗特点。本文拟根据新版肿瘤分类描述的病理学特征并结合文献,总结儿童型弥漫性胶质瘤的影像学和病理学诊断特征,以及临床表现、治疗和预后,从临床诊疗角度对儿童型弥漫性胶质瘤进行初步解读,以为临床同道提供建议。

关键词： 亚洲象   浮膜性肠炎   野生动物病理诊断  

摘要： 在野生动物疾病的诊治过程中,由于专业的野生动物病理诊断技术匮乏,导致许多疾病无法预判,错过最佳治疗时机。北京动物园兽医院曾接收一例亚洲象排泄物样本,经病理学诊断为浮膜性肠炎排出物,并以此推断该亚洲象患有浮膜性肠炎,经及时治疗,预后良好。此病例的完成,为今后相关疾病的提前预判提供了参考依据,也为今后野生动物病理学诊断提供了对应思路。

关键词： 新辅助治疗   病理医师   非小细胞肺癌   临床医师   临床信息   病理反应   专家共识   病理学  

摘要： 随着非小细胞肺癌新辅助治疗的进展,与疗效和预后密切相关的病理反应评估得到广泛应用,但需要进一步规范化。本共识在参考国际肺癌研究协会出版的共识基础上,结合专家组临床实践数据及经验,并经反复讨论,由病理医师与临床医师共同制定,涵盖了临床所需提供的关于新辅助治疗标本的临床信息、标本的规范化取材、病理反应评估、病理分期及病理诊断报告等内容,旨在进一步提高新辅助治疗病理学评估的准确性和一致性,为临床进一步治疗和预后预测提供可靠依据。

关键词： 肛管直肠   恶性黑色素瘤   临床病理学特征   免疫组织化学  

摘要： 目的探讨肛管直肠恶性黑色素瘤的临床、内镜及病理学特征,对其诊断进行指导。方法采用回顾性分析方法分析8例肛管直肠恶性黑色素瘤患者的临床表现、内镜下所见及病理学特征。结果本次研究的患者共8例,其中男性3例,女性5例,平均年龄为58.63岁;临床病理学分析发现该8名患者的肿瘤结构复杂,细胞形态多样,瘤细胞由上皮样、梭形及未分化小细胞等多种细胞构成;免疫组织化学结果显示S-100(强+)、Vimentin(强+)、HMB45(强+)、MelanA(强+),CK(-)、LCA(-),Ki-67增殖指数为20%~90%。随访时间1~96个月不等,术后1年、2年、5年患者的生存率分别为37.5%、25.0%、12.5%。结论肛管直肠恶性黑色素瘤临床症状多样,诊断及鉴别诊断依赖内镜下所见及免疫组织化学染色等。肿瘤切除程度与预后密切相关,对所有患者建议术后再进行辅助化疗、免疫治疗及靶向治疗。

关键词： 子宫内膜肿瘤   磁共振成像   酰胺质子转移成像   病理学  

摘要： 目的探讨酰胺质子转移(APT)和T_(2) mapping成像鉴别Ⅰ期子宫内膜癌(EC)及子宫内膜息肉(EP)的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的22例Ⅰ期EC和13例EP的两组患者资料,术前均行3.0T MRI检查(包括APT和T_(2) mapping序列扫描)。由两位观察者分别测量两组病灶的APT值和T_(2)值,采用同类相关系数检验两位观察者对两组病灶各参数值测量结果的一致性,采用独立样本t检验比较两组病灶各参数值的差异,采用ROC曲线(并计算曲线下面积)评估有统计学差异的参数对两组病灶鉴别诊断的效能。结果两位观察者测量各组数据的一致性均很好(ICC>0.75)。EC组的APT值[(2.491±0.494)%]大于EP组[(1.881±0.370)%],EC组的T_(2)值[(83.502±11.997)ms]小于EP组[(94.612±12.906)ms],差异均有统计学意义(P<0.05)。APT值、T_(2)值鉴别Ⅰ期EC与EP的曲线下面积分别为0.822、0.741。结论 APT成像和T_(2) mapping成像可有效定量鉴别Ⅰ期EC和EP,具有一定临床应用价值。

关键词： 支气管源性囊肿   胰腺肿瘤   体层摄影术   X线计算机   病理学   外科   病例报告  

摘要： 1病例简介女,73岁,主诉:无明显诱因出现上腹不适1个月,为条带状紧束感,坐位时症状加重。实验室检查:空腹血糖9.84 mmol/L,高密度脂蛋白1.95 mmol/L,低密度脂蛋白2.07 mmol/L。CT平扫示胰腺尾部类圆形低密度影(图1A),形态规则,大小约52 mm×48 mm×45 mm.

关键词： 子宫肿瘤   免疫组织化学   病理学,分子  

摘要： 目的探讨子宫炎性肌纤维母细胞肿瘤(UIMT)的临床病理及分子病理学特点。方法收集同济大学附属第一妇婴保健院2019—2020年6例UIMT患者的临床及病理资料,分析其临床及分子病理学特点。结果6例患者年龄14~65岁;肉眼及临床检查肿瘤位于子宫肌壁间、黏膜下,直径2.5~6.0 cm,4例肿瘤切面略灰黄、灰白,2例肿瘤切面灰白、灰褐相间,质地较硬;镜下主要有两种形态:纤维型和黏液型,纤维型呈纤维瘤病样,主要表现为富于细胞的束状纤维母细胞或肌纤维母细胞增生,细胞核呈胖梭形伴不同程度异型性;黏液型呈筋膜炎样,主要表现为黏液样或水肿性基质中见胖梭形肿瘤细胞。在肿瘤间质中可见淋巴细胞和浆细胞浸润,肿瘤细胞异型性轻至中度,核分裂象(2~4)个/10 HPF。免疫组织化学5例显示肿瘤细胞间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性,1例显示ALK阴性;荧光原位杂交(FISH)检测证实5例肿瘤细胞存在ALK基因重排,1例肿瘤细胞ALK基因重排阴性。结论UIMT是一类中间型肿瘤,具有局部复发和转移的风险。镜下瘤细胞呈梭形细胞形态,易于和子宫平滑肌肿瘤、子宫内膜间质肿瘤混淆。免疫组织化学ALK阳性或FISH检测ALK基因重排有助于明确诊断。

关键词： 病理学   人文教育   医德培养  

摘要： 医学是自然科学与人文科学的融合,蕴含丰富的人文教育资源。近年来,我们选取经典医学人文知识整合内化到病理学专业课程教学中,发掘学科优质资源,开设特色展览,通过课堂知识学习联合课后参观体验,探索专业课程融合人文元素的有效途径。实践结果证实,深度发掘专业领域的人文内涵,能拓展专业课程内容的层次性和多元性,促进专业技能和人文素养的共同提升。