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关键词： 犬   皮肤型肥大细胞瘤   甲苯胺蓝染色   c-kit免疫组织化学染色  

摘要： 为了对临床送检的3例犬皮肤肿物进行确诊与预后评估,本研究对送检样品制作组织切片,HE染色后在显微镜下可见大量增生的细胞,呈现"煎蛋样"形态,胞浆内含有蓝灰色颗粒物质,符合肥大细胞的特征;进而采用甲苯胺蓝染色,观察到肿瘤细胞胞浆内颗粒物质呈蓝紫色的特异性着色,进一步证实其为肥大细胞起源;最后通过c-kit免疫组织化学染色判断免疫表型,可见肿瘤细胞KIT蛋白呈不同标记类型的阳性着色。通过病理学分析及c-kit染色,确定3个病例均为皮肤型肥大细胞瘤(cutaneous mast cell tumor,cMCT)。研究结果不仅可对临床病例的治疗方案设计与预后评估提供参考,而且可为犬肥大细胞瘤的确诊提供可靠的技术方法。

关键词： 膀胱肿瘤   浆细胞样   尿路上皮癌   临床特征   病理学,临床   治疗  

摘要： 目的探讨膀胱浆细胞样尿路上皮癌(plasmacytoid urothelial carcinoma,PUC)的临床和病理组织学特征。方法回顾性分析海军军医大学第一附属医院2015年9月—2019年12月收治的5例膀胱浆细胞样尿路上皮癌PUC患者的临床资料、治疗方式、病理和免疫组织化学染色特征和预后。结果4例PUC患者为男性,1例为女性,平均年龄为77岁(范围66~85岁),随访6~67个月。3例非肌层浸润(T 1期)PUC患者行经尿道膀胱肿瘤电切术,随访期内无肿瘤复发;1例肌层浸润(T 3期)行根治性膀胱切除术,术后10个月死亡;1例行抗程序性死亡蛋白1(PD-1)免疫治疗3次,随访6个月死亡。光学显微镜下,H-E染色见PUC细胞呈弥漫浸润性生长,肿瘤细胞核呈偏心性,含有丰富的嗜酸性细胞质;免疫组织化学染色见细胞角蛋白7(CK7)、低分子细胞角蛋白(CAM 5.2)、GATA结合蛋白3(GATA-3)、尿路上皮特异蛋白3抗体(uroplakinⅢ,UPK3)和CD138表达均呈阳性。结论PUC为膀胱癌的罕见亚型,预后较差,目前尚无统一的治疗方案,可参照膀胱尿路上皮癌的治疗原则,亦可早期行根治性膀胱切除术。

关键词： 马西替坦   维利西呱   缺氧性肺高压   大鼠   病理学  

摘要： 背景缺氧性肺高压是一种由慢性缺氧引起的以平均肺动脉压增高为特征的慢性进展性疾病,限制右心室功能,具有严重危害。目的探讨马西替坦(Macitentan)联合维利西呱(Vericiguat)治疗缺氧性肺高压大鼠的协同作用及机制。方法将60只雄性SD大鼠随机分为5组:空白组、模型组、Macitentan组(Macitentan 10 mg/kg)、Vericiguat组(Vericiguat10 mg/kg)、Maci&Veri组(Macitentan 10 mg/kg+Vericiguat 10 mg/kg),每组12只。空白组在非氧舱中饲养,其余各组大鼠在相同环境下10%氧浓度低氧舱中饲养2周,模拟5500 m高原环境。造模完成后,各组每日灌胃相应药物,空白组和模型组灌胃等量0.9%氯化钠注射液,连续2周。在第4周比较大鼠平均肺动脉压、右心肥厚比、右心功能指标,观察右心室、肺小血管病理学改变,检测肺动脉高压相关因子如超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、重组人骨形态发生蛋白2(bone morphogenetic protein 2,BMP2)、Rho卷曲蛋白激酶2(Rho-associated coiled-coil containing protein kinase 2,ROCK2)、过氧化物酶体增殖剂激活受体α(peroxisome proliferator activated receptor alpha,PPAR-α)、诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)等蛋白的表达。结果与空白组比较,模型组平均肺动脉压力(mean pulmonary artery pressure,m PAP)、右心室肥厚指数(right ventricular hypertrophy index,RVHI)显著升高,右心室射血分数(right ventricular ejection fraction,RVEF)、右心室缩短率(right ventricular fractional shortening,RVFS)、肺血流加速时间/肺射血时间(pulmonary blood flow acceleration time/pulmonary ejection time,PAT/PET)显著降低(P均<0.01);肺小血管壁(WT%)增厚(P<0.05),SOD、BMP2、PPAR-α表达降低(P<0.05),iNOS、ROCK2表达升高(P<0.05);与模型组比较,联合用药组m PAP、RVHI显著降低,RVEF、RVFS、PAT/PET显著升高(P均<0.01),结果优于马西替坦和维利西呱单独给药组(P<0.05);WT%降低(P<0.01),明显低于马西替坦和维利西呱单独给药组(P<0.05);SOD、 BMP2、 iNOS、 PPAR-α表达升高(P<0.05),ROCK2表达降低(P<0.05),且BMP2表达高于马西替坦和维利西呱单独给药组(P<0.05)。结论马西替坦-维利西呱联合用药对缺氧性肺高压大鼠具有协同保护作用,可降低肺高压、提高心功能、改善肺血管重构和心肌损伤,并改变肺高压相关因子的表达。

