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关键词： 血管内皮瘤,上皮样   基因重排   病理学,分子   诊断,鉴别  

摘要： 目的探讨TFE3重排的上皮样血管内皮瘤(EHE)的临床病理学特征、分子特点、诊断及鉴别诊断。方法收集2013—2020年南京医科大学第一附属医院病理科诊断的软组织TFE3重排的EHE共2例,采用EnVision法进行免疫组织化学染色,荧光原位杂交(FISH)法检测TFE3基因断裂重排及WWTR1-CAMAT1基因融合情况,二代测序检测其融合转录本。结果患者2例,例1男,51岁,右颞部肿瘤;例2女,42岁,右颈部肿瘤。临床表现均为肿块无痛性进行性增大。大体检查,例1呈结节状生长,边界不清,切面灰红;例2在静脉壁内生长,切面淡褐色。镜下,2例均为中等细胞密度,胞质丰富嗜酸,似泡沫样或组织细胞样形态,核轻至中度多形性。大多数肿瘤细胞呈实性或腺泡状排列,但例1中观察到腔内乳头状生长方式,例2中观察到血管吻合沟通区域和髓外造血现象。免疫组织化学上,肿瘤细胞强阳性表达CD31(2/2)、CD34(2/2)、ERG(2/2)和TFE3(2/2)。FISH示TFE3基因断裂(2/2),未见WWTR1-CAMAT1基因融合(0/2)。二代测序示例2出现YAP1(exon1)-TFE3(exon6)融合。2例均获随访,随访时间15~59个月,例1术后22个月复发,目前带瘤生存,例2未复发。结论TFE3重排的EHE是一种少见的分子亚型,有特殊的形态学表现,但也可能有少见的形态学谱系;免疫组织化学及分子病理学辅助检查有助于疾病的诊断及鉴别诊断。

关键词： 胰腺肿瘤   新辅助治疗   病理学  

摘要： 新辅助治疗在改善胰腺癌患者预后中的作用越来越受到重视,但由于缺乏高质量的研究证据,在应用指征、方案选择、疗效评估等多个方面仍存在争议。新辅助治疗疗效评估的几个关键结局指标皆是基于病理学的,但病理学取材和报告的不规范及差异性是导致研究结果差异性和不可比性的主要原因。笔者就目前在胰腺癌新辅助治疗病理评估方面存在的问题重点讨论有关新辅助治疗后残留肿瘤组织学评估及切缘评估存在的争议和困难,并阐释病理学评估中这些不确定性和分歧对于临床的重要意义。

关键词： 移植病理学   肝移植   活组织检查   病理学诊断标准   抗体介导的排斥反应(AMR)   T细胞介导的排斥反应(TCMR)   慢性移植物血管病   药物性肝损伤  

摘要： 移植肝活组织检查(活检)病理学不仅在供肝病理学评估,而且在移植术后并发症的诊断和鉴别诊断中是不可缺少的。移植肝并发症的病理学诊断相关研究随着临床肝移植的扩展而日益深入,国际上逐渐制订了Banff移植肝活检病理学诊断标准,我国移植肝活检的病理学研究也逐步开展,并逐渐形成了适合我国肝移植临床实际的移植肝活检病理学诊断标准。本文对Banff移植肝活检病理学研究的历史和移植肝并发症的主要病变进行综述,旨在为我国更好地开展移植肝活检病理学诊断,协助临床进行肝移植术后并发症的明确诊断和针对性治疗,进一步提高移植肝和受者的良好存活提供参考依据。

关键词： 新辅助化疗   临床治疗过程   附属医院   临床病理特征   细胞核增殖抗原   p53蛋白   病理学   预测价值  

摘要： 本文通过研究细胞核增殖抗原(Ki-67)、p53与乳腺癌临床病理特征及其对新辅助化疗后病理学完全缓解的预测价值并予以比较分析,旨在为临床治疗过程提供思路支持,现作以下报道。一、资料与方法1.一般资料:将滨州医学院附属医院从2017年1月至2018年1月收治的乳腺癌患者102例纳入研究。对比不同组织中Ki-67、p53蛋白阳性率,分析Ki-67及p53蛋白阳性率和乳腺癌临床病理特征的关系.

