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关键词： 分子病理学   教学改革   创新思维   跨学科整合   教学内容更新  

摘要： 分子病理学作为现代医学的重要学科，在疾病诊断、治疗和预防中具有关键作用。然而，当前的教学模式存在教学内容陈旧、理论与实践脱节以及跨学科知识整合度不足等问题，这些问题导致学生对分子病理学的理解不够深入，难以培养学生的创新能力。为了解决这些问题，本文提出了以下改革策略：紧跟前沿科技，整合跨学科知识以丰富教学内容；通过优化课程设计、改革教学方法以及建立多元化的考核与评价体系等措施全面提升分子病理学教学质量；开展创新性实验和跨学科讨论以提升学生的创新能力。该研究为未来的分子病理学教育提供了有价值的参考和建议。

关键词： 胰腺肿瘤   磁共振成像   定量磁化率成像   直方图   组织病理学分级  

摘要： 本研究回顾性分析44例经手术病理学证实的胰腺导管腺癌(PDAC)患者的影像资料, 所有患者均行胰腺常规MRI平扫、增强及定量磁化率成像(QSM)扫描。根据病理结果将其分为高级别组(19例)和低级别组(25例)。使用直方图分析方法测量QSM的相关纹理参数, 采用独立样本t检验或Mann-WhitneyU检验比较高、低级别PDAC间QSM直方图参数的差异。采用受试者操作特征曲线评价QSM直方图参数鉴别高、低级别PDAC的效能。结果表明高、低级别组间QSM平均值、最大值、偏度、第50百分位数、第75百分位数、第90百分位数的差异有统计学意义(P均<0.05)。6个差异有统计学意义的参数鉴别高低级别PDAC的曲线下面积(AUC)范围为0.703～0.796, 其中第50百分位数的AUC最大, 为0.796(95%CI 0.647～0.902), 灵敏度为76.0%, 特异度为84.2%。QSM直方图参数对术前预测PDAC组织病理学分级有一定的价值。

关键词： 马尔尼菲篮状菌   马尔尼菲篮状菌病   艾滋病   临床病理   感染  

摘要： 目的 探讨马尔尼菲篮状菌感染的临床特点和组织病理学特点。方法 回顾性分析本院收治的一例HIV阳性合并马尔尼菲篮状菌感染患者的临床资料和腹膜后肿大淋巴结穿刺组织病理学特点，并复习相关文献。结果 病例为男性，43岁，以“发热1周余伴脸部皮疹5天”为主诉入院。有我国南方地区生活史及不洁性交史。实验室检查艾滋病病毒抗体阳性，血培养菌落中含有葡萄酒红色素，涂片查见真菌菌丝。CT检查发现腹膜后淋巴结肿大，穿刺组织病理经PAS染色、六胺银染色和免疫荧光染色确诊为马尔尼菲篮状感染。结论 马尔尼菲篮状感染罕见，容易漏诊，确诊需要结合临床特点、实验室检查和病理组织学检查。

关键词： 肾盏   憩室   误诊   肾囊肿   囊液蛋白定性试验   囊液肌酐定量检测   病理学  

摘要： 目的 探讨肾盏憩室的临床特点、误诊原因及防范措施。方法 回顾性分析2021年6月收治的1例术前误诊为单纯性肾囊肿的肾盏憩室患者的临床资料。结果 因“体检发现左肾囊性肿物1周”入院，CT增强排泄期扫描未见造影剂进入囊腔，术前诊断为单纯性肾囊肿，行肾囊肿去顶减压术时抽取囊液行蛋白定性试验为阴性，静脉注射20 mg呋塞米，降低气腹压至5 mmHg,检查囊腔底部发现清亮液体自憩室颈口流出，改行肾盏憩室颈切开+憩室裁剪术，组织病理学检查证实为肾盏憩室。术后康复出院，误诊时间为2 d。随访3年患者无不适症状，肾盏憩室体积明显缩小。结论 肾盏憩室缺乏特异性临床表现，易误诊为单纯性肾囊肿，CT增强延迟60 min排泄期扫描是诊断肾盏憩室较好的检查方法，但仍存在假阴性可能，囊液蛋白定性试验、囊液肌酐定量检测可作为术中识别肾盏憩室的有效补救措施。

