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关键词： 临床病理学专业硕士   病理学教学   岗位胜任力  

摘要： 近年来,随着我国医学教育改革的不断推进和社会岗位对毕业生要求的提高,国家对医学教育改革越来越重视。临床病理学专业硕士,是在新医改背景下出台的新临床专业方向硕士(以下简称专硕生)。为培养专硕生,桂林医学院附属医院病理学教研室进行了以岗位胜任力为导向的教学实践培养,基于首次培养专硕生、缺乏现成可借鉴经验的现状,教研室从专硕生教学组织能力、表达能力、教学思维能力等方面入手对专硕生教学能力培养进行了改革和探索。本次改革取得了一定的效果,但是仍然存在专硕生培养中临床技能与参与教学时间分配冲突的问题。对此,教研室要从课程设置、临床工作安排等多方面进行协调、加以改进。

关键词： 乳腺肿瘤   青年   超声   临床病理   免疫组化  

摘要： 目的分析并总结青年女性乳腺癌患者的超声影像学特征与临床病理学特点。方法采用回顾性分析法,收集我院2009年02月至2020年08月期间经手术病理组织学检查明确证实的127例青年女性乳腺癌患者作为研究组（年龄≤40岁,青年组）,另选取同期经手术病理组织学检查明确证实的中老年女性乳腺癌患者125例作为对照组（年龄>40岁,中老年组）进行对比分析。结果青年组肿块边缘毛刺征、微小钙化、腋窝异常肿大淋巴结的患者比率高于中老年组[52.0%（66/127）比27.2%（34/125）,63.8%（81/127）比29.6%（37/125）,59.8%（76/127）比38.4%（48/125）],差异有显著性意义（χ2值分别为16.146、29.557、11.589,均P<0.05）。青年组肿瘤的临床病理分期Ⅱ～Ⅲ期、腋窝淋巴结转移比率高于中老年组[85.0%（108/127）比52.8%（66/125）,40.9%（52/127）比18.4%（23/125）],差异有统计学意义（χ2值分别为45.176、15.317,均P<0.05）。青年组肿瘤组织学分级多集中在Ⅱ、Ⅲ级,组织学分级较中老年组高[84.3%（107/127）比67.2%（74/125）,差异有统计学意义（χ2=16.823,P<0.05）。青年组免疫组织化学因子ER、PR阳性率低于中老年组,Ki-67、C-erb B-2阳性率高于中老年组,差异均有统计学意义（χ2值分别为27.062、28.198、38.631、29.051,均P<0.05）。结论青年乳腺癌患者多以单侧乳房无痛性肿块就诊,其肿瘤具有临床病理分期晚、组织学分级高、易转移、ER及PR阴性率高等特点。超声影像学图像上更容易表现为典型的恶性征象。

关键词： 贲门息肉   炎症性息肉   反流性食管炎   幽门螺旋杆菌   肿瘤性息肉   微结构   微血管   蓝激光成像技术(BLI)  

