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关键词： 不可逆损伤   类器官   非酒精性脂肪肝炎   病理情况   终末期患者   动物模型   肝移植   病理学  

摘要： 非酒精性脂肪肝炎(NASH)将成为美国肝移植的主要原因,并与新型冠状病毒肺炎死亡率的增加有关。目前还没有食品和药品管理局批准的药物可用于减缓NASH的病理进展,且由于动物模型不能完全重现人类NASH的病理情况,一种可以弥合当前人类对NASH病理学认知缺口的新型实验方法有待开发。本研究从NASH终末期患者不可逆损伤的肝脏中分离出干细胞,使其增殖、进行肝脏分化并表现出广泛的导管类器官特征。

关键词： 膀胱癌   姜黄素   炎症反应   氧化应激反应   组织病理学   大鼠  

摘要： 目的探讨姜黄素对膀胱癌大鼠组织病理学变化、炎症反应和氧化应激反应的影响。方法将93只雄性SD大鼠随机分为对照组(n=20)、模型组(n=25)、60 mg/kg姜黄素组(n=24)和120 mg/kg姜黄素组(n=24)。除对照组外,其余组大鼠采用N-丁基-N-(4-羟丁基)亚硝基胺灌胃建立膀胱癌模型。第一次灌胃前7 d,给予不同剂量姜黄素组大鼠相应剂量的200μL姜黄素灌胃,1次/d,持续8周,其他两组给予相同剂量的生理盐水灌胃。之后4组大鼠均连续给予200μL生理盐水灌胃8个月。干预8个月后,检测4组大鼠血清炎症指标[白细胞介素1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)、转化生长因子β1(TGF-β1)]以及氧化应激指标[一氧化氮、丙二醛、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)]水平,并观察大鼠膀胱组织的病理学变化。结果(1)干预8个月后,对照组大鼠的膀胱组织正常,而模型组和不同剂量姜黄素组大鼠的膀胱组织出现程度不同的癌变,但与模型组相比,60 mg/kg姜黄素组大鼠膀胱组织的细胞层次变少,120 mg/kg姜黄素组大鼠膀胱组织中部分细胞形态规则并且表现为不典型增生;120 mg/kg姜黄素组非浸润性膀胱尿路上皮癌的比例高于模型组,而浸润性膀胱尿路上皮癌的比例低于模型组(P<0.05)。(2)模型组大鼠血清IL-1β、CRP、TGF-β1、一氧化氮、丙二醛水平均高于对照组,血清SOD、T-AOC水平均低于对照组(均P<0.05);60 mg/kg姜黄素组、120 mg/kg姜黄素组大鼠血清IL-1β、CRP、TGF-β1、一氧化氮及丙二醛水平均低于模型组,血清SOD、T-AOC水平均高于模型组,且120 mg/kg姜黄素组大鼠血清IL-1β、CRP、TGF-β1、一氧化氮及丙二醛水平均低于60 mg/kg姜黄素组,血清SOD、T-AOC水平均高于60 mg/kg姜黄素组(均P<0.05)。结论姜黄素能够抑制膀胱癌大鼠的组织病理学进展,这可能与其抑制机体炎症反应和氧化应激反应有关,且大剂量(120 mg/kg)姜黄素的效果更佳。

关键词： 河南省人民医院   支气管源性囊肿   神经功能障碍   后正中入路   神经电生理监测   髓内   神经外科   病理学  

摘要： 髓内支气管源性囊肿临床较为罕见,术前容易误诊。本文回顾性分析2015年2月至2020年10月河南省人民医院神经外科收治的5例髓内支气管源性囊肿患者的临床资料。5例患者均在神经电生理监测下经后正中入路行手术全切除囊肿,术后病理学均证实为支气管源性囊肿。术后随访6~24个月显示,4例患者(另1例失访)术后存在时长不等的麻木、疼痛及感觉异常症状,但未见新发神经功能障碍及囊肿复发。