关键词： 小肠肿瘤   手术切除治疗   病变肠管   临床病理学特征   病理诊断   临床病理资料   肠套叠   肠梗阻  

摘要： 回顾性分析6例转移性小肠肿瘤的临床病理资料,患者均因腹痛伴恶心、呕吐入院,4例有肠梗阻,其中3例合并肠套叠。均行手术切除治疗,在病变肠管内发现肿瘤,病理诊断均为转移性小肠肿瘤。

关键词： 绵羊   黄脂病   铜中毒   病理组织学  

摘要： 本试验应用石蜡切片、H.E.染色技术和元素分析法对河南和山东某肉羊养殖场的黄脂病病例进行了病因学和病理变化方面的分析和研究。结果显示:绵羊血清、肝脏、肾脏以及饲料的铜元素含量检测结果远高于参考水平;病理学特征为黏膜、脂肪黄染,贫血,胆囊极度充盈,肝脏肿大、黄染,肾脏肿大,呈均匀黑色;病理组织学变化主要是急性坏死性肝炎和急性肾小管坏死炎,伴有大量的胆色素、血红蛋白的沉积。本试验结果表明该集约化养殖场绵羊黄脂病的病因是慢性铜中毒。

关键词： 学术刊物   植物生理学   文字简炼   病理学   分子生物学   相关学科   生态学   技术与方法  

摘要： 本刊是植物科学领域的综合性学术刊物,主要刊登植物生理学、生态学、分子生物学、病理学及相关学科的研究报告、综述、技术与方法等,欢迎投稿。1稿件要求1.1内容来稿必须论点明确、数据可靠、图表清楚、文字简炼。

关键词： 肝脏   局限性结节状增生   儿童   体层摄影术   X线计算机   病理学  

摘要： 目的:探讨儿童肝脏局灶性结节增生(FNH)的MSCT表现与病理特征,以提高该病的诊断准确率。方法:搜集经病理证实18例FNH共22个病灶,术前均行CT平扫及三期增强扫描,分析病灶影像学特点并与病理对照。结果:18例患儿中5岁以下7例,5岁以上11例;16例患儿为单发,2例多发,肝内各见3个病灶;22个病灶中瘤体最长径约2.0~18.1 cm,边界清楚,形态较规则,以类圆形为主,21个病灶未见包膜,1个病灶见假包膜;CT平扫1个高密度,9个等密度,12个低密度;增强扫描动脉期20个病灶明显均匀强化,1个病灶轻度强化,1个不均匀强化;门脉期16个病灶呈等密度,6个呈高密度;延迟期21个病灶呈等密度,1例呈高密度;10个病灶见中央疤痕,延迟期疤痕均见强化。结论:儿童FNH的CT表现较有特点及一致性,多期增强扫描可充分反映病灶的血供特点、病理变化,结合病理和影像特点可提高该病的认识及诊断,有助于临床制定治疗方案。

关键词： 磨玻璃结节   肺腺癌   表皮生长因子受体突变   病理学   影像学特征  

摘要： 背景肺腺癌患者表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变状态与病理学及影像学特征的相关性是近年来的研究热点,相关研究结果参差不齐。目的分析以磨玻璃结节(ground-glass nodule,GGN)为特征的肺腺癌患者EGFR突变状态与组织病理亚型及CT特征的相关性。方法回顾性纳入2018年1月-2019年12月在我中心胸外科手术切除后病理证实为肺腺癌患者,根据EGFR突变状态分为突变组和野生型组,分析两组间组织病理学亚型、CT特征及分子检测结果。结果共纳入94例术前CT表现为GGN、术后病理为肺腺癌患者,其中突变组67例,平均年龄(58.61±8.22)岁,男性21例,女性46例;野生型组27例,男性10例,女性17例,平均年龄(52.89±10.45)岁。野生型组年龄小于突变组(P=0.006)。EGFR突变组浸润性腺癌的比例高于野生型组(91.0%vs 63.0%,P=0.001),在以贴壁为主的病理亚型中比例低于野生型组(38.8%vs 63.0%,P=0.033),突变组更易出现胸膜浸润(44.8%vs 18.5%,P=0.017),且增殖指数Ki-67高于野生型组(P=0.001)。突变组中合并肿瘤蛋白p53(TP53)突变占比高于野生型组(14.9%vs 0,P=0.030)。突变组患者GGN直径大于野生型组(P=0.011),且mGGN数量占比更高(85.1%vs 44.4%,P<0.001)。边缘特征方面,野生型组中GGN形状规则占比更高(55.6%vs 28.4%,P=0.013),但突变组的GGN分叶征(44.8%vs 7.4%,P=0.001)、毛刺征(64.2%vs 25.9%,P=0.001)、空泡征(76.1%vs 51.9%,P=0.021)、血管集束征(59.7%vs 18.5%,P<0.001)、支气管充气征(35.8%vs 11.1%,P=0.017)比例高于野生型组。突变组GGN的结节实性成分比值(consolidation tumor ratio,CTR)大于野生型组(P=0.003)。ROC曲线分析,以CTR值0.35为临界值鉴别EGFR突变型和野生型,敏感度为71.6%,特异性为70.4%,ROC曲线下面积(AUC)为0.708。结论 GGN、mGGN直径较大以及CTR值≥0.35的肺腺癌更易出现EGFR突变,且这部分患者更易合并TP53突变。