摘要： 目的:分析贲门息肉患者的临床、内镜及病理学资料,探讨贲门息肉患者的临床病理特点和相关因素,为临床医生对贲门息肉的诊断、治疗提供指导。方法:收集2016年1月1日至2020年12月31日在我院胃镜诊断贲门息肉且有组织病理结果的患者564例。记录患者性别、年龄、体重指数(BMI)、胃食管反流病问卷(GERD-Q)评分、息肉的内镜下表现、伴发疾病、病理类型、Hp感染率等相关因素,并进行统计学分析。结果:1、贲门息肉患者占总胃镜人数的0.39%,男女之比为1.37。贲门息肉在中年组的比例最高(47.16%)。青年组中男性比例(79.31%)明显高于其他两组(P<0.001)。2、贲门息肉好发于齿状线且以单发、0-Is型及直径≤0.5cm的微小息肉多见。3、贲门息肉患者中GERD-Q评分≥8分占69.15%,35.45%患者有反流性食管炎(RE)内镜表现。青年组中反流性食管炎的比例(51.03%)明显高于其他两组(P<0.001)。反流性食管炎比例在炎症性息肉中最高(39.50%),在各病理类型间比较差异有统计学意义(P=0.001)。贲门息肉患者胃窦Hp阳性率18.44%。4、贲门息肉病理类型包括炎症性息肉、增生性息肉、胃底腺息肉以及肿瘤性息肉,其中炎症性息肉最多见(56.56%)。胃底腺息肉以女性为主,其余三种病理类型均以男性为主(P<0.001)。肿瘤性息肉患者的平均年龄明显高于其他三组(P<0.001)且息肉以≥1.0cm的比例最高(76.47%)。5、对炎症性息肉及增生性息肉相关因素行Logistic回归分析发现,男性(P=0.011,OR=1.64,95%CI:1.12-2.39)、反流性食管炎(P=0.039,OR=1.51,95%CI:1.02-2.23)为炎症性息肉的危险因素;中年组(P=0.008,OR=1.96,95%CI:1.19-3.23)为增生性息肉的危险因素。结论:贲门息肉患者男性较女性多见。息肉以单发、0-Is型且≤0.5cm多见。贲门息肉病理类型以炎症性息肉最多见,肿瘤性息肉在老年组中多见,且息肉直径多≥1.0cm。大部分贲门息肉患者有反流症状,内镜下合并反流性食管炎比例明显高于正常人群中的反流性食管炎的患病率;胃窦Hp感染率明显低于普通人群。男性和反流性食管炎为炎症性息肉的危险因素。目的:研究蓝激光成像技术(BLI)在内镜判断贲门息肉病理性质中的价值。方法:近5年经ME-BLI胃镜检查的贲门息肉患者76例,将黏膜的微结构分为4类:小圆形、长条形、绒毛状或脊状、无微腺体结构;微血管分为5类:蜂窝样、血管密集、精细网络状、核心血管、无微血管结构。按ME-BLI胃镜下表现判断贲门息肉的性质,并与病理诊断结果相对照,统计内镜诊断与病理学诊断的符合率以及各内镜征象诊断不同类型息肉的敏感性和特异性。结果:1、76例贲门息肉中,内镜诊断与病理学相符率88.16%。2、炎症性息肉微结构以长条形为主(敏感性89.29%,特异性79.17%),微血管以精细网格状为主(敏感性75.00%,特异性87.50%);胃底腺息肉微结构以小圆形为主(敏感性90.00%,特异性93.94%),微血管以蜂窝样为主(敏感性80.00%,特异性98.48%)。肿瘤性息肉的联合模式为绒毛状或脊状+核心血管和无微腺体结构+无微血管结构(敏感性100.00%,特异性96.92%)。结论:ME-BLI胃镜下贲门息肉的微结构和微血管与组织病理学有密切的相关性,通过微结构与微血管特征可以为内镜判断息肉的性质提供有用的信息。