摘要： 七十载风雨兼程，七十载春华秋实。作为植物病理学领域的重要学术阵地，《植物病理学报》自1955年创刊以来，始终承担着传播学术思想、推动学科发展的崇高使命，见证了我国植物病理学从起步到腾飞的辉煌历程。在新的时代背景下，《植物病理学报》迎来了新的发展机遇，但也面临着新的挑战。青年科技工作者作为学科发展的生力军，肩负着传承和发扬老一代植物病理学家科学精神、保障国家农业生物安全的重任。

关键词： Cortactin   胃癌   生物信息学   肿瘤预后   免疫组化  

摘要： 目的: 本研究旨在探讨皮质肌动蛋白(Cortactin)在胃癌(GC)中的表达变化及其与胃癌患者预后、临床病理特征、信号通路和免疫浸润的相关性,为胃癌的诊断和治疗提供潜在靶点。 方法: 通过下载TCGA、GEO、UALCAN和GEPIA数据库中的数据,结合生物信息学分析技术,研究Cortactin在胃癌中的表达差异、预后影响、相关信号通路和免疫浸润细胞的作用。利用免疫组织化学染色分析Cortactin蛋白在胃癌组织及癌旁组织中的表达,并结合临床病理学特征进行相关性分析。 结果: 生物信息学分析发现Cortactin在胃癌组织中的mRNA和蛋白表达显著高于癌旁组织,且其表达与胃癌的病理分期和组织学分型密切相关。Kaplan-Meier生存分析显示,Cortactin高表达与胃癌患者预后不良显著相关。Cortactin可能通过影响多种信号通路(如细胞周期、蛋白酶体、p53信号通路等)和免疫细胞浸润(如CD8+T细胞、巨噬细胞等)影响胃癌的发生发展。免疫组化结果显示,Cortactin蛋白在胃癌组织中的阳性表达率显著高于癌旁组织,并与N分期相关,提示其可能参与胃癌的转移进程。 结论: *** mRNA在胃癌组织中表达异常升高,且与胃癌患者的预后不良可能有关。***因子可能参与胃癌中的多条信号通路和影响胃癌组织内免疫浸润细胞的类型、数量、丰度等。3.胃癌组织中Cortactin蛋白表达增高,且与胃癌的N分期密切相关。

关键词： 盆腔肿瘤   盆腹腔淋巴结   淋巴管肌瘤病   免疫组织化学  

摘要： 目的 探讨盆腔恶性肿瘤分期手术中偶发的盆腹腔淋巴结淋巴管肌瘤病（lymphangioleiomyomatosis, LAM）的临床病理学特征及其与肺LAM的关系。方法 回顾性分析泰安市中心医院2017年3月至2024年5月经病理证实的8例淋巴结LAM的临床资料。观察其病理形态特点和免疫表型，并复习相关文献。结果 8例患者均为女性，年龄35～62岁。患者均因盆腔恶性肿瘤行分期手术，偶然发现盆腹腔淋巴结LAM。病理检查示，在淋巴结中见小的病灶，内见不规则腔隙样结构，腔隙周围梭形细胞呈束状和小梁状排列，形态温和，胞浆弱嗜酸性，可见小核仁，未见坏死或有丝分裂。免疫组织化学检查示，梭形细胞表达平滑肌肌动蛋白（smooth muscle actin, SMA）、desmin和抗人黑色素瘤单克隆抗体45(human melanoma black45, HMB45)，管腔结构衬覆的单层内皮细胞表达D2-40。随访3～89个月，患者均未发现患有结节性硬化综合征（tuberous sclerosis complex, TSC）或肺LAM。结论 盆腔恶性肿瘤分期手术中偶然发现的淋巴结LAM非常罕见，通常并无相关症状，与肺LAM在临床特征和生物学行为方面均有不同之处。

关键词： OBE理念   BOPPPS教学模式   病理学  

摘要： [目的]探索基于OBE理念的BOPPPS教学模式在病理学教学中的应用效果。[方法]将广西中医药大学2021级本科中医学专业1班及2班114名学生，按班级随机分为实验组和对照组各57名，实验组按基于OBE理念的BOPPPS教学模式进行病理学授课，对照组按传统教学模式进行授课。教学结束后，比较两组学生的考核成绩、教学满意度及教学效果（包括学习兴趣、知识掌握、能力提升和素质培养）综合评分。[结果]实验组学生考核成绩、教学满意度及教学效果综合评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。[结论]基于OBE理念的BOPPPS教学模式应用于病理学教学，可提高学生学习成绩，提升教学满意度，提高综合能力和培养综合素质，值得推广应用。

