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关键词： 混合式教学   BOPPPS教学法   课程思政   口腔组织病理学   评价  

摘要： 课程思政是高校实现立德树人、育人育才目标的有效路径。基于新医科背景,以一流课程和“金课”建设为指导,将线上线下混合式教学模式与BOPPPS教学法相结合,从课前自学、课中教学活动到课后延伸与拓展、课程评价等环节,探索口腔组织病理学课程思政的教学方法与教学手段。通过课程思政与专业知识相融合,培养大学生良好的人文素养和爱国主义情怀、严谨求实的科学态度和敬畏生命的大医精神;以“三减三健”、健康中国2030战略等特色思想政治教育元素为指导,鼓励口腔医学生为提升全民口腔健康水平而努力奋斗的决心与信心。

关键词： 中枢神经系统   鞍区占位   下丘脑   错构瘤   病理学特征  

摘要： 患者男,13岁。于就诊前3年出现第二性征,2年来患者身高未见增加,遂就诊于当地医院,当地医院行头部MRI提示鞍背后方下丘脑下方发现2.1 cm×1.7 cm异常信号影。门诊以"鞍区占位"收入院。术中探查可见病变位于鞍区及下丘脑区域,起源于下丘脑,向前挤压视神经及垂体柄,向两侧累积双侧颈内动脉,向后挤压基底动脉及脑干,大小约3 cm×2 cm×2 cm。

关键词： 乌鸦   禽绦虫   野生动物病理诊断  

摘要： 在野生动物疾病的诊治过程中,由于寄生虫感染引起动物死亡的现象经常发生,但由于野生动物病理学诊断技术的匮乏,现阶段还缺少此类疾病的病理学资料。以北京动物园绦虫感染死亡的乌鸦样本为例,通过病理学技术,对其进行病理学观察与诊断,为今后相关野生动物疾病的病理学诊断提供参考依据。

关键词： 甲状腺结节   甲状腺癌   双能CT   病理类型  

摘要： 目的:探讨双能CT对甲状腺结节诊断价值、病理组织学类型的相关性,旨在提高甲状腺癌临床诊断准确性。方法:选取2018年1月至2020年10月我院头颈外科诊治的甲状腺结节患者224例,其中甲状腺癌组148例设为观察组,甲状腺良性结节76例设为对照组,分析术前CT表现并与术后病理学结果对照。结果:224例甲状腺结节患者中,观察组甲状腺癌148例、对照组良性结节76例,102例结节形态不规则,104例结节出现"半岛状"瘤结节,106例结节出现"强化残圈"征,89例出现"沙粒样"钙化,84例恶性结节侵犯周围组织器官;动、静脉期甲状腺良性结节标准化碘浓度比率、能谱曲线斜率均高于甲状腺癌组,组间差异显著。结论:双能CT定量分析结合CT征象对甲状腺结节鉴别有一定特征性,不同病理类型与碘图、能谱曲线关系密切,可作出正确的术前诊断,并为临床诊治提供影像学依据。

关键词： 山茱萸环烯醚萜苷   老化   阿尔茨海默病   SAMP8小鼠   淀粉样前体蛋白   突触  

摘要： 目的研究山茱萸环烯醚萜苷(cornel iridoid glycoside,CIG)对快速老化小鼠(senescence-accelerated mouse prone 8,SAMP8)的行为学表现及阿尔茨海默病相关病理学改变的影响。方法应用8月龄的SAMP8小鼠及正常老化小鼠(senescence accelerated mouse/resistant 1,SAMR1)作为对照小鼠,灌胃给予药物CIG处理。2个月后,应用自主活动仪观察小鼠的自主活动能力,避暗试验检测小鼠的被动回避记忆能力。应用Western blotting法分别检测小鼠脑内淀粉样前体蛋白(amyloid precursor protein,APP)代谢相关蛋白及突触相关蛋白的变化。结果与对照小鼠相比,SAMP8小鼠的自主活动次数及避暗试验中的步入潜伏期均显著降低,而CIG给药可以显著改善以上行为学表现,增强其自主活动和记忆能力。进一步机制研究发现,CIG可以增加SAMP8小脑内去整合素金属蛋白酶10(a disintegrin and metalloproteinase 10,ADAM10)和胰岛素降解酶(insulin-degrading enzyme,IDE)的表达,增加可溶性淀粉样前体蛋白α(soluble amyloid procurer proteinα,sAPPα)的表达,同时增加了突触相关蛋白synaptophysin、PSD95、GluR1和p-CaMKIIα的表达。结论CIG可以用于改善老化引起的认知障碍及阿尔茨海默病样的病理改变。