关键词： 难治性鼻窦炎   骨炎   整体骨炎评分系统   组织学  

摘要： 背景慢性鼻窦炎(Chronic Rhinosinusitis,CRS)是由多种因素引起的疾病,其中骨炎是CRS顽固性的潜在原因,临床上尚未得到广泛研究。骨炎常见的病理改变是骨膜增厚、成骨细胞增殖、骨吸收和新骨形成,以及炎性细胞浸润。CRS合并骨炎,即骨骼参与了这种炎症性疾病的传播和持续。治疗难治性鼻窦炎(Refractory Chronic Rhinosinusitis,RCRS)具有一定挑战性,药物和外科手术治疗效果均较差,有效的治疗RCRS可以明显改善患者的生活质量。对黏膜下骨质的探究有助于认识CRS骨炎的发生、发展及预后。目的探讨CRS骨炎的临床影响因素及病理组织学特征,更好的了解骨炎的发病特点,以期未来能早期和更准确地识别骨炎改变,提高对CRS骨炎的诊疗能力。方法本研究采用前瞻性设计的方法,收集2019年01月-2020年05月期间于新乡医学院第一附属医院接受内镜鼻窦手术的CRS患者80例临床资料并术中切取带有黏膜的筛骨骨质标本进行研究。术前于我院行64排鼻窦CT检查,应用整体骨炎评分系统(Global Osteitis Scoring Scale,GOSS)对所有患者进行骨炎评估,将GOSS评分>0分为骨炎组;GOSS评分=0分为非骨炎组。分析比较CRS是否伴有骨炎在性别、年龄、病程、吸烟史、鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎、伴有鼻息肉、既往鼻窦手术史、筛骨CT值、外周血嗜酸性粒细胞计数方面有无差异,并对两组患者术前Lund-Mac Kay评分(LMS)、Lund-Kennedy评分(LKS)和鼻腔鼻窦结局测试22量表(Sino-Nasal Outcome Test-22,SNOT-22)进行主客观病情评估,采用多元线性回归模型分析对骨炎严重程度的影响因素。对筛骨骨质及黏膜组织标本行HE染色、Masson三色胶原染色,观察比较骨质病理分级、黏膜炎性细胞浸润程度及黏膜纤维化程度情况,并对CRS患者筛骨骨质及黏膜病理改变行相关性分析。采用SPSS23.0统计学软件对所有数据进行分析,P<0.05认为差异有统计学意义。结果1.对80例CRS患者术前鼻窦CT进行骨炎程度GOSS评分,其中CRS伴骨炎38例,占47.5%,GOSS评分平均(13.5±9.1)分;CRS不伴骨炎42例,占52.5%。CRS患者中骨炎组与非骨炎组在病程、是否伴有鼻息肉、既往鼻窦手术史方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);在年龄、性别、吸烟史、过敏性鼻炎、是否伴有鼻中隔偏曲和外周血嗜酸粒细胞计数方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.骨炎组与非骨炎组在客观病情评估中LMS、LKS差异有统计学意义(P<0.05),骨炎组评分均高于非骨炎组;在主观病情评估中SNOT-22差异无统计学意义(P>0.05)。3.以骨炎GOSS评分作为因变量,建立多元线性回归模型,结果分析显示筛骨CT值、LMS、CRS病程、既往手术史这四个自变量可以显著影响GOSS评分(P<0.05),其中筛骨CT值对骨炎GOSS评分影响最大。且筛骨CT值与GOSS评分相关性分析结果显示两者存在显著相关性(r=0.771,P<0.05)。4.骨炎组与非骨炎组患者黏膜炎症评分、黏膜纤维化程度评分、骨质病理分级比较差异有统计学意义(P<0.05),且骨炎组黏膜炎症、纤维化程度及骨质病理评分均高于非骨炎组。***筛骨病理分级与筛骨黏膜炎性细胞浸润严重程度、筛骨黏膜纤维化程度、骨炎GOSS评分和筛骨CT值具有显著相关性(P<0.05,r分别为0.654、0.676、0.607、0.481)。结论1.鼻窦炎合并骨炎可能是形成难治性鼻窦炎的重要原因之一,CRS病程、既往鼻窦手术史是影响骨炎严重程度的重要因素。2.筛骨CT值与GOSS评分具有显著相关性,且是GOSS评分重要影响因素,一定程度上可以反应骨炎的严重程度,筛骨CT值可以作为评估骨炎的一项客观指标。3.筛骨黏膜炎性细胞浸润程度及纤维化程度与筛骨骨质改变程度呈正相关,持续的黏膜炎症可能累及骨质。