关键词： 神经内分泌瘤   直肠肿瘤   病理学   中性粒细胞/淋巴细胞比值  

摘要： 目的​神经内分泌肿瘤根据发病部位不同,生物学行为存在差异。临床医师对直肠神经内分泌肿瘤(rectal neuroendocrine neoplasm,RNEN)的认识仍存在不足,此研究旨在指导RNEN的临床诊治及病情评估。方法回顾性分析2012年1月至2020年12月北京协和医院确诊的RNEN患者,收集和分析流行病学、临床表现、全血细胞检查、内镜表现和组织病理学特征等。对符合正态分布的计量资料采用t检验,对计数资料采用卡方检验,采用logistic多因素回归分析肿瘤转移的危险因素。结果共纳入患者172例,其中男性107例、女性65例,年龄16~77岁,平均年龄(52±12)岁。RNEN患者最常见的临床表现为排便习惯改变33.7%(58/172),其次为腹痛20.9%(36/172)、体重下降15.7%(27/172)等。研究共纳入神经内分泌瘤(NET)161例,神经内分泌癌(NEC)9例,混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤(MiNEN)2例。内镜下多表现为息肉或隆起样病变85.5%(147/172),主要累及黏膜层27.9%(48/172)和黏膜下层55.8%(96/172)。29例患者诊断时已发生局部/远处转移。直径<10 mm,10~20 mm和>20 mm肿瘤的中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)差异有统计学意义,NLR平均值分别为1.79±0.55、2.27±1.23和2.95±0.66,P<0.01。合并转移的RNEN患者NLR值明显高于无转移组(2.61±0.81比1.89±0.80,P<0.01)。肿瘤直径大(<10 mm比10~20 mm比>20 mm,OR值为1.00比2.10比5.25×10^(9),P=0.001)、侵袭肠壁深层(黏膜层比黏膜下层比肌层比侵及/穿透浆膜层,OR值为1.00比3.26比14.11比39.42,P=0.008)和高NLR(NLR<2.25比NLR≥2.25,OR值为1.00比5.19,P=0.024)是RNEN转移的危险因素。结论RNEN转移与肿瘤大小、肠壁浸润深度及NLR相关。高NLR是可能是RNEN患者预后的危险因素。

关键词： 心理病理学   网络理论   网络分析   症状网络   核心症状   精神障碍   GGM  

摘要： 对于精神障碍这一概念的理解,传统DSM–ICD分类诊断系统和研究领域标准RDoC均基于潜变量视角,认为精神障碍的症状由其潜在共同原因所致。这2种观点都忽略了症状间的相互作用。不同于分类和维度视角,Borsboom在2008年对精神障碍的概念化提出了的全新视角——心理病理学网络理论。此理论的核心观点是症状之间的动态因果关系构成了精神障碍。基于心理病理学网络理论的网络分析方法,主要以结合EBIC的glasso算法估计症状间的偏相关网络,并通过网络中节点中心性与网络连接性等指标,来考查精神障碍症状的不同特性。近几年来,研究者发现心理病理学网络分析方法在对症状间因果关系的推断、核心症状的识别和网络结构的可靠性与可重复性方面仍面临一些挑战。这些挑战为心理病理学网络理论与方法指明了未来可能的发展方向。

关键词： 坏死杆菌病   脓毒败血症   病理学观察   欧洲野牛   坏死性口炎   羊驼   反刍动物   黑尾鹿  

摘要： 坏死杆菌病是由厌氧的革兰阴性坏死杆菌引起的一种综合征性疾病,主要感染家养反刍动物 [1] 、野生反刍动物 [2-6] 和袋鼠 [7-10] ,偶尔感染人类。牛和羊是最易感染坏死杆菌的家畜。野生反刍动物的坏死杆菌病已报道于野生叉角羚( Antilocapra americana ) [2] 、苔原驯鹿( Rangifer tarandustarandus ) [3] 、黑尾鹿( Odocoileus hemionus columbianus ) [11] 、欧洲野牛(B ison bonasus ) [5] 和羊驼( Vicugna pacos ) [6] 。坏死杆菌病的主要疾病表现包括坏死性口炎、蹄皮炎、阴茎包皮炎、瘤胃炎、肝脓肿、静脉炎、支气管性肺炎,甚至引起脓毒败血症。

