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关键词： 肝脏肿瘤   上皮样血管平滑肌脂肪瘤   病理特征  

摘要： 探讨肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤的病理学特征,并分析其诊断和鉴别的要点。方法:共收集8例肝内上皮样血管平滑肌脂肪瘤患者的组织标本,用HE染色与免疫组化方法分析标本。结果:8例患者中,肝右叶肿瘤5例,肝左叶2例,肝门区1例,均行手术治疗,术后未见复发。肿瘤直径3.3~11cm,平均(7.03±1.36)cm。肿瘤切面实性,质地中等偏软,呈灰白、灰褐色。病理结果显示,肿瘤组织主要由上皮样细胞构成,呈结节状、弥漫片状分布,有一定异型性,易见核仁,胞质丰富,嗜酸性,免疫组化学显示, 8例上皮血管平滑肌脂肪瘤细胞均表达HMB45,,6例肿瘤细胞特征性表达Melan-A,占比75%。CD34、 S100、CK、Glypican-3、Hepatocyte不表达,ki67 增 殖 指 数 1%~ 9%。结论:肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤无特异性临床表现与影像学特征,易出现假阳性,依赖病理学检查可确诊,且其有一定恶变潜能,术后应当长期随访。

关键词： 支架式教学   病理学实验   教学方法  

摘要： 本文主要探讨了支架式教学在《病理学实验》课程教学中的应用,并分析其教学效果。支架式教学模式体现以学生为中心,提高了学生的自主学习能力,团队协作和沟通表达能力,激发了学生学习兴趣,提高了教学效果。

关键词： 数字网络显微互动系统教学模式   数字切片系统   病理学切片   显微镜   病理学实验教学  

摘要： 探讨使用数码显微互动实验教学模式在病理学实验教学改革中应用效果。方法:选取在我院正在学习的2019级临床医学(全科乡村医生方向)专业学生100人为研究对象,2019级临床医学1班学生人数51为实验组;2019级临床医学2班学生人数49为对照组。实验组选用数字网络显微互动实验教学模式进行病理学实验教学;对照组只选用传统教学模式(显微镜、病理学切片)进行病理学实验教学;结果:实验组课程结束后实验病理切片考试、期末理论考试均优于对照组(p<0.05),学生应用数码显微互动实验教学模式在病理学实验教学中的教学效果的满意度评价显著高于只选用显微镜、病理学切片进行病理学实验教学。结论:数码显微互动实验教学模式开展病理学实验教学,可以教师实时监控学生实验进度,有利于师生互动交流,促进教学相长;使原来效率较低的“点对点”教学模式转变为高效率的“点对面” 模式,实现资源共享。在今后临床医学(全科乡村医生方向)专业学生病理学实验教学中加以完善及推广。

关键词： 慢性乙型肝炎   丙氨酸氨基转移酶   肝纤维化   肝组织炎症活动度  

摘要： 目的分析高HBV DNA病毒载量、ALT水平正常或轻度升高的CHB患者临床和组织病理学特征。方法纳入2016年1月至2020年9月珠海市人民医院诊治的CHB患者378例,男性206例,女性172例,年龄(34.8±6.4)岁。采用Scheuer评分系统、组织学活动指数评价患者肝纤维化分期(F0~F4)及肝组织炎症活动度分级(G0~G4)。计量资料采用t检验;计数资料采用卡方检验。结果CHB患者中

关键词： 动物病理学   课程思政   教学案例  

摘要： 动物病理学是研究疾病的病因、发病机制、病理改变和转归的兽医学基础学科。将思政元素融入动物病理学课程教学,实现动物病理知识体系与思政内容的有效结合,是当前教学亟须探究的课题。该文初步探索动物病理学课程思政改革教学案例。

