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关键词： 翻转课堂教学法   病理学教学   自主学习  

摘要： 本文探讨了翻转课堂教学法在病理学教学中的应用及其效果,翻转课堂教学法通过将知识传授环节移至课外,利用视频、阅读材料等方式进行自主学习,而将课堂时间专注于知识的内化和应用,通过讨论、实践、案例分析等互动教学活动,提升学生对病理学知识的理解和应用能力。翻转课堂教学法不仅提高了学生的学习成绩和自主学习能力,还显著增强了其临床思维能力。本文详细阐述了翻转课堂教学法的内涵与特点、实施策略以及效果评估,为病理学教学改革提供了参考。

关键词： 腱鞘纤维瘤   磁共振成像   病理学  

摘要： 目的:探讨腱鞘纤维瘤(FTS)的影像表现及临床病理特征,提高本病影像诊断及鉴别水平。方法:回顾性分析本院经病理证实的19例FTS患者的临床、影像及病理资料,总结其特征。结果:19例患者均为单发。位于足部7例(36.8%),位于手部6例(31.6%),位于肘关节3例(15.8%),位于膝关节、踝关节及颈部各1例(5.3%)。14例(87.5%)病灶呈结节状或肿块状。病灶长径9~57 mm,平均29.5 mm。CT表现:5例病灶均呈边界清楚的软组织密度影,增强扫描明显强化。MRI表现:病灶T1WI多呈等或低信号,T2WI可为略低、等或略高信号,11例(84.6%)病灶在T2WI序列内部可见低信号区,其中索条状或细丝状9例(81.8%),增强扫描呈环形强化。病理表现,镜下观察FTS由稀疏散在的纤维母细胞、狭长的裂隙样血管及大量致密的胶原纤维组成。免疫组化,SMA、MSA、CD10可呈阳性,结蛋白、S‐100蛋白及EMA多呈阴性,Ki67阳性率常小于5%。结论:FTS具有一定的影像学特征,常发生于四肢末端关节周围,X线平片及CT表现为边界清楚的结节状或肿块状软组织密度影,邻近骨质破坏少见,MRI平扫T1WI常呈等低信号,T2WI可为略低、等或略高信号,病灶内常见条带状或细丝状低信号,增强扫描多见环形强化,但确诊仍需依靠病理检查。Objective: To investigate the imaging and clinicopathological features of fibroma of tendon sheath (FTS) in order to improve the imaging diagnosis and differentiation of this disease. Methods: The clinical data, pathological types, and imaging findings of 19 cases with FTS confirmed by pathology were analyzed retrospectively. Results: All the 19 cases of FTS were single lesion, among which 7 (36.8%) cases were located foot, 6 (31.6%) in the hand, 3 (15.8%) in the elbow joint, 1 (5.3%) in the knee joint, 1 (5.3%) in the ankle joint and 1 (5.3%) in the neck. The shape of lesion was round or ovoid in 14 (87.5%) cases. The maximum diameter of the lesions was 9 mm~57 mm, with an average of 29.5 mm. CT manifestations: all five cases showed homogeneous iso-density or slightly lower density than the surrounding soft tissue, clear boundary, and the enhanced imaging showed markedly enhanced solid mass. MRI manifestations: most of the cases showed iso-intensity or slightly hypo-intensity on T1WI. The presentation was varied on T2WI. In 11 (84.6%) cases, low signal area was found in T2WI sequence, including 9 cases (81.8%) with striped and filamentous configurations. Enhanced T1WI, lesion revealed ring enhancement. FTS consists of scattered spindle-shaped fibroblasts, slit-like spaces or thin-walled vessels and a large number of dense collagenous sclerotic stroma. Immunohistochemistry for SMA, MSA and CD10 was mostly po

关键词： 大细胞神经内分泌癌   EB病毒   鼻咽癌   临床病理学特征   免疫组化  

摘要： 目的探讨原发鼻咽部EB病毒阳性大细胞神经内分泌癌(EBV+LCNEC)的临床病理特征。方法分析2例原发鼻咽部EBV+LCNEC的临床病理特征,并系统性复习相关文献。结果2例病例头颅MRI均显示受累鼻咽部黏膜增厚,T1WI为低信号,T2WI为高信号,周围淋巴结可见融合。镜下见瘤细胞呈弥漫巢片状或条索状分布,细胞中等偏大,胞质中等量、嗜酸;核染色质较细腻,核仁明显,核分裂象多见(约10个/HPF)。免疫组化表达CKpan、CD56、INSM1、Syn、EMA,Ki-67增殖指数约90%~95%,2例行EBER原位杂交检测均显示阳性。结论原发鼻咽部EBV+LCNEC是一种非常罕见的头颈部上皮性神经内分泌肿瘤,形态学上与肺的大细胞神经内分泌癌类似,因此必须结合组织学形态、免疫组织化学标记进行诊断和鉴别诊断,并行EBER原位杂交检测。

