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关键词： 法医病理学   生前伤   死后伤   免疫组织化学染色   纤维连接蛋白额外结构域A  

摘要： 目的通过观察对比大鼠生前和死后不同时间锐器损伤在死后24h内不同时间皮肤创口、HE染色及EⅢA-FN免疫组织化学法医病理学变化,研究生前和死后不同时间损伤在死后不同时间创口宏观变化、HE组织形态变化、局部切创是否诱导全身性EⅢA-FN反应、损伤时间与切创创缘皮肤EⅢA-FN含量的关系、生前损伤与死后损伤切创创缘皮肤EⅢA-FN含量的比较、死后不同时间对皮肤EⅢA-FN含量的影响,探讨创口哆开的原因及其与HE镜下组织形态在法医学中的价值,探索EⅢA-FN在鉴别生前伤和死后伤的应用价值,为机械性损伤的法医病理学鉴定提供参考。方法选取SD大鼠45只,随机分成生前15min、0.5h、1h、2h、4h、8h损伤组和死后即刻、15min损伤组及正常对照组,共9组,每组5只。将大鼠腹腔注射麻醉后,脱去四肢及背部毛发,相应时间点用无菌手术刀在四肢上段外侧制作长1cm切创,深达筋膜,不予包扎,在死后2h、4h、8h、24h对各组皮肤进行宏观病理学观察,损伤组取切创创缘皮肤及背部空白区域皮肤,正常对照组取与损伤组切创处相同部位的皮肤,按常规病理制片程序制片进行HE染色和免疫组织化学染色(SP法),镜检对比病理形态学变化和EⅢA-FN表达变化,对免疫组织化学染色结果进行图像及统计学分析,探讨EⅢA-FN在鉴别锐器生前伤和死后伤中的应用价值。结果1.生前损伤组和死后损伤组创口均存在哆开现象;生前4h、8h损伤组有炎性细胞浸润,余各组未见明显组织形态学变化;各组在死后2h、4h、8h、24h皮肤全层未见明显变化。2.EⅢA-FN表达:生前损伤组在切创创缘皮肤的表皮、皮脂腺、毛囊均有EⅢA-FN表达;自身空白对照、死后损伤组、正常对照组在皮肤的皮脂腺有EⅢA-FN表达。3.切创创缘皮肤与自身空白对照皮肤EⅢA-FN表达量比较:生前损伤组切创创缘皮肤和自身空白对照区域皮肤EⅢA-FN表达量差异均有统计学意义(P<0.05);死后即刻损伤组切创创缘皮肤与自身空白对照区域皮肤在死后2h EⅢA-FN表达量差异有统计学意义(P<0.05),在死后4h、8h、24h均无统计学意义(P>0.05);死后15min损伤组切创创缘皮肤与自身空白对照区域皮肤EⅢA-FN表达量差异无统计学意义(P>0.05)。4.损伤组间切创创缘皮肤EⅢA-FN表达量比较:生前损伤组间切创创缘皮肤EⅢA-FN表达量差异有统计学意义(P<0.05);死后损伤组在死后2h切创创缘间皮肤EⅢA-FN表达量差异无统计学意义(P>0.05),在死后4h、8h、24h皮肤EⅢA-FN表达量差异均有统计学意义(P<0.05)。5.生前损伤组与死后损伤组切创创缘皮肤EⅢA-FN表达量比较:生前0.5h、1h、2h、4h、8h损伤组与死后损伤组切创创缘皮肤EⅢA-FN表达量差异均有统计学意义(P<0.05);生前15min损伤组与死后即刻损伤组切创创缘皮肤EⅢA-FN表达量的差异均无统计学意义(P>0.05);生前15min损伤组与死后15min损伤组在死后2h、4h切创创缘皮肤EⅢA-FN表达量差异均无统计学意义(P>0.05),在死后8h、24h表达量差异均有统计学意义(P<0.05)。6.死后2h、4h、8h、24h取材皮肤EⅢA-FN表达量差异无统计学意义(P>0.05)。结论死后15min内皮肤对锐器刺激有一定的超生反应,创口哆开不能作为诊断生前伤的可靠指标;HE组织形态学观察用来鉴别生前伤和死后伤是必要的;皮肤局部损伤不会引起全身皮肤EⅢA-FN变化,皮肤早期损伤时间与EⅢA-FN表达量之间存在一定的正相关关系,EⅢA-FN可以鉴别生前损伤时间在0.5h以上的损伤和死后15min内损伤,且死后24h内不同时间对EⅢA-FN的表达无影响,EⅢA-FN有望成为法医病理实践中鉴别生前伤和死后伤的指标。

