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关键词： 甲状腺   细针吸取细胞学   BethesdaⅢ类   亚分类   甲状腺乳头状癌  

摘要： 目的探讨甲状腺BethesdaⅢ类(AUS/FLUS)结节的诊断原因,以及亚分类在预测结节恶性风险(risk of malignancy,ROM)中的价值。方法收集356例BethesdaⅢ结节患者,对其诊断原因,ROM及亚分类进行总结分析。结果在97例手术切除标本中,72例恶性肿瘤均为甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC),BethesdaⅢ类的ROM为74.2%。影响PTC诊断的主要原因有病灶小、穿刺细胞量稀少、缺乏乳头状结构及细胞核特征不典型;次要原因有间质显著纤维化或钙化、涂片不合格、固定不当、染色不佳及细胞学诊断经验欠缺等。BethesdaⅢ类的亚分类:132例为低风险组,其中12例手术切除,ROM为8.3%;122例为高风险组,其中70例手术切除,ROM为92.9%;102例为中风险组,其中15例手术切除,ROM为40.0%;高风险组和低/中风险组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论BethesdaⅢ类的诊断具有一定的主观性和经验性,而对BethesdaⅢ类结节进行风险相关的亚分类,有助于实现更好的ROM分层并改善此类病变的临床管理。

关键词： T淋巴母细胞淋巴瘤   病理学   诊断  

摘要： 目的探讨T淋巴母细胞性淋巴瘤(T-LBL)的诊断学特征。方法回顾性分析2019年1月12日泰安市中心医院血液科收治的1例T-LBL患者的临床资料,并复习相关文献。结果患儿,男性,12岁,因“颈部淋巴结肿大1周”入院。患儿双侧颈部淋巴结可触及肿大;外周血中原始淋巴细胞比例占0.15,乳酸脱氢酶1154 U/L,神经元特异性烯醇化酶114.80μg/L,其余实验室检查指标皆正常;颈部、胸骨后淋巴结彩超及胸部磁共振成像:双侧颈部及锁骨区多发肿大淋巴结,前中纵隔占位性病变;淋巴结免疫组化:CD34(-),末端脱氧核苷酸转移酶(TdT)(+),CD10(+),CD3(+),CD5(+),CD20(-),B细胞特异性激活蛋白(BSAP)(-),B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)(+),原癌基因C-MYC阳性率70.0%,Ki-67阳性率>90.0%,确诊为T-LBL。结论T-LBL是一类少见的高侵袭性淋巴瘤,依据病理学、细胞遗传学、影像学检查结合免疫组化BSAP、TdT、CD34、Ki-67检测的联合应用可对该病做出准确诊断。

关键词： 法医病理学/教育   教学模式   模块化  

摘要： 法医学是一门具有综合性特点的应用型学科。作为核心专业课程之一的法医病理学,因其传统教学模式存在单一性、低效性等问题,已不适应于应用型、能力型人才培养要求。作者分析了现行法医学培养模式下法医病理学传统教学模式存在的不足,基于法医病理学课程特点,通过模块化分解教学内容,针对不同模块采取个性化的教学模式解决方案,初步探讨构建具有一定特色和可操作性的法医病理学多元化教学模式,为法医学其他专业课程教学模式改革提供范式借鉴意义,为培养高素质法医学专业人才提供新途径。

关键词： 细胞病理学   骨肿瘤   穿刺   准确诊断   疑惑  

摘要： 骨肿瘤可以穿刺吗?骨肿瘤可以通过细胞病理学获得准确诊断吗?很多人会有这样的疑惑。本期我们就来谈一下骨肿瘤穿刺细胞病理学诊断,相信可以为大家解开以上疑惑,让大家了解穿刺细胞病理学是如何诊断骨肿瘤的。