关键词： 简州大耳羊   尿素中毒   组织病理学   凋亡   铁死亡   程序性坏死   微生物多样性  

摘要： 本研究旨在探讨简州大耳羊尿素中毒的病理学变化及机理,分为对照组、5%尿素组和10%尿素组,采用生化指标、组织切片、特殊染色、透射电镜观察、qRT-PCR、免疫组化、Western Blot和16S r RNA微生物测序等方法。获得主要结果如下:5%尿素组和10%尿素组临床症状表现为磨牙、口吐白沫。5%尿素组和10%尿素组剖检变化为肝脏肿大,呈土黄色;肺脏肿大、出血;肾脏肿大;瘤胃壁变薄。与对照组相比,5%尿素组和10%尿素组血氨浓度、IFN-γ含量、ALT、ALP、AST、TBA、UREA、CERA和UA含量极显著升高（P＜0.01）,Ig G含量极显著降低（P＜0.01）。5%尿素组和10%尿素组肝细胞空泡样变性、坏死;肾小管上皮细胞坏死;肺泡上皮细胞坏死,肺泡腔充满炎性细胞和浆液性物质;瘤胃乳头角质层脱落,肌层厚度变薄。5%尿素组和10%尿素组肝脏MDA含量极显著升高,GSH、SOD和GSH-PX含量极显著降低（P＜0.01）。5%尿素组和10%尿素组肝脏均有胶原纤维增生。5%尿素组肝细胞核固缩,胞质溶酶体增多;10%尿素组肝细胞核固缩,线粒体髓鞘样变,内质网肿胀。5%尿素组和10%尿素组肝脏Caspase-6、Caspase-8、Bax、TNF-α、TRADD、Caspase-3基因mRNA表达量均极显著上调（P＜0.01）,5%尿素组Bcl-2mRNA表达量显著上调（P＜0.05）,10%尿素组Bcl-2 mRNA表达量极显著下调（P＜0.01）。5%尿素组和10%尿素组Caspase-3蛋白表达量极显著升高（P＜0.01）。5%尿素组和10%尿素组肾脏MDA含量极显著升高、GSH、SOD和GSH-PX含量极显著降低（P＜0.01）。5%尿素组和10%尿素组肾脏铁离子含量极显著上升（P＜0.01）。5%尿素组和10%尿素组肾脏均有胶原纤维增生。5%尿素组肾小管上皮细胞内线粒体皱缩,线粒体膜电子密度增加;10%尿素组肾小管上皮细胞胞核固缩,线粒体肿胀,嵴减少。5%尿素组和10%尿素组肾脏FTH1、VDAC3、P53、NCOA4 mRNA表达量极显著增加（P＜0.01）;5%尿素组VDAC2、FTL、NRF2 mRNA表达量极显著增加（P＜0.01）,而10%尿素组FTL和NRF2的mRNA表达量极显著下降（P＜0.01）;5%尿素组和10%尿素组GPX4的mRNA和蛋白表达量极显著下降（P＜0.01）。5%尿素组和10%尿素组肺脏均有胶原纤维增生和铁黄素生成。5%尿素组肺泡上皮细胞胞核固缩,线粒体肿胀;10%尿素组肺泡上皮细胞坏死、崩解。5%尿素组和10%尿素组肺脏RIP3、TNF-αmRNA表达量极显著增加（P＜0.01）;5%尿素组c IAP2、TRADD mRNA表达量极显著增加（P＜0.01）,而10%尿素组c IAP2、TRADD mRNA表达量极显著下降（P＜0.01）;5%尿素组和10%尿素组肺脏NEMO、Caspase-8 mRNA表达量极显著下降（P＜0.01）,HMBG-1和HSP70 mRNA表达量均极显著上调（P＜0.01）;5%尿素组和10%尿素组RIP3蛋白表达量极显著上升（P＜0.01）。5%尿素组和10%尿素组瘤胃乳头长度变短,角质层和肌层厚度显著变薄（P＜0.05）。瘤胃16S r RNA微生物测序共获得405542的有效片段,片段平均长度为371,共获得个1654个OTUs。5%尿素和10%尿素降低瘤胃微生物物种丰富度和瘤胃微生物群落多样性,其中栖瘤胃普雷沃氏菌的丰富度显著下降（P＜0.05）。