关键词： 肝细胞癌   2型糖尿病   增强CT   影像学特征   Ki-67  

摘要： 目的 将临床及生化指标、影像学检查、病理及免疫组化指标等相结合,评价肝细胞癌(hepatocellular carcinom,HCC)合并或不合并2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)患者的临床、影像学、病理学特征及差异。 方法 收集我院2018年3月-2021年12月期间手术证实的新发HCC患者,将其按照世界卫生组织(WHO)2019年T2DM诊断标准,分为合并T2DM组及不合并T2DM组。收集所有患者的临床及生化指标、影像学资料、病理及免疫组化指标,具体包括:临床及生化指标(年龄、性别、糖尿病病程、血糖水平、总胆红素、白蛋白、国际标准化比值、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、肌酐、平均血小板体积、甲胎蛋白等)、CT影像学特征(肿瘤个数、密度、肝硬化、肿瘤大小、动脉期强化CT值、动脉期密度差、动脉期强化率、门脉期/静脉期密度差、廓清率、密度百分比速率、包膜完整性、肿瘤是否侵犯门静脉/肝静脉/周围器官、门脉期瘤周低密度影、瘤内动脉等)、病理及免疫组化指标(肿瘤分化程度、TNM分期、磷脂酰氨醇蛋白聚糖3、谷氨酰胺酶、热休克蛋白70、甲胎蛋白、细胞角蛋白19、分化抗原簇-34、分化抗原簇-3、细胞角蛋白、血管内皮生长因子、精氨酸酶、胸苷酸合成酶、核糖核苷酸还原酶Ml、P53、表皮生长因子受体、Ki-67等)。分析影像学特征时再进一步根据肿瘤大小细分为小HCC组和非小HCC组分别进行统计分析。符合正态分布的计量资料采用独立样本t检验比较不同组别间各参数值差异,不符合正态分布者采用非参数检验进行组间比较,二分类变量采用卡方检验。P<0.05认为存在统计学差异。 结果 HCC合并T2DM组与HCC不合并T2DM组之间:年龄差异具有统计学意义(P<0.001);INR差异具有统计学意义(P=0.03);肝硬化、瘤内动脉差异具有统计学意义(P均<0.05),其余CT影像指标差异均无统计学意义(P均>0.05);Ki-67差异具有统计学意义(P=0.01),其余病理及免疫组化指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。根据肿瘤大小细分之后:小HCC合并T2DM组与不合并T2DM组之间肝硬化差异具有统计学意义(P=0.001);非小HCC合并T2DM组与不合并T2DM组之间CT影像指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。 结论 合并T2DM的HCC患者比不合并者年龄更大,肝硬化比例更高;小HCC组亦是如此。合并T2DM的HCC患者较不合并者瘤内动脉更多,肿瘤细胞增殖速度更快。提示T2DM促进肝硬化进展,同时促进HCC的肿瘤侵袭性,预后不良。

关键词： critical theory   recognition   one-dimensionality   neo-idealism   Herbert Marcuse   Axel Honneth   Erich Fromm   Social Theory   social pathology   pathological normalcy  

ISBN: (数字)9781526154743 ISBN: (纸本)9781526154736

摘要： Axel Honneth critical theory of recognition has failed the Frankfurt School. A new social-theoretical foundation is urgently needed. As this book argues, Herbert Marcuse and Erich Fromm are crucial allies in this task.