关键词： 肺腺癌   促血管生成素-2   组织芯片   临床病理学特征  

摘要： 目的:研究肺腺癌组织中促血管生成素-2(angiopoietin-2,Ang-2)表达水平及其临床意义。方法:收集手术切除的肺腺癌组织和自身对照非癌组织各60例,制作组织芯片,采用免疫组织化学法检测肺腺癌组织Ang-2表达,分析Ang-2表达与患者临床特征及预后的关系。结果:肺腺癌组织中Ang-2表达阳性率为81.7%,显著高于自身对照非癌组织的15.0%(P<0.001)。Ang-2高表达与肿瘤大小、TNM分期及患者5年生存率相关(P<0.05)。单因素分析显示肺腺癌组织中Ang-2表达、分化程度、TNM分期与患者5年生存率相关,多因素分析显示Ang-2水平是肺腺癌患者预后的独立危险因素。Kaplan–Meier生存曲线分析显示Ang-2高表达者总生存率显著小于低表达者(P<0.001)。结论:Ang-2过表达与肺腺癌进展密切相关,有望成为肺腺癌早期诊断或评价预后的生物标志物。

关键词： H3K27M突变   弥漫中线胶质瘤   MGMTp非甲基化   预后  

摘要： 目的探讨成人H3K27M突变弥漫中线胶质瘤(DMG)患者的临床、影像、病理学表现及治疗与预后。方法回顾性分析11例成人H3K27M突变DMG患者的临床资料。分析患者的影像学表现、组织病理、分子病理特征及随访结果;并与同期的20例H3K27M野生型DMG、37例IDH野生型非中线胶质母细胞瘤(GBM)患者的临床特点进行比较,应用Kaplan-Meier法做生存分析比较预后。结果本组患者占同期胶质瘤的2.4%,占同期中线胶质瘤的11.9%;临床表现为头痛、恶心呕吐等颅高压症状,或为肿瘤累及下丘脑出现的口干、多饮、多尿,累及脑干出现肢体无力等。本组患者的年龄[(32±12)岁]明显小于H3K27M野生型DMG组[(47±12)岁]和IDH野生型非中线GBM组患者[(60±11)岁](P=0.004,P<0.001)。肿瘤多发生于丘脑(54.5%)。影像学表现为肿瘤T2WI、DWI等信号,部分为稍高信号,增强扫描多呈不均匀强化;瘤内囊变以小灶状囊变多见,瘤周无或轻度水肿;多呈不均匀高灌注;无特征性。肿瘤的手术全切率低(10%)。组织病理学特征可为低级别表现(45.5%),分子病理缺乏IDH突变、TERT启动子区突变及EGFR突变或扩增,MGMT启动子区甲基化均为阴性,可有BRAF V600E突变(9.1%)及TP53突变(27.3%)。本组患者的中位PFS为10个月,中位OS为12个月,与IDH野生型非中线GBM患者中位PFS及OS(8个月,14个月)的差异均无统计学意义(P=0.709,P=0.107)。结论H3K27M突变DMG是一类发生于中线部位的高度恶性的肿瘤,成人亦可发生,缺乏典型临床、影像学表现,H3K27M蛋白免疫组化检测的灵敏度较高,H3基因突变检测可明确诊断。因其缺乏IDH突变及MGMT启动子甲基化,对放化疗不敏感,预后不良。