关键词： 分子植物病理学   多元化   教学改革   教学实践  

摘要： 分子植物病理学是国内众多高等农业院校的硕士研究生学位必修课,该课程的学习对提高研究生将分子生物学的理论与方法运用到植物病理学中的能力具有重要的意义。本文从分子植物病理学学科特点、课程讲授过程中的重点与难点以及学习中存在的客观问题进行深入剖析,提出了优化教学内容,加强“系统性”;丰富教学资源,力求“新颖性”;改进教学方式,突出“多样化”;改革考核方式,体现“过程性”的“多元化”教学改革模式,使学生拓展了思路,能够全面、系统地学习和掌握分子植物病理学知识及原理,并能够将所学知识和技能更好地运用到解决植物病理学研究的实际问题中,通过3年的实践,从学生对改革的满意度和研究生培养质量提高等方面取得了良好的效果。

关键词： 肾肿瘤   病理学   体层摄影术  

摘要： 目的探讨肾混合性上皮间质肿瘤(MESTK)的CT影像特点和外科治疗方法。方法回顾性分析2015年4月至2018年8月经浙江大学医学院附属第一医院手术病理证实的13例MESTK患者的病例资料。男3例,女10例。中位年龄37(22~80)岁。就诊原因分别为腰背部不适伴尿急2例,多囊肾出现血尿2例,体检或其他原因行腹部超声检查发现肾占位性病变9例。2例有多囊肾病史。1例服用避孕药2年,其余患者均否认激素使用史。3例因高血压病服用降压药5~10年,其余患者均否认长期用药史。2例多囊肾患者术前未行尿常规检查,其余患者尿常规检查均正常。术前肌酐中位值67(45~486)μmol/L,肾小球滤过率(GFR)中位值109.28(6.98~132.28)ml/min。术前CT检查示11例为单发病灶,2例多囊肾患者未发现肾肿瘤病灶;囊性肿瘤8例,囊实性肿瘤2例,实性肿瘤3例;肿瘤长径中位值5(2.5~7.5)cm;肿瘤内伴钙化灶4例;增强扫描示囊内分隔和实性成分呈轻至中度斑片状不均匀延迟强化,CT值20~55 HU。R.E.N.A.L.评分中位值7(4~10)分。术前影像诊断良性或低度恶性肿瘤3例,血管平滑肌脂肪瘤1例,多囊肾病2例,囊性肿瘤良恶性待鉴别7例。术前CT分期T_(1a)期8例,T_(1b)期3例。本组13例中,2例因多囊肾伴尿毒症反复血尿行开放式根治性肾切除术,1例因CT提示肾周脂肪粘连,行腹腔镜根治性肾切除术;肾部分切除术10例(开放手术6例,机器人手术3例,腹腔镜手术1例),术中切除肾肿瘤及周围0.5~1.0 cm正常肾组织。结果本组13例手术中,开放手术8例,术中出血量30~100 ml;腹腔镜和机器人手术5例,术中出血量20~100 ml。肾部分切除术的术中热缺血时间中位值20(17~40)min。13例术后病理均诊断为MESTK,手术切缘均为阴性。13例均未出现严重并发症,术后无特殊治疗。术后随访时间中位值21(12~41)个月,13例均未见肿瘤复发和转移征象。结论MESTK的CT影像多表现为囊性或囊实性肿瘤,实性肿瘤少见,分隔或实性成分轻至中度延迟强化具有一定特征性,如病灶内出现粗大钙化,诊断该病的可能性较大。MESTK首选肾部分切除术,术前CT检查提示肾周粘连性脂肪时,需考虑行根治性肾切除术。

关键词： 红斑鳞屑性皮肤病   皮肤镜   组织病理学   银屑病   湿疹  

摘要： 皮肤镜作为一项无创且快速的辅助诊断技术,目前已广泛应用于红斑鳞屑性皮肤病的诊疗中,显著提高了临床工作效率及诊疗准确率。大多数皮肤病的皮肤镜特征与组织病理学特征存在关联,研究其关联性有助于加深对皮肤镜征象的理解。本共识基于国内外最新研究成果,对常见红斑鳞屑性皮肤病的皮肤镜与组织病理学特征相关性进行描述,以期提高皮肤科医师对此类疾病皮肤镜特征的认识。