关键词： 血管外皮细胞瘤   病理学特点   平滑肌组织   血管结构   STAT6   纤维母细胞   CD34   低倍镜  

摘要： 本文报道CD34阴性表达的前列腺孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)1例,并探讨其病理学特点、鉴别诊断及相关治疗。患者男,50岁。前列腺根治标本,低倍镜下见平滑肌组织及前列腺实质中穿插着舌状浸润的肿瘤细胞,镜下显示肿瘤细胞呈梭形、短梭形或束状排列,免疫组织化学标志物仅有平滑肌肌动蛋白显示灶状弱阳性,因判断为间叶源性的恶性肿瘤,但所做的免疫组织化学标志物均为阴性,初次只能先得出一个倾向性诊断,考虑为纤维母细胞/肌纤维母细胞肉瘤。随后二代测序结果显示,NAB2-STAT6基因融合,重新进行STAT6免疫组织化学标志物检测显示为阳性,最终诊断为SFT。CD34阴性的SFT极为罕见,且没有典型SFT的血管外皮细胞瘤样血管结构,极其容易漏诊。需对此种少见SFT类型加强认识,分析其临床病理学特征,并结合临床特征、病理学特点、免疫表型及分子检测明确诊断,以指导治疗。

关键词： 线上教学   数字切片库   组织学   病理学   实验教学   教学改革  

摘要： 目的 探讨组织数字切片库结合线上教学能否提升病理学实验教学效果。方法 选取2023年2—7月山西医科大学汾阳学院2021级临床病理实验技术专业本科学生134名(4个小班)为研究对象,按随机原则抽取其中2个小班为对照组(n=66),另外2个小班为试验组(n=68)。对照组采用传统教学模式,试验组采用组织数字切片库结合线上教学模式,待理论与实验课程结束后,通过调查问卷和考试成绩比较2组的病理学教学效果。结果 试验组总成绩、实验成绩、理论成绩为(90.40±7.59)分、(89.72±2.76)分、(85.66±6.56)分,均高于对照组的(83.25±8.75)分、(82.75±3.70)分、(82.45±7.88)分,差异有统计学意义(P <0.05);试验组学生对教学模式的满意度为95.6%,高于对照组的69.7%,差异有统计学意义(P <0.001)。试验组88.2%的学生认为组织数字切片库结合线上教学模式可提高复习效率、节约组织学复习时间,92.6%的学生认为这一教学模式可以提高学生对病理实验的兴趣。结论 采用组织数字切片库结合线上教学模式可提升病理学实验教学效果。

关键词： 腹膜后肌周细胞瘤   病理学   体层摄影术,X线计算机  

摘要： 患者女,49岁。因膀胱炎入院体检发现腹膜后占位。否认其他肿瘤病史。体格检查无异常。实验室检查:肝肾功能轻微异常,肿瘤标志物无异常。CT检查:平扫可见肝肾间软组织肿块,分叶状,大小约7.5 cm×8.8 cm×13.0 cm,密度不均匀,平扫按CT值大体分三部分,CT值分别为40 HU、37 HU、24 HU,病变内见多发灶状低密度区,低密度灶边界较清。

关键词： 案例教学   翻转课堂   《病理学》   教学模式改革   肝硬化   高职高专  

摘要： 本研究旨在探讨基于案例教学和翻转课堂的高职高专《病理学——肝硬化》课程教学模式改革。通过文献调研深入了解教学模式的理论基础和设计原则,为研究提供了理论支持。实地调研选择云南医药健康职业学院临床医学专业的学生作为研究对象,分别采用传统讲课模式和翻转课堂的方式进行教学,并进行课堂观察和成绩分析。同时开展了问卷调查,收集学生对翻转课堂教学模式的态度和评价。通过多种方法的应用,全面了解研究对象的实施情况和效果评价。研究结果显示,翻转课堂教学模式在《病理学——肝硬化》课程中取得了较好的效果,能够激发学生学习的积极性,提高学习效果。然而,也存在一些问题和挑战,如学生自主学习能力和课堂互动等方面有待进一步改进。因此,本研究为基于案例教学和翻转课堂的高职高专《病理学——肝硬化》课程教学模式改革提供了科学的依据和参考,为教学实践提供了有益的借鉴和启示。This study aims to explore the reform of the teaching mode of the vocational college course “Pathology—Cirrhosis” based on case teaching and flipped classroom. Firstly, through literature review, the theoretical basis and design principles of the teaching mode were deeply understood, providing theoretical support for the research. Secondly, field research was conducted with students from Yunnan Medical and Health Vocational College’s Clinical Medicine major as the research subjects. Traditional lecture mode and flipped classroom teaching were implemented, and classroom observations and performance analysis were carried out. A questionnaire survey was also conducted to collect students’ attitudes and evaluations of the flipped classroom teaching mode. Through the application of multiple methods, a comprehensive understanding of the implementation and effectiveness evaluation of the research subjects was obtained. The results of the study show that the flipped classroom teaching mode in the “Pathology—Cirrhosis” course has achieved good results, stimulating students’ learning enthusiasm and improving learning outcomes. However, there are also some problems and challenges, such as the need for further improvement in students’ autonomous learning abilities and classroom interactions. Therefore, this study provides a scientific basis and reference for the reform of the teaching mode of the vocational college course “Pathology—Cirrhosis” based on case teaching and flipped classroom, offering valuable insights and guidance for teaching practice.