关键词： HLJ/18-7GD株   免疫病理学   抗体   细胞因子   T细胞  

摘要： 非洲猪瘟（African swine fever,ASF）是由非洲猪瘟病毒（African swine fever virus,ASFV）感染引起的猪的一种急性、高度传染性和高致死性疾病。目前,由于缺乏安全有效的商业化ASF疫苗,控制完全依赖于兽医卫生措施,如:扑杀受影响的畜群、建立限制区域和加强监测。因此,ASF疫苗的研发是ASF防控的当务之急。并且欧盟委员会已证实在短期/中期内开发安全和有效的非洲猪瘟减毒活疫苗（Live attenuated vaccine,LAVs）是最有可能实现的。 2020年,哈尔滨兽医研究所通过基因编辑技术成功构建了一株缺失多基因家族（MGFs）和CD2v基因的非洲猪瘟七基因缺失疫苗候选株HLJ/18-7GD,并且在实验室和临床试验中证实了该疫苗的安全性和有效性。为进一步明确HLJ/18-7GD株的发挥免疫保护作用的机制,本实验用一剂10～6 TCID50的HLJ/18-7GD株经肌肉注射免疫6头猪后,观察猪28天或60天。设置3头未感染猪作为本实验的对照组。在特定的时间点采集动物血液和组织样本进行病理学、q PCR、ELISA、FCM等检测。此外,我们还采集了其他两组的血液样本,即第一次免疫28天后加强免疫14天和第一次免疫28天后强毒HLJ/18攻击21天的猪血液样本,用以比较不同条件下猪体内各检测指标的差异。 研究结果发现（1）HLJ/18-7GD株免疫后的猪与对照组相比体温和体重未见异常变化,所有的猪均存活;除了下颌淋巴结淋巴小结反应性增生明显外,大部分组织未见其他明显的病理学变化。（2）HLJ/18-7GD株免疫猪14天后,在猪血清中可检测到p72蛋白的特异性抗体;免疫后20、28、60天与免疫前相比呈显著性升高;其他两组的猪血清中p72抗体水平与免疫后28天一样高。（3）HLJ/18-7GD株免疫后的猪外周血单个核细胞（Peripheral blood mononuclear cells,PBMC）中可见三类T淋巴细胞亚群百分比（CD3+CD4+CD8-T细胞,CD3+CD4-CD8+T细胞,CD3+CD4+CD8+T细胞）升高,但到免疫后第28天时与免疫前相比,CD3+CD4+CD8-T细胞和CD3+CD4-CD8+T细胞表现为显著性降低,CD3+CD4+CD8+T细胞无显著性差异。二次HLJ/18-7GD株免疫后结果与单次免疫28天相似。有趣的是,三类T淋巴细胞亚群在第一次免疫28天后攻毒21天时与单次免疫28天相比均呈显著性升高。此外,采集经HLJ/18-7GD株免疫28天时的猪PBMC,在体外经强毒HLJ/18感染72 h后与未感染组相比可以诱导产生更高水平的CD8+T细胞。（4）HLJ/18-7GD株免疫后第7天可见GM-CSF、IFN-γ和TNF-α呈显著性上调。 综上,我们推测细胞免疫应答,尤其是CD8+T细胞在HLJ/18-7GD株的免疫保护过程中发挥着重要作用,这一结果为HLJ/18-7GD株作为安全有效的ASF疫苗候选株提供了更多的理论依据。然而,考虑到目前缺乏与保护作用相关的唯一性指标,HLJ/18-7GD株的免疫保护机制还需进一步研究。

