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关键词： 腹膜后肌周细胞瘤   病理学   体层摄影术,X线计算机  

摘要： 患者女,49岁。因膀胱炎入院体检发现腹膜后占位。否认其他肿瘤病史。体格检查无异常。实验室检查:肝肾功能轻微异常,肿瘤标志物无异常。CT检查:平扫可见肝肾间软组织肿块,分叶状,大小约7.5 cm×8.8 cm×13.0 cm,密度不均匀,平扫按CT值大体分三部分,CT值分别为40 HU、37 HU、24 HU,病变内见多发灶状低密度区,低密度灶边界较清。

关键词： 案例教学   翻转课堂   《病理学》   教学模式改革   肝硬化   高职高专  

摘要： 本研究旨在探讨基于案例教学和翻转课堂的高职高专《病理学——肝硬化》课程教学模式改革。通过文献调研深入了解教学模式的理论基础和设计原则,为研究提供了理论支持。实地调研选择云南医药健康职业学院临床医学专业的学生作为研究对象,分别采用传统讲课模式和翻转课堂的方式进行教学,并进行课堂观察和成绩分析。同时开展了问卷调查,收集学生对翻转课堂教学模式的态度和评价。通过多种方法的应用,全面了解研究对象的实施情况和效果评价。研究结果显示,翻转课堂教学模式在《病理学——肝硬化》课程中取得了较好的效果,能够激发学生学习的积极性,提高学习效果。然而,也存在一些问题和挑战,如学生自主学习能力和课堂互动等方面有待进一步改进。因此,本研究为基于案例教学和翻转课堂的高职高专《病理学——肝硬化》课程教学模式改革提供了科学的依据和参考,为教学实践提供了有益的借鉴和启示。This study aims to explore the reform of the teaching mode of the vocational college course “Pathology—Cirrhosis” based on case teaching and flipped classroom. Firstly, through literature review, the theoretical basis and design principles of the teaching mode were deeply understood, providing theoretical support for the research. Secondly, field research was conducted with students from Yunnan Medical and Health Vocational College’s Clinical Medicine major as the research subjects. Traditional lecture mode and flipped classroom teaching were implemented, and classroom observations and performance analysis were carried out. A questionnaire survey was also conducted to collect students’ attitudes and evaluations of the flipped classroom teaching mode. Through the application of multiple methods, a comprehensive understanding of the implementation and effectiveness evaluation of the research subjects was obtained. The results of the study show that the flipped classroom teaching mode in the “Pathology—Cirrhosis” course has achieved good results, stimulating students’ learning enthusiasm and improving learning outcomes. However, there are also some problems and challenges, such as the need for further improvement in students’ autonomous learning abilities and classroom interactions. Therefore, this study provides a scientific basis and reference for the reform of the teaching mode of the vocational college course “Pathology—Cirrhosis” based on case teaching and flipped classroom, offering valuable insights and guidance for teaching practice.

关键词： INI1   癌   细胞病理学   免疫组化   横纹肌样细胞  

摘要： 目的探讨INI1缺失性未分化癌的细胞病理学特征及鉴别诊断。方法回顾性分析1例INI-1缺失性未分化癌的临床病理资料,并复习相关文献。结果患者男性,58岁,因胸闷1月就诊。锁骨上淋巴结穿刺涂片镜下见肿瘤细胞呈单细胞或簇状分布,细胞大小差异明显,部分肿瘤细胞胞质透亮或含黏液,核染色质细腻,核周略欠清,可见小核仁;部分细胞胞质稀少或融合,核深染,核边界清晰,无明显核仁;另见胞质嗜酸性,核呈肾形、马蹄形的横纹肌样细胞。心包积液液基细胞学涂片及蜡块切片见少量核质比增高、核仁明显的异型细胞。淋巴结穿刺组织学检查见片状排列的低分化肿瘤细胞,细胞核空泡状,可见核仁,部分胞质透亮,可见横纹肌样细胞。细胞学涂片免疫组化显示INI1表达缺失。锁骨上淋巴结穿刺活检的肿瘤细胞INI1表达缺失,BRG1表达保留,CK阳性,p63小灶阳性,p53突变型表达,Ki-6780%阳性,Desmin、MelanA、TTF1、NapsinA、p40、CK5/6、CK7、CK20、Villin、CD34、CD79a、Mum-1、SOX-10、ALK阴性。结论INI1缺失性未分化癌罕见,在细胞学检查时应与多种肿瘤鉴别。

