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关键词： 非小细胞肺癌   程序性死亡配体1   临床病理特征  

摘要： 目的探讨程序性死亡配体1(PD-L1)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其与NSCLC临床病理特征的相关性。方法收集2019-05—2020-05间首都医科大学附属北京胸科医院住院的1227例NSCLC患者的临床病理资料,采用免疫组织化学法检测PD-L1蛋白,应用ARMS法和二代测序技术检测NSCLC相关驱动基因,分析PD-L1与NSCLC临床病理特征的相关性。结果1227例患者中PD-L1阳性572例(46.6%),logistic回归模型结果显示有吸烟史(OR=1.456,P=0.036)、鳞癌(OR=1.798,P<0.001)、临床分期晚(III-IV期)(OR=1.384,P=0.034)以及有淋巴结转移(OR=1.547,P=0.003)是PD-L1表达阳性的独立危险因素。PD-L1表达在角化型鳞癌与非角化型鳞癌之间没有显著差异(P=0.763),而在腺癌中,实体型和微乳头型表达高于其他组织学类型(P<0.001)。并且,PD-L1表达阳性与KRAS突变及ALK阳性呈正相关(P=0.018,P=0.009),而与EGFR突变呈负相关性(P<0.001)。此外,PD-L1表达在不同标本类型之间具有差异性,Kappa一致率为0.315。结论PD-L1在NSCLC中的表达与KRAS突变和ALK阳性具有相关性,提示KRAS突变和ALK阳性患者可能在PD-L1抑制剂免疫治疗中获益更多。

关键词： 案例教学法   翻转课堂   兽医病理学   教学改革  

摘要： 结合案例教学实行翻转课堂引导教学改革应用于兽医病理学理论教学,通过精选动物诊疗病例,精心设计案例教学方案,利用信息技术载体,使兽医病理学基础理论与临床实践紧密联系。在教师指导下,激发学生主动思考,充分发挥学生主体作用。结果表明,经过两年的探索和实践,与传统教学模式进行对比,学生的批判思维能力和自我导向学习能力显著提高,也提高了学生对专业基础课程的学习兴趣。

关键词： 麦哲伦企鹅   曲霉菌病   组织病理学   分离鉴定  

摘要： 对病死的麦哲伦企鹅进行剖检、大体病变检查、组织病理学检验以及病原的分离与鉴定,为企鹅的临床诊断和饲养管理提供数据支持。采集死亡麦哲伦企鹅的各脏器,应用石蜡切片及HE染色、六胺银染色和PAS染色,结合组织切片扫描系统,对各脏器进行组织病理学观察并进一步对病料进行病原分离和鉴定。通过大体病变观察,可见企鹅胸腔内部沿着气管两侧、肺脏和气囊周围散布大量浅黄色粟粒至杏核大小结节;肺脏呈现散在的大小不一的典型特异性肉芽肿结构,病变累及消化系统等其他脏器。肉芽肿结节中心为坏死区域,经六胺银染色和PAS染色,可在坏死区域分别观察到深褐色和紫红色的真菌菌丝样结构。从企鹅肺部病灶共分离12株真菌,对分离菌株的ITS序列进行测序并进行BLAST比对鉴定,基于ITS序列构建系统发育树,结合形态学特征,将这些菌株分别鉴定为6个种,其中烟曲霉菌分离频率最高,占分离菌株的33%;经高通量测序,获得270个操作分类单元,其中烟曲霉菌的相对丰度为91%,因此可进一步确定该病灶主要由曲霉菌引起。

关键词： 病理学   大体标本   信息化管理  

摘要： 病理学是一门重要的医学桥梁课程。病理大体标本是开展病理学教学的主要内容,对病理大体标本室的高效管理是病理学教学高质量完成的重要保障。文章结合实践,介绍了病理标本室规范化和信息化管理的必要性、具体实施方案和管理效果,旨在提高实验室管理水平,提升病理学教育的质量和效率。

关键词： 常见皮肤病   损伤修复   出版消息   组织病理   皮肤组织病理学   第3版   医学中心   图谱  

摘要： 由解放军总医院第七医学中心,全军皮肤损伤修复研究所所长杨蓉娅教授主译的《Lever皮肤组织病理学图谱与概要(第3版)》已于近日出版。本书分为八个章节,对疾病的临床和组织病理特征进行了概括,配合精选的临床与组织病理图片,是一部较为全面的有关常见皮肤病组织病理方面的译著。