关键词： 肺磨玻璃结节   体层摄影技术   X线计算机   病理学  

摘要： 目的探讨CT平扫及增强扫描对肺磨玻璃结节(GGN)良恶性及侵袭性的预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月经手术病理证实、CT表现为GGN的480例患者,共540个GGN。根据病理分为良性组、非侵袭组与侵袭组,其中良性组57个、非侵袭组(不典型腺瘤样增生、原位腺癌、微浸润性腺癌)310个、侵袭组(浸润性腺癌)173个。记录一般资料(年龄、性别、吸烟史、肿瘤家族史、发病部位)、磨玻璃成分占比、形态、边界、分叶、毛刺、空泡征、支气管异常征、内部血管征、胸膜牵拉征、最长径、最短径、平扫CT值、增强动脉期CT值、静脉期CT值、强化程度ΔCT_(A-N)(CT值_(动脉期)-CT值_(平扫))、ΔCT_(V-N)(CT值_(静脉期)-CT值_(平扫))。采用ANOVA单因素方差分析、Kruskal-Wallis H检验、Pearsonχ^(2)检验评估计量资料及计数资料,组内相关系数(ICC)评估测量重复性。分别以结节良恶性及结节侵袭性为因变量,以有关因素为自变量进行二分类Logistic回归分析,并对有统计学意义的参数进行ROC曲线分析,计算曲线下面积(AUC)以及病理学诊断为金标准的诊断指标评估(包括临界值、灵敏度及特异度)。结果良性组、非侵袭组、侵袭组之间各结节定性及定量参数比较差异均有统计学意义(P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,良性组与非侵袭组、侵袭组之间各结节磨玻璃成分占比、内部血管征、平扫CT值及ΔCT_(V-N)差异有统计学意义(P<0.001);ΔCT_(V-N)的ROC曲线下面积(AUC)为0.874,灵敏度为0.747,特异度为0.877;侵袭组与非侵袭组之间各结节最长径、分叶、边界、血管异常征差异有统计学意义,其中最长径AUC为0.851,灵敏度为0.746,特异度为0.813。结论CT平扫结合增强扫描对结节良恶性及侵袭性的预测具有重要意义,其中GGN强化程度ΔCT_(V-N)对良恶性的预测效能更高,最长径对侵袭性的预测效能更高。

关键词： 胰腺癌   胰十二指肠切除术   门静脉   肠系膜上静脉   术后辅助化疗  

摘要： 目的评估门静脉(portal vein,PV)/肠系膜上静脉(superior mesenteric vein,SMV)病理学受侵在胰腺癌行胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)中的意义以及在无PV/SMV病理学侵犯的胰腺癌患者常规行PD联合PV/SMV切除的临床价值。方法选取2013年1月1日至2017年12月31日期间在笔者所在的两家医院收治的183例行PD的胰腺癌患者,81例为PD联合PV/SMV切除,其中42例(51.9%)PV/SMV有病理学侵犯(PD+P/S+组),39例(48.1%)无病理学侵犯(PD+P/S–组);102例为未行PV/SMV切除的标准PD(PD组)。应用多因素分析来确定影响生存的预后因素,Kaplan-Meier方法估算患者的生存期。结果PD+P/S+组、PD+P/S-组和PD组患者的年龄、性别、术前血清CA19-9水平、失血量、肿瘤大小、肿瘤分期、阳性淋巴结、阳性淋巴结比率、肿瘤分化程度、神经侵犯、术后辅助化疗、手术方式及切缘状态比较差异均无统计学意义(P>0.05),PD联合PV/SMV切除组与PD组之间的并发症发生率、病死率差异均无统计学意义(P>0.05),均无再手术发生;单因素分析显示,PD+P/S+组、PD+P/S–组和PD组之间的总生存期(overall survival,OS)差异有统计学意义(P<0.001),中位生存期分别为10个月、19个月和20个月。多因素生存分析结果显示,PV/SMV肿瘤浸润深度、术后辅助化疗和肿瘤分化程度是影响患者OS的独立预后因素。结论无论是否切除PV/SMV,有PV/SMV病理学侵犯患者的OS明显较无PV/SMV侵犯者差,血管内膜受肿瘤侵犯可能是真正影响胰腺癌患者OS的原因。PV/SMV无病理学侵犯行PD联合PV/SMV切除者与仅行PD者的OS无差异,患者是否可以从常规PV/SMV切除中受益还存在争议。