关键词： 病理学   眼眶黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤   临床病理特征   文献复习  

摘要： 目的:探讨原发于眼眶的黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT淋巴瘤)的临床病理特征、鉴别诊断、发病机制及相关治疗,加深对该疾病的认识。方法:回顾性分析。收集2021—2024年间温州医科大学附属第一医院及温州医科大学附属眼视光医院24例眼眶MALT淋巴瘤的临床信息、病理及免疫组织化学结果,并进行相关文献复习。结果:24例原发于眼眶的MALT淋巴瘤,其中仅1例为复发,男女比例为2∶1,中位发病年龄58岁,14例位于左眼,10例位于右眼,均为单侧。有多种临床特征,除肉眼肿块外,7例伴随眼球突出,2例伴随眼红,2例伴随溢泪,1例伴随眼皮水肿。大体均表现为界限不清的鱼肉样肿块。病理诊断均为眼眶MALT淋巴瘤,其中19例为弥漫性生长模式,5例为结节性生长模式,镜下均表现为以单核样瘤细胞为主,其中2例可见浆细胞样分化,免疫表型均表达全B抗原,低表达Ki-67(阳性指数5%~15%)。结论:眼眶MALT淋巴瘤是眼眶最常见的惰性淋巴瘤类型,主要见于中老年人,诊断主要依靠影像学、病理学及免疫组织化学相结合。

关键词： 猫瘟   组织病理学变化   HE染色  

摘要： 为了解猫瘟各脏器的病理变化,作者对猫瘟的心脏、肝脏、脾脏、肺脏、肾脏、脑、肠系膜淋巴结进行HE染色和病理组织学观察。结果显示,心肌纤维肿胀、断裂、出血;肝细胞肿大、变性、坏死,并伴有出血、胆汁淤积;脾脏淋巴细胞大量缺失、变性坏死,排列紊乱;肺脏淤血,巨噬细胞增生;动脉血管壁内皮增生,并有血栓;肾小管上皮细胞严重空泡变性、脂肪变性和坏死、出血;脑神经细胞出现变性坏死,呈现典型的非化脓性脑炎的特点;肠系膜淋巴结出血,单核巨噬细胞增生。本文为猫瘟的临床诊断提供病理组织学依据。

关键词： 胰腺肿瘤   体层摄影术   X线计算机   双能量CT成像   病理学分级   诊断  

摘要： 目的探讨双能量CT检查多参数成像预测胰腺导管腺癌病理学分级的应用价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2017年1月至2023年8月温州医科大学附属第五医院收治的147例胰腺导管腺癌患者的临床病理资料;男102例,女45例;年龄为(59±10)岁。患者均行术前双能量CT检查和术后组织病理学检查。147例患者采用分层随机抽样法按7∶3分为训练集103例和测试集44例。训练集用于构建预测模型,测试集用于验证预测模型效能。观察指标:(1)影响训练集胰腺导管腺癌患者病理学分级的因素分析。(2)胰腺导管腺癌病理学分级联合预测模型的构建与评价。正态分布的计量资料组间比较采用独立样本t检验;偏态分布的计量资料组间比较采用Mann-WhitneyU检验。计数资料组间比较采用χ^(2)检验。单因素和多因素分析采用Logistic回归模型。模型的效能评估采用受试者工作特征(ROC)曲线分析,并计算曲线下面积(AUC)、准确度、灵敏度和特异度,使用Delong检验分析模型效能。Hosmer-Lemeshow检验校准曲线和决策曲线分别用于评价列线图的一致性和临床应用价值。结果(1)影响训练集胰腺导管腺癌患者病理学分级的因素分析。多因素分析结果显示:肿瘤囊变坏死、血管侵犯、静脉期标准化碘浓度(NIC)、静脉期有效原子序数(Zeff)、静脉期能谱曲线斜率(λHU)均是训练集胰腺导管腺癌患者病理学分级的独立影响因素(优势比=4.326、3.887、4.155、5.389、3.164,95%可信区间(CI)为1.167~16.033、1.111~13.592、1.707~10.113、1.284~22.613、1.247~8.028,P<0.05)。(2)胰腺导管腺癌病理学分级联合预测模型的构建与评价。根据多因素分析结果,纳入肿瘤囊变坏死、血管侵犯、静脉期NIC、静脉期Zeff和静脉期λHU构建临床-影像学联合预测模型列线图。训练集中联合预测模型AUC为0.938(95%CI为0.896~0.981)、准确度为87.38%、灵敏度为89.74%、特异度为85.94%;测试集上述指标分别为0.893(95%CI为0.802~0.985)、84.09%、82.35%、85.19%。Delong检验结果显示:训练集和测试集AUC比较,差异无统计学意义(Z=0.343,P>0.05)。Hosmer-Lemeshow检验结果显示:联合预测模型在训练集和测试集中的拟合度较好(χ^(2)=3.042、7.545,P>0.05)。校准曲线结果显示:联合预测模型的预测能力良好。结论双能量CT检查静脉期的多个参数可作为术前评估胰腺导管腺癌患者病理学分级的影像学标志物;建立临床-影像学联合预测模型可有效预测胰腺导管腺癌的病理学分级。