关键词： 肺结节   胸部CT   病理学   Logistic回归   ROC曲线  

摘要： 目的:通过比较肺结节患者的临床、影像学及病理学资料,分析影像学与病理学的一致性,为早期诊断及治疗肺癌提供有效帮助。材料与方法:本研究共收集了河北医科大学第四医院在2016年11月-2022年10月期间行手术治疗的556例肺结节患者的临床、影像学及病理学资料,并进行回顾性总结及分析得出其相关性,结合文献加以讨论。556例肺结节患者中,良性病变34例,恶性病变522例。恶性病变患者中,单发肺结节患者367例,多发肺结节患者155例,共680个恶性肺结节。恶性肺结节中,包括腺癌623个,非腺癌57个。腺癌中包含140个浸润前病变,其中非典型腺瘤样增生33个,原位腺癌107个;483个浸润后病变,其中微浸润性腺癌179个,浸润性腺癌304个。分别对其年龄、性别、吸烟史、饮酒史、有无症状、毛刺征、分叶征、支气管充气征、血管集束征、胸膜凹陷征、空洞征、结节大小、平均CT值、实占比、结节横纵比、手术方式、有无淋巴结转移等资料进行对比分析。统计学方法采用基本统计描述、卡方检验、T检验、单因素方差分析以及非参数秩和检验,筛选出有统计学差异(P<0.05)的变量,然后进行Logistic回归分析。将多因素分析中有意义的变量,通过ROC曲线确定最佳临界值。P<0.05为差异有统计学意义。结果:在556例肺结节患者中,男性246例(44.2%),女性310例(55.8%)。平均年龄为58.6±9.6岁(最小25岁,最大87岁)。有吸烟史的包括174例(31.3%),有饮酒史的包括179例(32.2%),有症状的包括143例(25.7%)。良性病变有34例(6.1%),男性共20例,女性共14例,平均年龄53.8±10.9岁(最小44岁,最大73岁),有吸烟史13例,有饮酒史13例,有症状5例;恶性病变有522例(93.9%),男性共226例,女性共296例,平均年龄58.9±9.4岁(最小25岁,最大87岁),有吸烟史161例,有饮酒史166例,有症状138例。经分析可得,良性病变和恶性病变在年龄(P=0.003)上有统计学意义。恶性病变患者中,单发肺结节患者367例(70.3%),多发肺结节患者155例(29.7%),共680个恶性肺结节。其中非腺癌57个(8.4%),包括鳞癌25个、腺鳞癌7个、类癌4个、小细胞癌14个、大细胞癌7个;腺癌623个(91.6%),包括非典型腺瘤样增生33个、原位腺癌107个、微浸润性腺癌179个、浸润性腺癌304个。腺癌中,平均结节大小为1.21±0.78cm(最小0.2cm,最大3cm),在肺叶位置中,发生在右肺为379个(60.8%),发生在左肺为244个(39.2%),其中右肺上叶为207个(33.2),右肺中叶为48个(7.7%),右肺下叶为124个(19.9%),左肺上叶为161个(25.8%),左肺下叶为83个(13.4%)。在区域位置中,发生在中央区为9个(1.4%),周围区为614个(98.6%)。影像学特征中,毛刺征有352个(56.5%),分叶征有341个(54.7%),支气管充气征有195个(31.3%),血管集束征有356个(57.1%),空洞征有18个(2.9%),胸膜凹陷征有289个(46.4%)。结节横纵比中,横纵比≤0.5有1个(0.2%),0.5<横纵比<1.5有554个(88.9%),1.5≤横纵比有68个(10.9%)。在实占比中,CTR=0%,即纯磨玻璃结节,有266个(42.7%),0%