关键词： 中医理论   物理治疗方法   恢复训练   病理学   运动员   解剖学   按摩   有效改善  

摘要： 按摩效果确有理论依据按摩是大家都很熟悉的一种物理治疗方法,以中医理论为基础,也结合了西医的解剖学和病理学。如今,许多运动员也选择用“筋膜枪”等方法来帮助恢复训练后的身体。那么,按摩真的能有效改善肌肉受伤后的修复和帮助愈合吗?美国研究人员最近针对这个疑问进行了研究,得出了肯定的答案。

关键词： 法医病理学   组织病理学   冠状病毒   临床表现   病变谱   综述  

摘要： 21世纪以来,已经有3种冠状病毒在人群间广泛传播并造成严重的疾病与死亡,强烈提示冠状病毒感染引发的高传染性疾病并非偶发事件。冠状病毒感染性疾病以呼吸系统症状为主要表现,但同时存在多器官功能障碍。精准探明冠状病毒感染性疾病的病理过程、特征和发生机制,有助于认识其临床特征,为探寻针对性的防治策略提供病理学依据。本文简要回顾已知的冠状病毒感染性疾病的病理学研究发现,尝试构建冠状病毒感染性疾病的病变谱,旨在为开展冠状病毒感染性疾病的尸体解剖、组织病理学检验与动物感染模型研究等提供借鉴与思考。

关键词： 鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤   病理学   诊断  

摘要： 鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤(sinonsal teratocarcinosarcoma,SNTCS)是一种具有高度恶性的罕见肿瘤,大部分发生于鼻腔鼻窦,具有癌肉瘤和畸胎瘤的双重特征,肿瘤组织成分较为复杂,可因取材部位和组织局限误诊为嗅神经母细胞瘤、未分化癌等其他疾病,对患者治疗及预后产生不利影响。本文报道2019-01-2020-06收集的3例SNTCS,分析其临床特点及病理学特征,以加深对该病的理解和认识。1材料与方法1.1材料3例患者中,2例男性,1例女性,年龄分别为38岁、45岁(女)、49岁。2例男性患者以鼻塞、嗅觉下降入院,女性患者以间断性鼻出血入院。3例患者CT图像表现相似(图1),肿物均位于右侧鼻腔,可见团块状软组织密度影。入院后3例患者均接受手术治疗及术后放、化疗,3例随访至2020-07均未见复发,其中2例男性患者随访时间5~9个月,1例女性患者随访时间3个月。

关键词： 麦冬皂苷   麦冬多糖   肺炎支原体肺炎   病理学   水通道蛋白1   水通道蛋白5   小鼠  

摘要： 目的:观察麦冬有效部位对肺炎支原体感染小鼠肺组织水通道蛋白1(AQP 1)、水通道蛋白5(AQP 5)表达的影响,探讨其润肺生津作用。方法:将100只BALB/c小鼠,随机分为正常对照组,模型组,阿奇霉素组,养阴清肺组,麦冬多糖高、中、低剂量组和麦冬皂苷高、中、低剂量组,每组10只。除正常对照组外,其余各组采用MP滴鼻法造模,连续造模3 d后,各组小鼠开始灌胃给药,每天1次,阿奇霉素连续给药5 d,其他组连续给药6 d后,采集小鼠肺组织,光镜观察病理变化,RT-PCR测定肺组织AQP 1、AQP 5 mRNA的表达。结果:病理结果显示:与正常组比较,模型组可见明显炎症反应;与模型组比较,阿奇组、养阴清肺组、麦冬多糖高、中剂量组及麦冬皂苷低剂量组的肺组织炎症明显减轻,具有极显著差异。肺组织AQP 1 mRNA的表达:与正常对照组比较,模型组表达极显著下调(P<0.01);与模型组比较,麦冬皂苷低剂量组和麦冬多糖高、中、低剂量组的表达量提高,具有极显著性差异(P<0.01),阿奇霉素组及麦冬皂苷中剂量组表达量提高,具有显著性差异(P<0.05)。肺组织AQP 5 mRNA表达:与正常对照组比较,模型组表达极显著下调(P<0.01);与模型组比较,麦冬皂苷低剂量组和麦冬多糖中、低剂量组的表达量提高,具有极显著性差异(P<0.01),麦冬多糖高剂量组、阿奇霉素组及麦冬皂苷中剂量组表达量提高,具有显著性差异(P<0.05)。结论:麦冬有效部位(多糖、皂苷)均可上调支原体肺炎小鼠肺组织AQP 1、AQP 5表达,减轻肺组织病理变化;发挥润肺生津作用。