关键词： 食管肿瘤   癌,鳞状细胞   肿瘤抑制蛋白质p53   Ki-67抗原   自然腔道内镜手术  

摘要： 目的探讨食管鳞状上皮梭形细胞型异型增生的临床病理学特征及其意义。方法收集解放军联勤保障部队第九八九医院平顶山医疗区(原第一五二中心医院)2009—2019年食管鳞状上皮梭形细胞型异型增生37例,收集患者的临床病理资料,观察组织形态学特征和免疫表型,并结合文献进行探讨。结果37例患者中位年龄65岁(范围47~81岁),男女比为1.5∶1.0。食管上段4例,中段31例,下段2例。肿瘤中位直径14.0 mm(范围3~40 mm)。按巴黎分型0~Ⅱa型11例,0~Ⅱb型14例,0~Ⅱb+Ⅱa型3例,0~Ⅱc型9例。内镜下病变黏膜发红,微血管增粗,形态不一,密度不均。组织学上,肿瘤细胞及细胞核呈梭形或长梭形,细胞形态基本一致,核深染,染色质细腻或轻度增粗,核分裂象易见,并可见病理性核分裂象;细胞质嗜酸,细胞间桥明显。细胞密集,极向轻度紊乱,仍呈平行排列,多垂直于基底膜。梭形细胞经常累及鳞状上皮全层,无正常鳞状上皮的梯度成熟分化,肿瘤边界清楚。常见梭形细胞上皮突向固有膜,浸润性生长。15例肿瘤内伴有灶状的普通型高级别异型增生和浅表浸润性鳞状细胞癌。免疫组织化学染色显示肿瘤p53蛋白突变型表达突变率为41.4%(12/29)。Ki-67阳性指数中位数值为40%(范围20%~80%)。Ki-67异常分布模式29例(100%)。原病理诊断为低级别异型增生6例,不典型性上皮细胞4例,高级别异型增生及浅表浸润性鳞状细胞癌27例。结论梭形肿瘤细胞具有中-重度异型性,一些肿瘤呈浸润性生长,以及p53的突变,表明它们是食管鳞状上皮的高级别异型增生;梭形肿瘤细胞的独特特征提示它们可能代表了食管鳞状上皮异型增生形态学谱系中的一种梭形细胞亚型。当对该肿瘤认识不足时,病理上易误诊或漏诊。

关键词： Cutaneous T-cell lymphoma (CTCL)   skin directed therapy (SDT)   nitrogen mustard (NM)   chlormethine   dermatitis  

关键词： HF   Hypertrophy   MiR-590-5p   RTN4  

摘要： Heart failure (HF) is a rising epidemic and public health burden in modern society. It is of great need to find new biomarkers to ensure a timely diagnosis and to improve treatment and prognosis of the disease. The mouse model of HF was established by thoracic aortic constriction. Color Doppler ultrasound was performed to detect left ventricular end-diastolic diameter. Hematoxylin and eosin staining was conducted to observe the pathological changes of mouse myocardium. The RT-qPCR analysis was performed to detect miR-590-5p and RTN4 expression levels. Western blot was conducted to detect protein levels of the indicated genes. We found that the expression of miR-590-5p was downregulated in cardiac tissues of HF mice. Injection of AAV-miR-590-5p attenuated myocardium hypertrophy and myocyte apoptosis. Additionally, miR-590-5p overexpression promoted viability, inhibited apoptosis, and decreased ANF, BNP and beta-MHC protein levels in H9c2 cell. Mechanistically, miR-590-5p binds to RTN4 3 '-untranslated region, as predicted by starBase online database and evidenced by luciferase reporter assay. Furthermore, miR-590-5p negatively regulates RTN4 mRNA expression and suppresses its translation. The final rescue experiments revealed that miR-590-5p modulated cardiomyocyte phenotypes by binding to RTN4. In conclusion, miR-590-5p modulates myocardium hypertrophy and myocyte apoptosis in HF by downregulating RTN4.