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关键词： 心脏移植   心肌病   扩张型   心肌炎  

摘要： 目的深入认识终末期心脏组织病理学形态改变及病变程度, 并探讨其临床病理联系。方法收集解放军总医院第七医学中心2022年5月至2023年11月接受儿童同种异体原位心脏移植患者的受者心脏12例, 对受者心脏进行大体检查、常规HE染色、网织纤维和Masson三色等特殊染色后光镜观察, 并对形态变化进行半定量分析。同时, 二代测序DMD基因1例、致病性线粒体DNA变异1例, 检测痰宏基因1例, 并结合临床资料及相关文献进行综合分析。结果儿童心脏移植受者心脏12例, 包括11例扩张型心肌病, 1例暴发性心肌炎。扩张型心肌病患儿年龄3~15岁(中位年龄12岁), 组织病理学形态以心肌细胞肥大、核多形性以及心肌间质的纤维瘢痕形成为主要表现, 心肌排列紊乱, 心肌间可见脂肪组织浸润。1例扩张型心肌病基因检测证实为贝氏肌营养不良, 1例线粒体病线粒体DNA变异检测未发现致病性突变。暴发性心肌炎患儿5岁, 痰宏基因检测结果检出流感嗜血杆菌, 镜下表现为心肌全层弥漫性淋巴细胞及浆细胞浸润, 散在嗜酸性粒细胞及少量中性粒细胞。结论心脏移植是治疗终末期心脏病的有效方法。扩张型心肌病以心肌细胞肥大和核形态改变为主, 同时伴有间质的纤维化和脂肪浸润, 病变程度受多种因素影响。暴发性心肌炎以弥漫性淋巴细胞和浆细胞浸润为主。

关键词： 犬   髓外浆细胞瘤(EMP)   组织病理学   免疫组织化学   鉴别诊断  

摘要： 髓外浆细胞瘤(EMP)在犬中属于相对罕见的肿瘤,为了明确犬EMP的组织病理学和免疫标志物表达特征,本试验采用苏木精-伊红(H. E.)染色和刚果红染色法对患犬的皮肤肿物进行组织病理学诊断,进一步使用EMP免疫标志物配对盒基因5(PAX5)、白细胞分化抗原20(CD20)、白细胞分化抗原79a(CD79a)、多发性骨髓瘤基因1(MUM1)和犬免疫球蛋白G(Canine IgG)进行免疫组织化学(IHC)染色,并总结免疫标志物表达特征。结果显示,2例病例的肿物均无包膜结构,并与周围组织边界清晰,肿瘤细胞呈浆细胞样或浆母细胞样特征,病例2肿物内见淀粉样沉积。病例1肿瘤细胞免疫标志物PAX5、CD20和MUM1呈阴性,CD79a和Canine IgG呈阳性;病例2肿瘤细胞免疫标志物PAX5呈阴性,CD20、CD79a、MUM1和Canine IgG呈阳性。结果表明,通过组织病理学检查结合IHC染色结果,确诊2例病例均为犬皮肤型EMP。本试验为犬EMP的精确诊断提供重要的病理学依据,具有重要的参考价值。

关键词： 病理学   实验教学   大体标本   日常管理  

摘要： 病理大体标本是病理学实验教学的重要教学材料。针对医学院校病理实验室存放的大体标本或标本缸损坏、存放环境较差、标本信息不明确、标本病变部位被掩盖、管理人员责任心差及大体标本不能及时更新和补充等问题,对病理实验室大体标本的管理模式展开探讨,通过制订并实施以下对策来提高大体标本的日常管理和维护水平,从而提升大体标本库质量。主要对策包括:做好大体标本的检查与及时修复工作、保证标本信息完整、改善标本存放环境、加强管理人员培训及建立并完善标本管理相关制度。

关键词： 肺癌   非结核菌分枝杆菌感染   孤立肿块   分子病理诊断  

摘要： 目的 分析肺癌合并非结核分枝杆菌(NTM)感染的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断,以提高对肿瘤合并感染的认识及诊断水平。方法 回顾性分析2010年1月至2023年12月该院16例肺癌合并NTM感染患者的临床病理特征、免疫表型及分子生物学特征,并结合文献进行探讨。结果 16例肺癌合并NTM感染的患者临床主要表现为发热、咳嗽咳痰、咯血及胸闷等呼吸系统症状,仅1例无临床症状。有2例患者有吸烟史,3例患者患有潜在的肺部疾病,如双肺多发囊状支气管扩张和肺囊肿。肺癌的组织学类型为常见的鳞状细胞癌5例,腺癌10例(其中5例为原位腺癌或微小浸润性腺癌)及小细胞癌1例;分枝杆菌感染结果显示,感染胞内分枝杆菌5例,龟/脓肿分枝杆菌4例,鸟分枝杆菌3例,蟾蜍分枝杆菌3例及堪萨斯分枝杆菌1例;肿瘤分期为Ⅰ~Ⅱ期12例,Ⅲ期3例。经随访,1例患者因放弃肿瘤治疗出现呼吸衰竭而死亡。结论 肺癌合并NTM感染是罕见的肺部疾病,在肺癌的诊治过程中,局限性肿块的穿刺后要反复检测来诊断是否NTM感染与肺癌合并发生,尤其是对于已经确诊肺癌的高危患者,如出现间质性肺病、支气管扩张及新辅助免疫的相关治疗等因素,需要进一步明确是否存在NTM感染。