关键词： 化脓性肉芽肿   分叶状毛细血管瘤   手术切除   复发   病理  

摘要： 研究背景:化脓性肉芽肿(Pyogenic Granuloma,PG),又称分叶状毛细血管瘤(lobular capillary hemangioma,LCH),是一种好发于头面部、手足等外露部位皮肤或粘膜的良性血管增生性肿瘤。PG发病机制尚不明确,可能的因素包括局部创伤、药物应用、性激素水平、原有血管病变等。病灶常在发病后数周至数月内迅速增大,同时伴有表面溃疡、出血倾向,严重影响患者外观及生活质量(QOL),需要及时干预。本病自1897年首次报道以来,至今已有诸多治疗手段应用于临床实践,除手术治疗之外,还包括冷冻、烧灼、药物、激光、硬化注射等多种非手术治疗方法。医师在实际临床应用中发现,这些治疗手段均可取得一定的临床疗效,但都存在复发及相关不良反应风险,因此给治疗手段的选择带来一定困难。既往针对PG的病理学研究主要集中于病灶的组织学特征,以及与其他常见血管源性肿瘤的鉴别,对病灶中异常增生毛细血管的累及层次鲜有报道。而病灶的累及层次是选择治疗手段的重要依据之一,具有重要研究价值。目的:第一部分 观察手术切除治疗PG的有效性、复发情况、不良反应发生情况和患者满意度,探究整形外科手术技术在PG治疗中的应用价值。第二部分 探究PG病理组织标本中异常增生毛细血管的累及层次,从病理学角度分析手术切除治疗PG的优势,为临床治疗方法选择提供参考。方法:第一部分 收集2015年1月至2021年1月就诊于山东省立医院整形美容外科的PG患者信息。所有患者使用整形外科手术技术行手术切除治疗,术后随访评估治疗有效性、复发情况、不良反应发生情况,应用温哥华瘢痕量表评价切口瘢痕,应用视觉模拟评分法调查患者对瘢痕外观的满意度。第二部分 通过查阅山东省立医院病理科数据库,收集2015年1月至2021年1月所有病理诊断为PG的患者信息,并采集患者术后病理切片的HE染色图像。根据病灶中异常增生毛细血管累及的组织学层次,将病灶位于皮肤的病例分为真皮浅中层组、真皮深层组、皮下组织组,统计各组所占比例并分析其对治疗方法选择的影响。结果:第一部分 共收集到17例病例,其中3例因失访被剔除。余14例病例随访6-57月,中位随访时间20.6月。14例患者切口均为甲级愈合,治疗有效率100%,无复发及明显不良反应,切口的温哥华瘢痕评分平均0.6分,患者对瘢痕外观的满意度平均9分。第二部分 共收集到242例病例,其中3例因切片损坏被剔除。余239例中,男性 124 例(51.88%),女性 1 15 例(48.12%),平均年龄 39.64±19.75 岁。其中20岁及以下年龄段中男性患者居多(74.47%),21-40岁年龄段中女性患者居多(61.33%)。按照发病部位分组,有94例(39.33%)位于皮肤,145例(60.67%)位于黏膜,其中女性患者中粘膜病例占比较高(67.83%)。在94例皮肤病例中,真皮浅中层组2例(2.25%),真皮深层组84例(94.38%),皮下组织组3例(3.37%),5例因取材表浅被剔除。结论:1、手术切除治疗化脓性肉芽肿疗效肯定,复发率低,不良反应少,值得在临床推广。2、利用整形外科手术技术治疗化脓性肉芽肿,术后瘢痕不明显,患者满意度高,进一步扩大了手术切除治疗化脓性肉芽肿的应用范围。3、发生于皮肤的化脓性肉芽肿,病灶内异常增生毛细血管多累及真皮深层,少数病灶可累及皮下组织层。4、手术切除可以完整去除真皮深层或皮下组织内化脓性肉芽肿的病灶,最大限度降低术后复发率。

关键词： 农学  

ISBN: (纸本)9787030701268

摘要： 本书为全国高等农业院校植物保护专业“农业植物病理学”课程统编实验教材。全书分上篇“农业植物病理学实验”和下篇“农业植物病理学实习”两部分内容。上篇“农业植物病理学实验”，以理论教学九大类作物病害为序，共编排了21个实验，其核心内容是病害症状识别和病原显微形态观察，文中附有相应插图。拓展资源，如高清彩图、视频、案例及重要参考资料等，分别附加在二维码中，使用手机扫描即可查看。下篇“农业植物病理学实习”，主要涉及农作物病害田间调查、植物抗病性鉴定、病原生理小种鉴定及杀菌剂田间药效试验等与实践应用相关的实验研究技术方法，为拓展性技能训练实习内容。在书末附录中，列有实验室操作基本规则、实验室常用仪器设备及药品与农作物主要病害病情严重度分级标准。

