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关键词： 骨肿瘤   横纹肌肉瘤   病理特征  

摘要： 本文旨在回顾性探究骨髓转移性横纹肌肉瘤在临床上的病理学特征,以提高该病在临床中的认知和诊断水平。方法:抽取来我院进行骨髓转移性横纹肌肉瘤治疗的4例患者作为本文研究的对象,所有患者均在2020年2月-2021年2月间在我院进行了骨髓转移性横纹肌肉瘤的诊断和治疗。本文就4例骨髓转移性横纹肌肉瘤患者的一般临床资料、病例学检测结果、免疫学检测结果进行回顾性的分析,最后就4例骨髓转移性横纹肌肉瘤患者的临床特征、病理学特征、免疫学特征进行总结分析。结果:结果显示所有患者在初诊的时候就出现骨髓转移。其中2例女性患者出现了严重的贫血,多处淋巴结出现肿大;一例男性患者出现大腿和腰背部的疼痛,睾丸出现巨大肿物,对其进行CT检测时发现患者全身多处骨质发生损坏;一例男性患儿在入院时出现弥漫性血管内凝血,各器官和淋巴结出现异常;对患者的骨髓活检可见切片中出现多处形状不规则细胞,细胞核深染,核仁轮廓不清,且见横纹肌母细胞;患者均高表达了desmin、MyoD1、Myogenin等与横纹肌分化相关的抗原。结论:对4例患有骨髓转移性横纹肌肉瘤患者的一般资料、病理资料、免疫学检测结果进行回顾性整理,发现该病的病例检测结果、以及免疫学检测结果对疾病的诊断有重要的辅助意义,其中骨髓转移性横纹肌肉瘤的临床表现与血液体统疾病容易混淆,常在临床中增加诊断困难,出现误诊。

关键词： 膀胱肿瘤   膀胱影像报告和数据系统   磁共振成像   诊断,鉴别   病理学,外科  

摘要： 目的评价膀胱影像报告和数据系统(VI-RADS)术前评估膀胱癌不同组织病理学特征的应用价值。资料与方法收集术前行多参数磁共振成像(mp-MRI)扫描并经病理证实为膀胱癌的89例患者,根据组织病理学结果分为肌层浸润性膀胱癌(MIBC)或非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)组、低级别(LG)或高级别(HG)组以及淋巴血管侵犯(LVI)阳性或阴性组,评估VI-RADS评分与MIBC、肿瘤分级及LVI状态的相关性。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析VI-RADS评分对3种膀胱癌组织病理学特征的诊断效能。结果VI-RADS评分在MIBC与NMIBC、LG与HG、LVI阳性与LVI阴性组间差异均有统计学意义(Z=-7.033、-2.632、-4.059,P均<0.05)。ROC曲线分析显示:VI-RADS诊断MIBC以及肿瘤级别的阈值均为≥3分,曲线下面积分别为0.936(95%CI 0.86~0.98)、0.660(95%CI 0.55~0.76)(P均<0.05),敏感度和特异度分别为93.33%和84.75%、51.79%和75.76%;诊断膀胱癌LVI的阈值为≥4分,曲线下面积为0.774(95%CI 0.67~0.86,P<0.001),敏感度和特异度分别为60.87%、93.94%。VI-RADS评分对MIBC的诊断效能高于肿瘤分级及LVI,差异有统计学意义(Z=4.35、2.34,P均<0.05)。结论VI-RADS对于术前评估膀胱癌组织病理学特征具有重要价值,对于MIBC的诊断价值高,肿瘤分级及LVI次之。