关键词： 疾病特征   活组织检查   病理学   误诊   鞍区朗格汉斯细胞组织细胞增生症  

摘要： 目的初步探讨鞍区朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)的疾病特征。方法回顾性分析2018年6月至2020年8月首都医科大学三博脑科医院神经外科收治的12例鞍区LCH患者的临床资料。7例行脑立体定向活组织检查术,4例行开颅鞍区病变切除术,1例行右侧顶骨病变切除术。分析其临床、影像学及病理学特征。结果12例患者的年龄为(29.0±16.3)岁(3~54岁),成人占比为9/12;男女患者的比例为5∶7。所有患者均以多饮、多尿起病。病程为1个月至15年。甲状腺功能异常者占比为10/10,术前出现高钠血症者占比为7/12。术前影像学诊断出现误诊的比例为11/12。头颅MRI结果显示所有患者均出现垂体后叶生理性高信号的缺失以及双侧视束水肿。12例患者中,4例肺部CT结果显示双肺弥漫多发小透亮区改变。12例患者病理标本的HE染色结果显示体积较大、细胞质丰富的组织细胞样细胞增生;免疫组织化学染色结果显示,S-100、CD1a及Langerin蛋白均呈阳性表达。结论鞍区LCH患者常以多饮、多尿起病,常伴甲状腺功能异常、高钠血症,成人、儿童均可患病,易被误诊。头颅MRI检查常见垂体后叶生理性高信号的缺失以及双侧视束水肿,部分伴双肺特征性改变。病理学特征为组织细胞样细胞增生,S-100、CD1a及Langerin蛋白呈阳性。

关键词： 腺瘤性息肉   上皮内瘤变   病理学   癌变  

摘要： 目的探讨大肠进展期腺瘤性息肉的临床及病理特征。方法选择2013年1月—2019年3月于自贡市第一人民医院消化内镜中心行结肠镜检查后诊断的大肠腺瘤性息肉患者。将纳入患者分为大肠进展期腺瘤性息肉组(进展期组)和大肠非进展期腺瘤性息肉组(非进展期组)。分析大肠进展期腺瘤性息肉的部位、病理类型及与癌变的关系。结果共纳入患者1 555例。其中,进展期组223例(14.34%),非进展期组1 332例(85.66%)。除术后病理检查癌变情况的部位分布比较差异无统计学意义(P=1.000)外,两组其余指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。进展期组高级别上皮内瘤变检出率,管状腺瘤高于绒毛-管状腺瘤(41.18%vs.13.74%;χ^(2)=18.959,P<0.001);管状腺瘤与绒毛状腺瘤比较,差异无统计学意义(41.18%vs. 25.00%;χ^(2)=1.992,P=0.220)。进展期组分布于右半结肠40例(17.94%),左半结肠183例(82.06%)。在左半结肠的高级别上皮内瘤变检出率中,绒毛状腺瘤分别与绒毛-管状腺瘤(17.65%vs. 14.41%;χ^(2)=2.801,P=0.094)、管状腺瘤(17.65%vs. 41.82%;χ^(2)=3.289,P=0.088)比较,差异均无统计学意义;管状腺瘤高于绒毛-管状腺瘤(41.82%vs. 14.41%;χ^(2)=9.322,P=0.002)。进展期组的管状腺瘤、绒毛-管状腺瘤、绒毛状腺瘤术后病理为癌变的检出率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=3.002,P=0.249)。结论当前应重视大肠腺瘤性息肉。内镜医师应掌握大肠进展期腺瘤性息肉的临床及病理特点,以提高进展期腺瘤性息肉及癌变病例的检出率。