关键词： INI1   癌   细胞病理学   免疫组化   横纹肌样细胞  

摘要： 目的探讨INI1缺失性未分化癌的细胞病理学特征及鉴别诊断。方法回顾性分析1例INI-1缺失性未分化癌的临床病理资料,并复习相关文献。结果患者男性,58岁,因胸闷1月就诊。锁骨上淋巴结穿刺涂片镜下见肿瘤细胞呈单细胞或簇状分布,细胞大小差异明显,部分肿瘤细胞胞质透亮或含黏液,核染色质细腻,核周略欠清,可见小核仁;部分细胞胞质稀少或融合,核深染,核边界清晰,无明显核仁;另见胞质嗜酸性,核呈肾形、马蹄形的横纹肌样细胞。心包积液液基细胞学涂片及蜡块切片见少量核质比增高、核仁明显的异型细胞。淋巴结穿刺组织学检查见片状排列的低分化肿瘤细胞,细胞核空泡状,可见核仁,部分胞质透亮,可见横纹肌样细胞。细胞学涂片免疫组化显示INI1表达缺失。锁骨上淋巴结穿刺活检的肿瘤细胞INI1表达缺失,BRG1表达保留,CK阳性,p63小灶阳性,p53突变型表达,Ki-6780%阳性,Desmin、MelanA、TTF1、NapsinA、p40、CK5/6、CK7、CK20、Villin、CD34、CD79a、Mum-1、SOX-10、ALK阴性。结论INI1缺失性未分化癌罕见,在细胞学检查时应与多种肿瘤鉴别。

关键词： 猫瘟   组织病理学变化   HE染色  

摘要： 为了解猫瘟各脏器的病理变化,作者对猫瘟的心脏、肝脏、脾脏、肺脏、肾脏、脑、肠系膜淋巴结进行HE染色和病理组织学观察。结果显示,心肌纤维肿胀、断裂、出血;肝细胞肿大、变性、坏死,并伴有出血、胆汁淤积;脾脏淋巴细胞大量缺失、变性坏死,排列紊乱;肺脏淤血,巨噬细胞增生;动脉血管壁内皮增生,并有血栓;肾小管上皮细胞严重空泡变性、脂肪变性和坏死、出血;脑神经细胞出现变性坏死,呈现典型的非化脓性脑炎的特点;肠系膜淋巴结出血,单核巨噬细胞增生。本文为猫瘟的临床诊断提供病理组织学依据。

关键词： 病理学   眼眶黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤   临床病理特征   文献复习  

摘要： 目的:探讨原发于眼眶的黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT淋巴瘤)的临床病理特征、鉴别诊断、发病机制及相关治疗,加深对该疾病的认识。方法:回顾性分析。收集2021—2024年间温州医科大学附属第一医院及温州医科大学附属眼视光医院24例眼眶MALT淋巴瘤的临床信息、病理及免疫组织化学结果,并进行相关文献复习。结果:24例原发于眼眶的MALT淋巴瘤,其中仅1例为复发,男女比例为2∶1,中位发病年龄58岁,14例位于左眼,10例位于右眼,均为单侧。有多种临床特征,除肉眼肿块外,7例伴随眼球突出,2例伴随眼红,2例伴随溢泪,1例伴随眼皮水肿。大体均表现为界限不清的鱼肉样肿块。病理诊断均为眼眶MALT淋巴瘤,其中19例为弥漫性生长模式,5例为结节性生长模式,镜下均表现为以单核样瘤细胞为主,其中2例可见浆细胞样分化,免疫表型均表达全B抗原,低表达Ki-67(阳性指数5%~15%)。结论:眼眶MALT淋巴瘤是眼眶最常见的惰性淋巴瘤类型,主要见于中老年人,诊断主要依靠影像学、病理学及免疫组织化学相结合。