关键词： 直肠癌   动态增强MRI   Ki67   肿瘤  

摘要： 目的探讨术前动态增强磁共振成像(MRI)定量参数与直肠癌术后T分期及病理学间的相关性,以期为直肠癌术前评估提供参考。方法选择我院及蚌埠医学院第一附属医院2017年12月~2020年12月收治的68例诊断为直肠癌患者的临床资料,分析患者术前定量参数容量转移常数(K^(trans))、血管外细胞外间隙容积比(V_(e))、速率常数(K_(ep))值和ADC值与术后T分期、分化程度和Ki67间的相关性。结果直肠癌ADC值随着肿瘤T分期的增高,ADC值逐渐减少,差异具有统计学意义;K^(trans)随着肿瘤T分期的增高,K^(trans)值逐渐增加,差异具有统计学意义;V_(e)、K_(ep)随着肿瘤T分期的增高,其值逐渐减增高,差异无统计学意义。ADC与T分期呈负相关关系,具有统计学意义(r=-0.777,P<0.05);K^(trans)与T分期呈正相关关系,具有统计学意义(r=0.404 P<0.05);V_(e)、K_(ep)与肿瘤T分期未见明显相关性,(r_(V_(e))=0.235,P_(V_(e))=0.054;r_(K_(ep))=-0.108,P_(K_(ep))=0.380)。直肠癌患者ADC值随着肿瘤细胞分化程度的变低,ADC值逐渐减小,组间差异具有统计学意义;K^(trans)、V_(e)、K_(ep)值随着肿瘤细胞分化程度的变低数值逐渐增大,组间差异具有统计学意义。ADC与肿瘤分化程度正相关关系,具有统计学意义(r=-0.691,P<0.05)。K^(trans)与分化程度呈正相关关系,具有统计学意义(r=0.838,P<0.05)。V_(e)与分化程度呈相关关系,具有统计学意义(r=0.386,P<0.05)。K_(ep)值与分化程度呈正相关关系,具有统计学意义(r=0.552,P<0.05)。根据Spearman分析得出,ADC、K^(trans)及K_(ep)与Ki67呈负相关关系,具有统计学意义(r_(ADC)=-0.601,P_(ADC)<0.05;r_(Ktrans)=-0.471,P_(Ktrans)<0.05;r_(Ki67)=-0.301,P_(Ki67)<0.05)。而V_(e)与Ki67相关性未见明显相关性(r=0.151,P=0.218)。结论ADC、K^(trans)与肿瘤T分期和病理增殖性具有较好的相关性,能间接预测直肠肿瘤的增殖活性。

关键词： 病理医师   皮肤疾病   诊断和鉴别诊断   组织形态学   书籍内容   细胞类型   思维体系   第3版  

摘要： 《Lever皮肤组织病理学图谱与概要(第3版)》通过简要的文字对疾病的临床和组织病理特征进行了概括,配合精选的临床与组织病理图片,尽可能全面的对临床常见皮肤疾病进行了介绍。采用模式分类方法编排书籍内容,根据病变累及皮肤和皮下组织层次的不同,以及病变所表现出来的主要形态学模式和细胞类型,对疾病进行分类和编排,有助于读者形成较为系统、基于皮肤组织形态学的诊断和鉴别诊断思维体系。本书不仅适用于初学者对于皮肤病理诊断思维的培训和提高,也可作为皮肤病理医师案头便于翻阅的工具书。

关键词： 周围型肺癌   多层螺旋CT   影像学表现   组织病理学   相关性  

摘要： 目的旨在探讨周围型肺癌多层螺旋CT(MSCT)影像学表现与临床组织病理学的相关性。方法回顾性分析2017年12月至2019年1月于我院就诊治疗的68例周围型肺癌患者的临床、影像学资料,以术后病理活检检查结果为标准,分析MSCT检查征象与病理学检查中病灶与组织病理类型之间的关系。结果不同组织病理类型周围型肺癌患者其病灶部位分布及直径大小比较均无差异(P>0.05);空泡征、毛刺征、磨玻璃征、胸膜凹陷征及空气支气管征在腺癌中的发生率显著高于鳞癌和大细胞和小细胞癌患者,而钙化佂、分叶征、空洞形成和支气管血管集束征发生率在腺癌和鳞癌中比较无差异(P>0.05);不同组织病理类型周围型肺患者其平扫CT值、增强60s后CT值比较差异间均无统计学意义(P>0.05)。结论不同组织病理类型的周围型肺癌患者其病灶部位分布、大小以及CT扫描中平扫、强化CT值无明显差异,但不同病理类型患者中其相关CT征象存在差异,故掌握好MSCT在周围型肺癌中的特征表现对其病理类型的鉴别诊断具有重要意义。

关键词： 乳腺癌   乳腺X线检查   分子亚型   病理学  

摘要： 目的根据月经状态进行分层,探讨乳腺癌数字乳腺X线检查征象与不同分子亚型的相关性。方法采用回顾性研究,序贯收集2015年2月至2020年2月入住山西白求恩医院乳腺外科病理证实为乳腺癌患者950例,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析,以评估乳腺癌X线检查征象与其分子亚型的关联。结果在入组乳腺癌整体人群中,Luminal-B多表现为不规则肿块[比值比(OR)=0.409,95%可信区间(CI):0.230~0.725],而三阴性多表现为规则肿块(OR=6.439,95%CI:2.541~16.319),人表皮生长因子受体2(Her-2)过表达型多表现为致密型(OR=3.683,95%CI:1.848~7.343),三阴性乳腺癌钙化分布多数为簇状分布(OR=6.567,95%CI:2.528~17.063),钙化形态多为细小多形性(OR=5.832,95%CI:1.455~23.383)。根据月经状态进行分层,在绝经前患者中,三阴性更容易表现为形态规则(OR=4.533,95%CI:1.286~15.79),致密型腺体多数提示Her-2过表达型(OR=4.323,95%CI:1.641~11.390),三阴性乳腺癌钙化分布多数为簇状分布(OR=7.233,95%CI:1.912~27.372)。在绝经后患者中,绝经后患者:Luminal-B型多数为形态不规则(OR=0.283,95%CI:0.104~0.773),三阴性多数为形态规则(OR=13.959,95%CI:3.054~63.806),致密型腺体多数提示Her-2过表达型(OR=2.946,95%CI:1.073~8.092),三阴性多数表现为簇状分布(OR=5.573,95%CI:1.293~24.027)。结论乳腺癌某些X线检查征象可用于预测特定的亚型。