关键词： 胃癌   早期胃癌   胃蛋白酶原   胃泌素   幽门螺杆菌  

摘要： 目的：分析胃癌患者的胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）、胃泌素17(G17)及幽门螺杆菌（Hp）分型结果，以及患者临床特征、病理学特征对其影响。方法：选取本院2020年1—12月行胃镜检查确诊的20例胃癌患者为研究对象，收集患者的临床特征（胃部症状、饮食习惯）、病理学特征（病理类型、肿瘤部位）。经过PGⅠ、PGⅡ、G17及Hp分型检查后，分析患者临床特征、病理学特征等因素对PGⅠ、PGⅡ及G17结果的影响。结果：在20例胃癌患者中，Hp感染率为65.00%(13/20)。以中位年龄64岁为分界，<64岁胃癌患者Hp阳性率高于≥64岁胃癌患者Hp阳性率（P<0.05）。在不同性别、不同肿瘤部位、不同胃癌分期、是否高盐饮食、是否进食剩饭菜、是否喝酒、是否有症状胃癌患者中，Hp感染率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。高盐饮食胃癌组患者PGⅡ水平[（36.11±15.87）ng/m L]高于非高盐饮食胃癌组[（18.45±14.08）ng/m L]；非喝酒胃癌组患者G17水平[（21.36±4.08）pmol/L]高于喝酒胃癌组[（6.16±5.13）pmol/L]；贲门癌组患者G17水平[（24.35±11.93）pmol/L]高于非贲门癌组[（9.37±11.25）pmol/L]；进展期胃癌组患者G17水平[（20.47±12.65）pmol/L]高于早期胃癌组[（7.46±10.91）pmol/L]。而在不同性别、不同年龄、不同Hp感染状态、是否吃剩饭胃癌组中，血清胃功能检查均无差异。结论：不同年龄阶段的胃癌患者具有不同的Hp阳性率。确诊胃癌的患者中，是否感染Hp不影响血清胃功能的结果；不同胃癌部位、不同饮食习惯会导致不同的PGⅡ、G17表达水平。

关键词： 超声造影   灌注模式   纤维帽破裂   新生血管   缺血性卒中   超声造影   灌注模式   增强程度   心血管危险因素   高血压   纤维帽破裂   易损斑块  

摘要： 本课题包括三个部分:(1)超声造影成像及组织病理学评估颈动脉粥样硬化斑块易损性研究;(2)颈动脉粥样硬化斑块易损性与缺血性卒中的相关性研究;(3)心血管危险因素与颈动脉粥样硬化斑块易损性的相关性研究。第一部分 超声造影成像及组织病理学评估颈动脉粥样硬化斑块易损性研究目的本研究拟通过超声造影评估具有颈动脉内膜切除术(Carotid endarterectomy,CEA)指征患者的颈动脉粥样硬化斑块,分析组织病理学纤维帽破裂及新生血管在超声造影成像中的征象。方法1.病例资料:本研究连续纳入2019年1月至2019年12月苏州大学附属第一医院卒中中心行CEA患者。纳入标准:符合北美症状性颈动脉内膜切除术实验(NASCET)标准,即颈动脉狭窄程度超过50%且有缺血性卒中症状的患者,或颈动脉狭窄程度超过70%的无脑缺血症状患者。排除标准:手术造成斑块碎裂患者;斑块严重钙化患者;急性冠脉综合征患者;急性心衰患者;不稳定心绞痛患者;造影剂过敏患者;重度肺动脉高压患者;手术侧大脑中动脉重度狭窄患者,存在后循环梗死患者。本研究中,51例CEA患者(51个斑块)符合纳入及排除标准。2.超声造影:(1)患者术前行超声造影,根据造影剂在斑块内灌注方向,分为“由内向外”方向灌注模式(造影剂从颈动脉管腔向斑块内灌注)和“由外向内”方向灌注模式(造影剂从颈动脉外膜向斑块内灌注)。