关键词： 多措并举   医学专业教师   教师发展   病理学  

摘要： 教师发展对于提高教学质量、促进学生全面发展具有重要意义.本教学团队在日常教学实践中,通过提高教师专业水平、学习新的教学方法和教学手段、充分利用信息化教学平台和AI辅助教学、逐步提升教师的效能感、融入课程思政,提高教师的"传道"能力及坚持集体备课和磨课,促进教师共同进步等举措,有效促进教师发展,教学效果明显提高,并取得了较为显著的育人效果.

关键词： 《病理学》   课程思政   人才培养  

摘要： 当前,面对纷繁复杂的社会环境,学生无法作出正确抉择,世界观、人生观和价值观迷茫。《病理学》作为一门通往临床医学的桥梁课,应当引导学生从更广阔的视角理解疾病与社会、文化、伦理的关联,在《病理学》中融入课程思政是形势所趋也是新时代教育回归初心的必然要求。本文从《病理学》课程教学目标,教学策略,课程思政总体设计思路,教师课程思政能力,医学生对课程思政的认识和丰富思政教材内容等方面进行探讨,旨在培养学生思政意识,树立学生正确的价值观,使其坚定理想信念,成为具备良好的职业道德、人文素养、创新精神和团队协作精神的全面发展的人才,为我国的医学事业作出积极的贡献。

关键词： 教、医、研   一体化   临床试验   病理学   教学模式   创新  

摘要： 目的探讨“教、医、研”一体化病理学实验教学模式的创新。方法选取齐齐哈尔医学院2023年9月—2024年1月的在校医学生为研究对象,2020级临床医学专业188名医学生作为对照组,2021级临床医学专业201名医学生作为试验组。对照组采用传统教学模式,试验组采用“教、医、研”一体化病理学实验教学模式,对比2组的教学有效率、课程建设效果及教学质量。结果试验组对教学模式的认可度、对课程的感兴趣度、对预习/复习的帮助、对掌握病理技能、对提高分析/解决问题能力、对提高团队协作能力有效率分别为96.52%、97.51%、97.01%、94.53%、95.52%、95.02%,均高于对照组的89.36%、86.70%、88.83%、86.17%、86.70%、85.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的实验阶段性测试[总论(90.86±6.54)分、各论(91.69±6.58)分、实验期末成绩(92.58±6.44)分]均高于对照组的[(81.56±6.13)分、(82.39±6.21)分、(85.03±6.39)分],差异有统计学意义(P<0.001)。结论“教、医、研”一体化病理学实验教学模式具有显著优势,可改善教学效果,提高课程建设及教学质量。

关键词： 病理学   血清学   影像学   代谢相关脂肪性肝病  

摘要： 代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)是一种与血脂异常、胰岛素抵抗、遗传等密切相关的慢性进展性肝病。发病过程隐匿,病程初期为良性可逆的单纯性脂肪肝,进而发展为脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌,最终导致不可逆的肝脏损伤,使肝移植风险增加。早期诊断及监测MAFLD有重要的临床意义,本文对病理学、血清学及影像学诊断MAFLD的应用现状进行综述。