关键词： 以问题为基础的学习   法医病理学   课程设计   教案  

摘要： 死亡原因分析是法医学实践中最常面对也是最基础的工作内容。在以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)教学目标问题设计时,应以死亡原因分析为主线,兼顾其他相关问题。PBL课程案例选择要以目标问题为中心;同时考虑解决这些问题所用的法医病理专业理论知识点,使学生通过解决案例的问题切实学到专业理论知识;此外,还应考虑案例难易度、资料的趣味性、结论的明确性等。法医病理学PBL课程的环节包括通过案例提出目标问题,学生自主学习和探索解决问题,共同讨论获得目标问题答案。可根据每环节中的问题或知识点分成几幕,每幕以一个小问题引出一个或几个知识点,充分引导学生在解决问题中学习知识。教师的工作重点是把控学生工作方向,掌握学生能力状态,平衡学生机会等,以推动课程顺利实施并达到教学目的。

关键词： 人畜共患病   细菌性疾病   组织病理学   蜂窝织炎   心内膜炎   化脓性脑膜炎   海豚链球菌   鲟鱼  

摘要： 鲟鱼是一种经济价值很高的大型冷水经济鱼类。近年来,鲟鱼养殖业发展迅速,各种病害尤其是细菌性疾病日益严重,制约了鲟鱼养殖业的健康发展。链球菌是一种条件性人畜共患病病原菌,可引起局部组织蜂窝织炎、心内膜炎及化脓性脑膜炎等。其中,海豚链球菌可感染多种海淡水鱼类。

关键词： 胃癌   不同部位   临床病理学   预后  

摘要： 目的对比分析不同部位胃癌的临床病理学特点及预后。方法选取2017年6月至2021年6月在我院内一科接受临床治疗的58例胃癌患者作为研究对象,其中全胃癌18例,胃上部癌20例,胃中部癌13例,胃下部癌7例,对患者进行术后临床病理学特点及预后情况的收集并加以对比分析。结果统计发现,患者在性别、年龄方面相比无明显差异(P>0.05);转移情况(淋巴结转、移肝转、移腹膜转)、生长方式(团块、巢状、弥漫性)、组织分型(低分化腺癌、印戒细胞癌、管状腺癌、黏液细胞癌、乳头状癌)、病理分期(Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期)结果对比,差异有统计学意义,P<0.05。结论临床认识不同胃癌部位的临床病理特点,能够指导治疗,从而为患者提供个体化治疗,对提高患者预后具有重要的指导意义。

关键词： 乳腺癌/诊断   病理学   病理申请单   标本取材   前哨淋巴结   免疫组化   共识  

摘要： 乳腺癌的发病率位居女性恶性肿瘤的首位。随着医疗水平的提高,乳腺癌已经成为疗效最佳的实体肿瘤之一。而规范化的乳腺癌病理报告,对于临床选择适合而有效的手术方式及治疗方案尤为重要。但在病理诊断工作中仍然存在不规范的情况,特别是新辅助治疗后的标本取材及病理诊断等方面。为推动河南省乳腺癌规范化诊治,由河南省肿瘤诊疗质量控制中心乳腺癌专家委员会参照国内外的乳腺癌相关诊疗指南制定了本共识。

关键词： 乳腺超声   乳腺疾病   体检筛查   病理学   乳腺钼靶  

摘要： 目的:探讨乳腺超声女性乳腺疾病的筛查效果。方法:选取2018年1月-2020年1月100例于笔者所在医院实施健康体检的疑似患有乳腺疾病的患者为研究对象。所有患者均实施乳腺钼靶检查和乳腺超声检查,以临床随访结果为金标准,比较两种检查方法的诊断符合率,分析乳腺疾病的超声征象。结果:临床随访结果显示,100例患者中乳腺增生28例,占比28%,乳腺囊肿21例,占比21%,乳腺纤维瘤14例,占比14%,乳腺炎32例,占比32%,乳腺癌5例,占比5%。而乳腺超声的乳腺炎诊断符合率87.50%,乳腺增生92.85%,乳腺囊肿90.47%,乳腺纤维瘤92.85%,乳腺癌100%,明显高于乳腺钼靶的65.62%、87.85%、61.90%、57.17%及40.00%(P<0.05)。超声征象方面,乳腺增生超声诊断可见腺体有不均匀回声,且明显增厚,边界清晰,组织内存在单个或数个低回声结节;乳腺囊肿与乳腺纤维瘤则呈现为囊状均匀回声,结构边界与层次清晰,内部可见低回声圆形或椭圆形肿块,回声均匀,边界清晰,包膜完整;乳腺癌边界模糊,肿块回声较强,且有毛刺征。结论:乳腺超声筛查女性乳腺疾病的效果较好,具有较高的诊断符合率,可将其作为妇女乳腺疾病筛查的依据,应予以推广。