“内”指颈动脉管腔,“外”指颈动脉外膜。“由内向外”方向灌注模式包括两种表现:典型溃疡型,造影剂由管腔流入斑块溃疡处,并导致斑块溃疡处凹陷同时增强,即造影剂充填斑块凹陷;裂隙型,造影剂微气泡从颈动脉管腔以移动线条状扩散到斑块内。(2)斑块内超声造影增强程度分为1级:斑块内无增强,即斑块内无微气泡,或仅可见斑块外膜增强;2级:斑块内中等增强,斑块内可见少量移动的微气泡仅局限在斑块肩部;3级:斑块内广泛增强,可见大量移动的微气泡广泛聚集至斑块核心部。3.病理学检查:术后根据病理金标准评估斑块易损特征,包括斑块纤维帽破裂、斑块内出血、血栓形成、斑块内大脂质核心及新生血管,分析超声造影灌注模式及增强程度与斑块易损特征之间的相关性。4.统计学方法:采用独立样本t检验分析两组间呈正态分布的连续变量;采用Mann-Whitney U检验分析两组间非正态分布的连续变量;两组分类变量采用χ2检验或Fisher精确检验。评估超声造影“由内向外”方向灌注模式诊断斑块纤维帽破裂的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。在调整了年龄、性别、颈动脉狭窄混杂因素后,采用Logistic回归分析评估超声造影“由内向外”方向灌注模式与斑块纤维帽破裂相关性。结果1.超声造影及组织病理结果:51个斑块中,超声造影“由内向外”方向灌注模式斑块23个(45.1%),超声造影“由外向内”方向灌注模式斑块28个(54.9%)。组织病理学检查显示,纤维帽破裂斑块24例(47.1%)、斑块内出血29例(56.9%)、血栓形成13例(25.5%)、大脂质核心斑块28例(54.9%)。2.超声造影灌注模式与斑块内纤维帽破裂的相关性:超声造影“由内向外”方向灌注模式的斑块中纤维帽破裂的发生率显著增高(73.9%vs 25.0%,p<0.001),“由内向外”方向灌注模式检测斑块纤维帽破裂的敏感性为87.5%,特异性为92.6%,阳性预测值为91.3%,阴性预测值为89.3%。在校正了年龄、性别、颈动脉狭窄混杂因素后,Logistic回归分析显示,超声造影“由内向外”方向灌注模式是斑块纤维帽破裂的独立危险因素(OR 8.5,95%CI 2.4-30.1,p=0.001)。3.超声造影增强程度与斑块内新生血管的相关性:在组织病理学纤维帽破裂的斑块内,超声造影增强程度与新生血管密度无明显相关性(p=0.131);在组织病理学纤维帽完整的斑块内,超声造影增强程度与新生血管密度呈明显正相关(p=0.001)。结论颈动脉粥样硬化斑块内超声造影“由内向外”方向灌注模式表明斑块纤维帽破裂;超声造影增强程度在纤维帽破裂的颈动脉粥样硬化斑块中并不预示斑块内新生血管。第二部分 颈动脉粥样硬化斑块易损性与缺血性卒中的相关性研究目的本研究通过分析颈动脉粥样硬化斑块易损特征与缺血性卒中的相关性,探索与缺血性卒中相关的斑块超声造影成像“高危”风险标志。方法1.病例资料、纳入及排除标准、超声造影同第一部分。分组标准:根据患者六个月内是否首发缺血性卒中分为症状组及无症状组。2.病理学检查:CEA术后根据病理金标准评估斑块易损特征:包括斑块纤维帽破裂、斑块内出血、血栓形成、斑块内大脂质核心及新生血管,分析斑块易损特征与缺血性卒中的相关性。3.统计学方法:采用独立样本t检验分析两组间呈正态分布的连续变量;采用Mann-Whitney U检验分析两组间非正态分布的连续变量;两