关键词： 医学图像   迁移学习   元学习   图像分类   双分支网络  

摘要： 乳腺癌发病率在世界范围内逐年增加,对乳腺癌亚型进行准确的分类是精准治疗的关键。乳腺癌的诊断费时费力,虽然计算机辅助诊断(Computer Aided Diagnosis,CAD)系统的引入可以帮助医生更好的诊断乳腺癌,但当前形势是很难建立高质量的医学图像数据集,这种数据稀缺严重阻碍了CAD系统的发展。虽然迁移学习和元学习的出现可以缓解数据稀缺方面的不足,但由于自然图像数据集与医学图像数据集特征相差较大,迁移学习很难取得进展,而元学习虽然泛化能力强,但对数据量要求较高,需要充足的数据进行元训练,同时由于元学习本身特点的限制,导致其无法部署更深的网络以提高其特征提取能力,虽然已有研究者将元学习与迁移学习进行结合,但这些研究大多是为了处理自然图像处理领域中的少样本分类问题,并没有针对医学图像特殊性分类的算法。基于此考虑,本文提出了两个基于元迁移学习的乳腺组织病理学图像多分类模型,具体贡献如下。 (1)提出了分组残差元迁移学习病理学图像分类模型。该模型先在自然图像中进行预训练,再通过参数级的缩放和移位微调方式将预训练权重迁移到医学图像数据集中,通过元学习双层优化的方式进行模型优化,最终进行医学图像分类。该模型结合了元学习与迁移学习的优势,同时在元训练阶段加入了适用于医学图像数据特征的动态困难样本挖掘策略,保证模型能够持续进行失败任务学习,除此之外本研究提出了一个分组卷积网络,从一定程度上弥补了元学习浅层网络的劣势。 (2)提出了双分支协同元迁移学习病理学图像分类模型。该模型设计了另一个辅助分支,通过双网络的方式解决了元学习无法部署更深网络的不足,主干网络负责提取主要特征,辅助网络负责提取图像的细微特征,最终辅助网络提取到的特征通过特征拼接的方式融入到主干网络中协助对预训练模型进行优化,最终实验表明双分支协同模型的分类能力基本高于当前最新的研究成果。 (3)设计并实现了乳腺组织病理学图像分类系统,该系统图形交互界面简洁,功能完整,可以帮助医生对输入的病理学图像进行分类。 除此之外,本研究还通过四个公开可用的医学图像数据集的分类实验,其中两个乳腺组织病理学图像数据集以验证模型分类能力,两个其他部位组织病理学图像数据集以验证模型泛化能力,经过大量实验表明,本研究所提出的方法均优于现有的分类方法。

关键词： 食管肿瘤   抗肿瘤联合化疗方案   食管鳞状细胞癌   新辅助治疗   手术间隔时间   免疫治疗  

摘要： 目的探讨新辅助免疫治疗联合化疗(nICT)后手术间隔时间对患者的病理学结局和预后的影响。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2020年1月至2024年4月在北京大学人民医院胸外科及郑州大学第一附属医院胸外科接受nICT后序贯手术治疗的115例局部进展期食管鳞状细胞癌患者的临床资料。男性99例, 女性16例, 年龄[M(IQR)]65(11)岁(范围:45～81岁)。患者均接受2～6周期紫杉醇加铂类的双药化疗联合PD-1免疫检查点抑制剂治疗。根据胸腹部CT检查结果, 评估肿瘤的可切除性。手术方式包括Sweet手术、Mckeown手术和Ivor-Lweis手术。根据nICT后手术间隔时间将患者分为短间隔组(4～<6周)和长间隔组(6～12周)。收集患者一般资料、手术情况、病理学缓解情况、预后情况等进行分析。数据比较采用独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验、χ2检验或Fisher确切概率法。采用多因素Logistic回归分析筛选病理学完全缓解(pCR)的独立影响因素。采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验进行生存分析。结果长间隔组和短间隔组患者的一般资料、新辅助治疗情况、手术及术后并发症情况无差异(P值均>0.05)。长间隔组患者pCR率更高[43.6%(17/39)比 17.1%(13/76), χ2=6.48, P=0.011]。多因素Logistic回归分析结果显示, 手术间隔时间是pCR的独立影响因素(长间隔比短间隔:OR=4.14, 95%CI:1.63～10.50, P=0.003)。生存分析结果显示, 两组患者的整体生存期和无病生存期无差异(P=0.094、0.840)。结论 nICT后适当延长手术间隔时间可能带来更高的pCR率, 且对患者的手术难度及预后影响不大。