关键词： 彩色超声   CT扫描   X射线钼靶   乳腺癌   诊断价值   联合诊断   病理学检查   灵敏度   准确度   特异度  

摘要： 目的 :分析乳腺癌疾病特点,评价彩色超声、CT扫描、X射线钼靶诊断的价值。方法 :选择我院2016年6月-2019年6月期间收治的200例疑似乳腺癌疾病的患者,获得医院伦理委员会审核批准。全部患者均进行彩色超声检查、CT扫描、X射线钼靶检查以及三联检查效能,以病理学检查结果作为金标准,分析乳腺癌诊断的灵敏度、准确度、特异度。结果 :病理学检查,200例疑似乳腺癌患者中阳性患者150例、阴性患者50例。彩色超声、CT、X射线钼靶共同诊断后,灵敏度、准确度、特异度均明显高于单一诊断,P<0.05。结论 :乳腺癌临床诊断中,单纯使用彩色超声、CT扫描、X射线钼靶检查均存在一定的劣势,联合使用三种检查方式,可以在发挥各自诊断优势的基础上,提高临床诊断的准确性、灵敏度以及特异度,助于患者早期临床治疗。

关键词： Stoker, Bram   Feminism   Masculinity   Wilde, Oscar   Psychoanalysis   Victorian Literature  

摘要： This thesis explores the structural and psychic limitations of Victorian masculinity, which have been concealed and repressed at the time by dominant phantom ideals of the Victorian man as a stable and coherent subject. The goal of this thesis is to radically reimagine the figure of the Victorian man and to show that Victorian masculinity is a social construction riddled with gaps, inconsistencies, and tensions between a man’s psychic reality and his symbolic role within the social context he is operating under. The primary works included are Oscar Wilde’s The Picture of Dorian Gray and Bram Stoker’s Dracula. My thesis deviates from other queer readings of masculinity by mostly focusing on male heterosexual desires and highlighting the pathological aspects in their construction of selfhood. In The Picture of Dorian Gray, I argue that Dorian has an intimate relationship with the death drive and his fascination with the imaginary rapidly devolves into pathological narcissism and psychosis. The portrait, then, becomes the catalyst for male-ego annihilation as Dorian starts seeking pleasures beyond the confines of the symbolic order. In Dracula, I argue that Jonathan Harker suffers from a psychosexual dysfunction where he can only project desire on a debased sexual object and can only love through an elevated object like Mina. The Madonna/whore complex afflicts not just Jonathan, but also the other male characters in the text. The encounter with the monstrous feminine threatens the ontological existence of these Victorian men as their inability to process unconventional and uncanny women apart from this binary exacerbates anxiety, hysteria, and trauma.

关键词： 脑淀粉样血管病(CAA)   病理   磁敏感加权成像(SWI)   微出血(CMB)   凸面蛛网膜下腔出血(SS)   枕部白质疏松   β淀粉样蛋白(Aβ)   匹兹堡复合物B(PIB)  