关键词： 间皮瘤   腺样结构   核染色质   气喘症状   肺腺癌   非小细胞肺癌   胸腔积液   纤维组织  

摘要： 目的探讨具有间皮瘤样生长方式的肺腺癌的临床病理学特征。方法收集3例具有间皮瘤样生长方式的肺腺癌患者的临床病理资料,并复习相关文献。结果 3例患者均为男性,年龄68~73岁,平均年龄70岁,均有咳嗽、胸闷及气喘症状,2例伴胸腔积液,CT显示胸膜不均匀增厚,而肺内均未见明确肿块。镜下观察3例均见纤维组织中大量上皮样肿瘤细胞浸润,呈实性片状分布,部分区域可见腺样结构,胞质丰富、略嗜碱性,核圆形或卵圆形,核染色质较疏松,部分细胞可见核仁,核分裂象偶见。免疫组织化学显示肿瘤细胞均表达广谱细胞角蛋白、细胞角蛋白(CK)7、甲状腺转录因子1、表面活性蛋白B、上皮细胞膜抗原,局部表达Napsin A,均不表达CK5/6、p40、D2-40、WT1、结蛋白、HBME1、Calretinin、PAX8,SMARCA4、SMARCB1均无缺失。3例患者非小细胞肺癌相关基因检测均未发现突变。结论具有间皮瘤样生长方式的肺腺癌,临床表现及形态学与恶性胸膜间皮瘤相似,预后差,确诊依赖胸腔镜胸膜活检病理诊断。

关键词： 卵巢性索肿瘤   子宫肿瘤   卵巢颗粒细胞瘤   病理学检查   免疫组化检查  

摘要： 类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤(UTROSCT)是一种病因尚不明确的具有低度恶性潜能的子宫良性病变。UTROSCT临床罕见,合并卵巢性索间质肿瘤者更为特殊,目前国内外报道尚不足20例。本文回顾性分析2020年湘西自治州人民医院收治的1例UTROSCT合并卵巢颗粒细胞瘤患者的病历资料,总结其诊疗经过,以提高临床医生对本病的认识,并为本病的诊治提供参考。

关键词： 供器官   组织病理学   冷冻切片术   石蜡切片  

摘要： 目的探究快速石蜡切片较之冷冻切片在器官捐献供器官的组织病理学评估中的优劣。方法收集2017年至2021年间华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所的5例供肝标本和8例弃用供肾标本, 对供器官活检组织分别采用冷冻切片、快速石蜡切片和常规石蜡切片方法制片, 经苏木精-伊红染色后, 从供肾和供肝镜下的基本形态以及相关供器官评分的差异方面进行比较。结果快速石蜡切片在反映肾小球硬化比例(18.6%±22.3%)、小动脉透明样变(43.7%±23.8%)和小动脉狭窄(47.9%±29%)方面与常规石蜡切片相似。冰冻切片中观察到的肾小球硬化比例(0.8%±2.2%)、小动脉透明样变比例(4.9%±7.4%)和小动脉狭窄(5.3%±7.5%)比例均低于快速石蜡切片。另外快速石蜡切片对肝细胞坏死和水变性的判断也更为准确。结论快速石蜡切片较冷冻切片镜下组织结构更清晰、完整。在评分方面能更准确地反映供器官的组织病理学改变。