关键词： 肝   棘球绦虫   超声造影检查   弹性成像   病理学  

摘要： 目的:分析不同类型HAE边缘区超声造影及弹性成像参数特点,并分析超声造影参数与MVD相关性及弹性成像与纤维化面积相关性。方法:确诊HAE患者34例(39个病灶)常规超声筛查分为浸润型(16例)、钙化型(13例)及液化型(10例),分别行CEUS及ARFI检查。CEUS检查后绘制时间-强度曲线,对不同类型HAE病灶周围正常区组织、病灶中心区及边缘区的CEUS参数进行记录,包括平均渡越时间(MTT)、达峰时间(TP)、峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC),所有病灶行常规HE染色、免疫组织化学CD34染色,测定边缘区微血管密度(MVD),进行统计学分析。通过ARFI中VTI技术测量病灶大小并分析硬度情况,利用VTQ技术测量不同类型病灶中心、病灶边缘区和周围正常区的剪切波速度,所有病灶行常规HE染色、Masson染色,计数纤维化面积进行统计学分析。结果:三种类型病灶边缘区PI、TP、AUC、MTT差异均具有统计学意义(F=204.36、1070.69、882.08、399.33,P均<0.01),且均为浸润型>钙化型>液化型(P均<0.05),不同类型HAE边缘区PI、AUC均低于周围正常区。边缘区不同类型HAE MVD值差异具有统计学意(F=224.21,P<0.01),且均为浸润型>钙化型>液化型(P均<0.05)。三种类型病灶边缘区PI、AUC与MVD间均存在正相关关系(PI:浸润型r=0.97 P<0.01;钙化型r=0.97P<0.01;液化型r=0.98 P<0.01),(AUC:浸润型r=0.29 P=0.04;钙化型r=0.43P=0.01;液化型r=0.38 P=0.04)。VTI测量病灶最大直径大于常规超声测量最大直径(P<0.001),浸润型、钙化型、液化型HAE病灶边缘区SWV值差异具有统计学意义(F=56.343 P均<0.001),三种不同类型HAE病灶边缘区纤维化面积差异具有统计学意义(F=56.343 P均<0.001),无论是病灶边缘区SWV值还是纤维化面积,浸润型均与其他两型间差异具有统计学意义,并且低于其他两型。三种类型病灶边缘区SWV值与纤维化面积间均存在正相关关系(液化型:r=0.470 P<0.001 r=0.684P<0.001 r=0.775 P<0.001)。结论:浸润型、钙化型、液化型HAE边缘区CEUS定量参数和MVD值均呈递减趋势,病理学证实三者边缘区血流丰富程度依次递减,PI、AUC与MVD正相关,同时应用ARFI技术可以确定HAE病灶真实边界,同时区别不同类型HAE边缘区纤维化程度,浸润型HAE边缘区纤维化程度低于其他两型,结合HAE边缘区病理特征,可以认为PI、AUC及SWV值可用于分析不同类型HAE边缘区生物学活性特点,同时为临床个性化治疗提供可靠的影像学依据。

关键词： 课程思政   病理学   教学实践  

摘要： 作为新时代的高校专业课教师,既要重视对学生专业能力的培养,又要兼顾学生思想品德方面的培养。然而当前高校中普遍存在应付式思政教育的现象,导致学生对思政课程兴趣不足,从而制约了高素质专业人才的培养。为此,针对各高校而言,需不断提高对课程思政理念的重视度,将该理念最大限度地融入课堂教学,实现课程思政与教育教学全过程的有效融合。就医学院校而言,为了培养医术精湛、医德高尚、专业素养良好的医学工作者,需加强医学生的思政教育工作。鉴于此,针对课程思政在医学专业的必修基础课程病理学教学中的应用实践展开分析,以期通过分析,提高医学院校对思政教育理念的重视度,促使该教育理念更好地融入医学课程的课堂教学中,进而培养出能力与素质双高的医学人才。

摘要： Objective: The purpose of this study was to evaluate the imaging and pathologic features and upgrade rate of non-calcified ductal carcinoma in situ (NCDCIS). The study tested the hypothesis that lesions with sonographic findings have higher upgrade rate compared to lesions seen on mammography or MRI only. Methods: This retrospective study included patients with ductal carcinoma in situ (DCIS) diagnosed by image-guided core breast biopsy from December 2009 to April 2018. Patients with microcalcifications on mammography or concurrent ipsilateral cancer on core biopsy were excluded. An upgrade was defined as surgical pathology showing microinvasive or invasive cancer. Results: A total of 71 lesions constituted the study cohort. 62% of cases (44/71) had a mammographic finding, and 38% (27/71) of mammographically occult lesions had findings on either ultrasound, MRI, or both. Of the 67 cases that underwent sonography, a mass was noted in 56/67 (83.6%) cases arid no sonographic correlate was identified in 11/67 (16.4%) cases. 21% (15/71) of lesions were upgraded on final surgical pathology. The upgrade rate of patients with sonographic correlate was 27% (15/56) vs with mammographic findings only was 0% (0/11). Conclusion: DCIS should be considered in the differential diagnosis of architectural distortion, asymmetries, focal asymmetries, and masses, even in the absence of microcalcifications. NCDCIS diagnosed by ultrasound may be an independent risk factor for upgrade. Advances in knowledge: Radiologists must be aware of imaging features of DCIS and consider increased upgrade rate when NCDCIS is diagnosed by ultrasound.