摘要： 目的:总结脑淀粉样血管病（CAA）患者的临床、病理和影像特点,为CAA的早期诊断提供依据。随访CAA患者脑出血发生特点,并利用分子影像技术分析CAA患者脑内β淀粉样蛋白（Aβ）沉积分布,以探讨其发病和脑出血的发生机制。方法:1.共选取35例CAA患者,其中14例为病理确诊CAA,21例临床很可能CAA,所有患者诊断符合2010年修订后Boston诊断标准。回顾性分析其临床表现、治疗、预后。选取同期尸检的无CAA患者30例为对照组,镜下观察CAA患者脑内淀粉样血管病变程度及两组脑内微出血、微梗死和蛛网膜下腔出血的发生率。2.从所有入组CAA患者中选取有完整头颅磁敏感加权成像（SWI）的CAA患者18例,所有病例通过再次住院或电话随访2-11年,观察症状性颅内出血的发生及与脑微出血（CMB）/凸面蛛网膜下腔出血（SS）和位置关系。3.从所有入组CAA患者中选取有完整头颅核磁FLAIR相影像资料的CAA患者共21例,对照组为有病理的无CAA患者10例。分析两组头颅核磁FLAIR相白质病变和血管周围间隙分布特点。4.从所有入组CAA患者中选取10例认知功能正常的CAA患者,另选取10例健康对照和11例阿尔茨海默病（AD）患者,行11C标记的匹兹堡复合物B(11C-PIB)PET MRI检查,并在同一台核磁机器上同时行头颅SWI检查。测量各组全脑11C-PIB相对小脑的摄取比值（SUVR）,视觉观察11C-PIB摄取与CMB的关系,并应用计算机分析CAA患者和AD患者脑内淀粉样蛋白沉积显著的体素团块及两组的分布差异。结果:1.共有35例CAA患者入组,入组年龄平均为85.1±7.2岁,其中年龄最小者70岁,年龄最大者99岁。CAA患者临床表现缺乏特异性,主要为脑叶出血的表现,也可出现认知功能障碍、脑缺血表现。其中肢体无力12例（34.2%）最为常见,其余表现为头痛7例（20.0%）,意识障碍6例（17.1%）,言语不清5例（14.3%）,认知障碍5例（14.3%）,癫痫3例（8.57%）,短暂神经功能缺失1例（2.85%）。74.3%（26/35）发生脑叶出血。共35次脑叶出血,其中8例患者发生多次脑叶出血（2-6次）。其中枕叶34.3%（12/35）,额叶28.6%（10/35）,颞叶22.9%（8/35）,顶叶出血14.3%（5/35）。各组之间无统计学差异。***在脑尸检病例中检出率为25.9%（14/54）。42.9%（6/14）病理诊断的CAA患者无症状性颅内出血,42.9%（6/14）病理诊断的CAA有脑叶出血的表现,14.3%（2/14）为其他部位出血（1例为基底节区脑出血,1例为瘤卒中出血）。CAA患者镜下血管重度病变发生率在脑叶出血组83.3%（5/6）高于无脑叶出血组37.5%（3/8）(p=0.038)。CAA组镜下脑叶微出血、脑叶微梗死发生率高于非CAA组（p值分别为0.013,0.047）。3.18例CAA患者行SWI检查,均发现脑叶微出血（CMB）,6例患者发现多发CMB,2例患者合并基底节区CMB,3例患者同时合并有凸面蛛网膜下腔铁沉积（SS）。脑出血部位与之前存在的CMB位置不一致。有SS患者脑出血均发生在SS的同一侧。4.重度半卵圆中心扩大的血管周围间隙在CAA组61.9%（13/21）比对照组9.6%（2/21）显著增加（p=0.004）,CAA患者病变早期显著枕部白质病变发生率高于非CAA患者（p=0.029）。CAA患者早期皮质下点状白质分布发生率高于非CAA患者（p=0.038）。***组全脑SUVR（1.8±0.35）和全脑AD组SUVR（1.9±0.35）均显著高于NC组（1.2±0.12）,（p值分别0.028和0.031）。以Boston标准为参考,11C PI BPET诊断CAA敏感为100%（6/6）,特异性为90%（9/10）。视觉观察下CAA患者脑内微出血与PIB高摄取部位空间一致。陈旧出血部位PIB摄取阴性。6.与健康对照相比,AD组共有11个体素团块高于健康对照组,差异脑区集中在颞极、壳核、额叶上中回,额上回,双侧基本对称（p<0.05）。与健康对照相比,CAA组共有3个体素团块高于健康对照组,部位及体素大小分别是颞中回（1334）、矩状回（1643）、额中回（74）(p<0.05)。7.与CAA组相比,AD组共有7个体素团块高于CAA组,部位及体素大小分别是壳核（338）、中央旁回（249）、上运动区（226）、舌回（210）、中央后回（113）、顶叶内侧（72）、顶叶上部（77）。CAA组可能不容易累及这些部位（p<0.05）。反向比较无差异。结论:***是一个以软脑膜和脑叶皮层小血管Aβ沉积为特点的连续病理-临床综合征。该病临床表现无特异性,脑叶出血是CAA