关键词： 甲状腺癌   嗜酸性粒细胞趋化因子   分化抗原   预后   病理学  

摘要： 目的 探究血清嗜酸性粒细胞趋化因子（CC chemokine ligand 11,eotaxin,CCL11）、Smad泛素调节因子1 (smad ubiquitination regulatory factor 1,SMURF1)、分化抗原簇44变异体6 (cluster of differentiation 44splice variant 6,CD44V6)水平与甲状腺癌（thyroid cancer,TC）患者病理特征及临床预后的相关性。方法 选取滕州市中心人民医院2021年7月—2023年11月收治的81例TC患者为研究组，另选取同期81例甲状腺良性病变患者为对照组。对比两组及不同病理类型TC患者术前血清CCL11、SMURF1、CD44V6水平，并分析不同病理类型与各指标的相关性，对比不同预后患者术前血清各指标水平，偏回归分析其关联性。结果 研究组术前血清CCL11、SMURF1、CD44V6水平高于对照组（t=46.616、23.535、16.542，均P<0.05）；浸润深度T3～T4、有淋巴结转移、临床分期Ⅲ期TC患者的血清CCL11、SMURF1、CD44V6水平均高于浸润深度T1～T2(t=20.516、6.361、7.982)、无淋巴结转移（t=11.997、3.948、2.323）、临床分期Ⅰ～Ⅱ期（t=19.826、8.647、7.984）患者，差异有统计学意义（均P<0.05）;TC患者术前血清CCL11、SMURF1、CD44V6水平均与浸润深度、淋巴结转移及临床分期呈正相关（P<0.05）；预后不良患者术前血清CCL11、SMURF1、CD44V6水平均高于预后良好患者（t=16.481、3.261、2.426，均P<0.05）;logistic回归分析显示，术前血清CCL11(OR:3.718,95%CI:1.770～7.810)、SMURF1(OR:4.337,95%CI:2.990～6.290)、CD44V6 (OR:4.448,95%CI:2.670～7.410)为患者预后不良的危险因素（P<0.05）。结论 TC患者血清CCL11、SMURF1、CD44V6水平会升高，且各指标与TC患者临床病理特征及预后密切相关，临床检测其表达有望成为预测患者预后早期的生物学指标。

摘要： 你是否曾经想过，为什么每年的体检报告那么重要，或者医师是如何从一滴血、一片组织中“窥探”到我们身体的奥秘？其实，这背后有一个神奇的领域在默默支撑，它叫作病理学。当你感到身体不适，病理学的“显微眼”就会发挥作用，从血液、尿液甚至细胞切片中，迅速找出身体问题的根源。你可能以为这些复杂的分析和诊断离你很远，其实它们就在你身边。无论是我们日常体检中的各项指标，还是当你选择一款健康饮食、规划运动方案时，病理学都在默默帮你做决策。

关键词： 病理学   慕课   混合式教学  

摘要： 目前大多数医学院校在病理学教学中还是采用传统讲授法进行授课，学生学习较为被动。慕课学习虽具有可提升学习自由度、更易获得优质教育资源等优势，但存在缺乏充分的师生互动、教学模式单一等问题。基于此，笔者尝试将慕课和传统的课堂教学环境相结合，以混合形式形成完整的病理学教学，为深入开展病理学教学改革提供借鉴。

关键词： 病理学,临床   中医药学   中医药机构   人才结构  

摘要： 疾病的精准治疗，首先需要精准诊断，没有高水平的病理诊断，就不可能有精准的临床治疗。在医疗改革背景下，中医药的精准化发展已成为重要趋势。病理学作为现代医学的基石，为中医药提供了微观层面的科学支撑，而中医药的宏观整体观和辨证论治则弥补了现代医学在复杂疾病管理中的不足。本文重点阐述医疗改革背景下病理学科发展现状、病理诊断对中医药精准诊治疾病的重要性及中医云病理诊断中心构建探索，旨在促进病理学科的发展、为中医精准诊断的发展提供新的思路与依据。

关键词： 生成式人工智能   普通植物病理学   AI赋能教学   生物实验  

摘要： 为探索生成式人工智能（AI）在实验实践教学中的创新应用，本文以普通植物病理学创新实验课程为实践场域，探索AI赋能实验实践教学“师—机—生”协同应用的具体路径。通过案例对比分析与系统设计，构建了涵盖AI互动教学平台、知识引擎、创新设计助手及个性化评估的“四维”应用模式框架，并实施了AI赋能实验教学活动。具体路径包括打造基于AI的互动教学平台，使用DeepSeek R1大模型，经过层层调试，开发了基于Python的植物叶片病害严重度计量软件，准确率达97%；发挥AI知识引擎和创新设计助手功能，开发了涵盖病害调查抽样图示、基因组序列提取、猕猴桃病害图像识别小程序等具体应用场景的小工具；利用AI完善反馈与全过程评估机制，对学生实验完成度、创新作品设计等进行全过程考核，并提供针对性辅导。实践表明，AI辅助教学班级的学生活跃度、学习成绩和创新成果产出均明显增加，且开发的工具被应用于科研实践，可有效提升实验实践教学效果。本文为农科及其他实验性学科的AI赋能教学改革提供参考。

关键词： CBL-PBL   线上线下混合式教学   分子病理学   教学改革  

摘要： 分子病理学是医学领域中的重要课程，其内容丰富、抽象，且与临床密切相关，如何使学生既能理解理论知识，又能实现实际应用是教师面临的主要问题。开展基于CBL―PBL的线上线下混合式教学能有效激发学生学习兴趣，加深学生对知识的掌握，培养学生的临床实践能力。该教学模式以病例为载体、以问题为导向，并借助多种现代信息技术，将传统课堂教学和网络教学结合起来，采用线上线下相结合的混合教学模式，可以充分发挥学生的主体作用，充分调动学生的积极性，为其今后更好地开展临床工作打下良好的基础。