关键词： 乳腺癌   程序性死亡受体-配体1   胰岛素样生长因子ⅡmRNA结合蛋白3   临床病理特征  

摘要： 目的分析程序性死亡受体-配体1(PD-L1)、胰岛素样生长因子ⅡmRNA结合蛋白3(IMP3)在乳腺癌组织中的表达情况,探究其与患者临床病理学特征、术后复发的关系。方法回顾性分析2015年1月至2021年3月吉安市妇幼保健院和吉安市中心人民医院收治的102例乳腺浸润性癌患者的临床资料,收集患者癌组织病理标本,采用SP法免疫组织化学染色检测病理组织PD-L1、IMP3表达情况,分析PD-L1、IMP3表达水平与患者临床病理学特征、术后复发的关系。结果102例乳腺癌病理组织标本中PD-L1、IMP3的阳性表达率分别为57.84%、19.61%;IMP3在不同分子分型乳腺癌患者病理组织中的阳性表达率从高到低依次为Basal-like型(66.67%)、Luminal B型[人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性](17.24%)、HER-2过表达型(15.38%)、Luminal A型(14.29%)、Luminal B型(HER-2阴性)(10.00%)(均P<0.05);且合并坏死的乳腺癌组织中IMP3阳性表达率(33.33%)显著高于未合并坏死者(14.67%)(P<0.05);随着乳腺癌患者术后复发风险级别的逐渐升高,乳腺癌组织中PD-L1、IMP3阳性表达率逐渐升高,但组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);经Spearman等级相关分析显示,乳腺癌组织中PD-L1与IMP3阳性表达呈正相关性(r=0.172),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌病理组织PD-L1、IMP3水平呈高表达,尤其在三阴性乳腺癌病理组织中表达水平最高,且IPM3阳性表达及其表达水平变化与乳腺肿瘤患者的不良预后和进展有关,而PD-L1的阳性表达及其表达变化与肿瘤的不良预后和进展无关,且两者间阳性表达亦无明显相关性。

关键词： 颅内占位病变   胶样囊肿   神经内镜   皮样囊肿   常规对症治疗   局部骨质   影像学表现   病理学  

摘要： 胶样囊肿是一种罕见的颅内占位病变。本文报道1例鞍下区胶样囊肿,该患者临床表现为头痛、恶心、呕吐,影像学表现为斜坡及左前方占位伴局部骨质受累破坏。该患者术前被误诊为皮样囊肿而行神经内镜经鼻蝶入路手术治疗,术后病理学证实为胶样囊肿,术后经常规对症治疗后痊愈。

关键词： 儿童分泌性中耳炎   传导性耳聋   病理学特点   鼓室积液   鼓室硬化   治疗时机   临床症状   发病机制  

摘要： 分泌性中耳炎是以传导性耳聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性疾病,一般与咽鼓管功能不良有关。儿童依从性差,易导致漏诊,从而错失治疗时机,迁延日久则可能发生中耳粘连,鼓室硬化等不可逆性病变,严重影响患儿听力及身心健康。作为家长,应了解儿童分泌性中耳炎的诊疗知识。本文从儿童分泌性中耳炎的发病机制及病因、组织病理学特点、临床症状、诊断、治疗方法进行阐述,以期提高家长对疾病的认知,早期发现儿童分泌性中耳炎,并及时治疗,提高患儿的生活质量。

关键词： 肝癌   纤维板层型   免疫组化   病理学  

摘要： 目的探讨5例纤维板层型肝细胞癌(FL-HCC)临床病理学特征、诊断、鉴别诊断与预后。方法收集中国人民解放军总医院第一医学中心2005—2019年诊断的5例FL-HCC,进行病理分析,结合文献并复习。结果女性3例,男性2例,年龄21~69岁,中位年龄44岁;影像学检查5例均显示肝占位性病变,其中2例MRI检查显示中央见星条状低信号瘢痕区,增强扫描病灶边缘呈明显强化,中央瘢痕区未见强化,1例显示肝右叶巨大多血供肿块,中央见低信号区伴坏死及钙化,肝左内叶异常多血供小结节,肝门及腹膜后多发肿大淋巴结。大体检查,5例肿瘤呈结节状,切面棕黄色,中央见放射状瘢痕及褐色坏死区,并见钙化;5例组织学均表现为大、多角形肿瘤细胞呈条索状或实性巢团分布,胞质嗜酸性粗颗粒状,内见嗜酸性小体及苍白小体,胞核大,泡状核,见核仁,瘤细胞巢间见板层状纤维组织,周边见内陷的胆管,中央均见纤维瘢痕及坏死。免疫组化染色示肿瘤细胞5例CK7(+),4例CD68部分点状(+),Ki-67增殖指数5%~35%;特殊染色显示5例嗜酸性小体PAS阳性,Masson染色及网织纤维染色纤维组织阳性。3例患者随访63、31、14个月仍健在,1例巨大肿瘤伴有肝门、腹腔淋巴结转移的患者20个月后死亡,1例患者术后复发3次,随访36个月失访。结论FL-HCC是一种罕见特殊类型的肝癌,发病年龄较年轻,多不合并肝炎,确诊依据病理形态及免疫组化特点。手术治疗是首选的治疗方法,手术不能切除的患者可行介入治疗辅以化疗和肝脏移植。