关键词： 肝炎,乙型,慢性   免疫耐受   病理学   活组织检查,针吸  

摘要： 目的分析免疫耐受期(IT)慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者的肝组织病理特征及临床意义。方法纳入2015年1月至2019年12月在中国科学院大学宁波华美医院就诊的273例接受肝脏穿刺活检术的IT期慢性HBV感染患者的临床资料,分析其肝脏病理学改变及与临床特征的相关性。结果肝组织学≥炎症分级2级(G2)、≥纤维化分期2期(S2)及肝组织学明显异常(≥G2和/或≥S2)者分别为43例(15.75%)、30例(10.99%)及55例(20.15%)。17.95%患者存在肝脂肪变,98.17%肝组织乙型肝炎表面抗原(HBsAg)染色阳性,而肝组织乙型肝炎核心抗原(HBcAg)染色阳性仅为79.49%。不同性别组肝组织病理差异无统计学意义。肝组织HBsAg不同染色程度间炎症分级(G)和纤维化分期(S)的总体差异无统计学意义,而肝组织HBcAg不同染色程度间G和S的总体差异有统计学意义。单因素及多因素分析显示,影响肝组织病理严重程度的独立危险因素主要为肝组织HBcAg染色强度(负相关)、HBeAg水平(负相关)、年龄(正相关)等;但≤30岁组与>30岁组、≤40岁组与>40岁组的肝组织G和S差异均无统计学意义。虽然诊断模型肝脏炎症和纤维化5项指数(LIF-5)的判断价值优于天冬氨酸转氨酶和血小板计数比率指数(APRI)及肝纤维化4因子指数(FIB-4),但三者判断肝组病理严重程度的曲线下面积(AUC)均不高(<0.8),只有LIF-5判断≥G2、≥G2和/或≥S2的特异度在80%以上。结论约20%的IT期慢性HBV感染者存在明显肝组织炎症活动或纤维化进展,肝组织HBcAg染色强度和HBeAg水平与其严重程度负相关,诊断模型或多数临床指标对该类人群的评估价值均不高。

关键词： 兽医病理学   动物疾病   诊断   具体应用  

摘要： 兽医病理诊断技术能对畜禽疾病进行科学诊断治疗,也能进行有效控制,在中国畜牧业发展中扮演重要的角色。兽医病理学诊断能有效了解畜禽病理状况,又具备重要的研究作用,进一步推动中国畜牧业的发展进程。该文通过对兽医病理学诊断技术的总结和概括,对兽医病理学在动物疾病诊断和生产中的应用展开的深入分析和研究。

关键词： 鼻内针刺   瞬时感受器电位香草酸受体1   P物质   变应性鼻炎   免疫组织化学   兔  

摘要： 目的通过鼻内针刺明确鼻黏膜的病理学变化并通过瞬时感受器电位香草酸受体1(TRPV1)-P物质(SP)轴在实验性变应性鼻炎鼻黏膜中分布及表达情况,探讨其可能的信号传导机制。方法采用卵清蛋白及氢氧化铝凝胶方法建立变应性鼻炎动物模型。25只新西兰大耳兔随机分成正常组、模型组、假针刺组、针刺外迎香组和鼻内针刺组,每组各5只。观察鼻内针刺对动物行为学、鼻黏膜病理学及动脉血中嗜酸性粒细胞(EOS)计数和Ig E含量影响,采用HE染色法明确鼻黏膜EOS的分布,采用免疫组织化学方法观察鼻黏膜及TRPV1及SP的分布和表达情况。结果行为学评分结果发现,与模型组相比,假针刺组行为学计分下降不明显,针刺外迎香组和鼻内针刺组行为学计分有下降趋势,鼻内针刺组下降程度更显著。血常规中EOS计数结果显示,模型组与正常组相比,EOS计数稍增多但差别无显著性(P>0.05);鼻内针刺组与模型组相比,EOS计数有减少趋势,差别也无显著性(P>0.05)。ELISA法检测Ig E发现,与正常组相比,模型组血清中Ig E含量明显增多(P<0.05);与模型组相比,假针刺组血清中Ig E含量未见明显变化(P>0.05),针刺外迎香组和鼻内针刺组血清Ig E含量有下降趋势(P<0.05),但鼻内针刺组血清Ig E含量较针刺外迎香组下降更为明显,两组差异无统计学意义(P>0.05)。HE染色结果显示,与正常组相比,模型组和假针刺组EOS浸润明显增多,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组相比,鼻内针刺组和外迎香组EOS浸润程度减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。免疫组织化学结果显示,与正常组相比,模型组和假针刺组鼻黏膜TRPV1及SP表达增多,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组相比,鼻内针刺组和外迎香组TRPV1、SP表达明显减弱,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内针刺可以通过减少嗜酸性粒细胞在鼻黏膜的趋化及血清中Ig E含量来缓解变应性鼻炎模型的鼻部症状。