关键词： 前列腺癌   表皮生长因子受体   rs884419   基因多态性   临床病理学特征  

摘要： 背景与目的:表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因的高表达被证明在前列腺癌中可间接促进肿瘤细胞迁移,并与较短的无转移生存期相关。但此前对于EGFR基因的研究主要集中于机制方面,很少与临床指标建立联系。对比EGFR基因在西方国家和中国前列腺癌患者中基因型的差异,同时探讨临床病理学特征与EGFR基因多态性的相关性。方法:检测EGFR(rs884419)基因在复旦大学附属肿瘤医院2014—2019年连续收治的182例前列腺癌患者外周血白细胞DNA中的多态性情况,比较中国与西方人群基因型变异的差异,并比较基因型与临床病理学特征及基线特征的相关性。结果:与EGFR(rs884419)基因型为AA和AG的变异组患者相比,基因型为GG的正常组患者在初诊时为M1期的占比更高(65.3%vs 84.2%,P<0.05)。EGFR(rs884419)基因多态性与确诊时年龄、确诊时前列腺特异性抗原、转移负荷及Gleason评分无相关性(P>0.05)。与美国前列腺癌患者相比,EGFR(rs884419)基因的变异频率更高(20.4%vs 79.1%,P<0.05)。结论:EGFR基因型正常组患者初诊时M_(1)期占比较变异组高,提示EGFR基因的表达差异可能参与前列腺癌转移的发生、发展过程,根据基因型理论上可以预测患者初诊时的远处转移状态;同时,与西方人群相比,中国前列腺癌患者EGFR基因的变异频率较高,对确诊后治疗效果的预测效能会更高。

关键词： 抽象绘画   病理学   著名教育家   实验装置   中国文化自信   徐诵明   流派  

摘要： 徐冬冬一直坚信建立一个画种不是最终目标,让中国文化自信地进入世界才是中国知识分子的理想与追求。“画画不是目的,问道是根本。”这是开中国抽象绘画流派之先河的画家徐冬冬的追求。年少成名从小与外祖父,著名教育家、中国病理学奠基人徐诵明先生生活在一起的徐冬冬年少时的理想是当一名水利工程师,年少气盛的他还曾因为实验装置未能获得满意的奖项而赌气“我不干了”。

关键词： 甲状腺髓样癌   儿童青少年   免疫组织化学   降钙素   预后  

摘要： 背景与目的:儿童青少年甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)少见,国内报道甚少。探讨儿童青少年MTC临床病理学特征、诊断及预后因素,以提高对其认识。方法:收集2007年1月—2021年5月在福建省肿瘤医院确诊的儿童青少年MTC共10例,对其临床特征、形态学、免疫表型、基因突变及预后进行分析。结果:散发病例6例,有家族史者4例,年龄10~20岁,平均17岁,均有血清降钙素(calcitonin,CT)和癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)升高。9例为双侧甲状腺病变,肿瘤直径0.2~3.5 cm,中位直径1.5 cm。镜下肿瘤呈片状、巢状或梁状分布,侵袭性生长模式,伴有卫星结节病灶,部分病例可见乳头及滤泡结构,肿瘤细胞以圆形、卵圆形细胞为主,混杂有梭形/纺锤状细胞及浆样细胞,可见少量瘤巨细胞及核内假包涵体。间质不同程度纤维化/淀粉样沉积,偶见钙化和砂粒体。肿瘤细胞呈突触素(synaptophysin,Syn)、嗜铬素A(chromogranin A,CgA)、分化簇(cluster of differentiation,CD)56、CT、CEA、甲状腺转录因子-1(thyroid transcription factor-1,TTF-1)及刚果红染色阳性表达,甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)阴性。RET基因M918T突变为MTC最常见的基因改变。8例患者术后血清CT和CEA降至正常水平,随访时间27~98个月,平均为62个月,无复发、转移(生化治愈);1例患者生化未愈,且于术后第75和108个月行两次颈部转移淋巴结清扫。另外1例患者术后6个月因肿瘤死亡。该死亡病例的肿瘤细胞呈现高级别核(细胞多形、核仁明显,核分裂象>3个/10HPF),Ki-67增殖指数较高(20%),并可见大量脉管内癌栓及局灶性坏死。结论:儿童青少年MTC绝大多数为双侧甲状腺病变,双侧甲状腺全切是清除潜在隐性病灶和防止复发的最佳治疗方式。血清CT和CEA升高是其重要临床特征。高级别核、高Ki-67增殖指数、脉管内癌栓及坏死,为其重要不良预后指标。

关键词： 胃癌   MSI   HGF   临床病理学特征   预后  

摘要： 目的探究微卫星不稳定性(MSI)、肝细胞生长因子(HGF)与胃癌临床病理学特征及预后关系。方法选取石家庄市人民医院普通外科2013年12月至2018年12月收治的100例胃癌患者作为研究对象。免疫组化法检测MSI、HGF表达情况,分析两者与胃癌患者临床病理学特征关系,对患者进行随访,Kaplan-Meier生存分析患者预后生存情况,COX回归分析影响胃癌患者预后的影响因素。结果 MSI-H、MSI-L、MSS三组在肿瘤位置、肿瘤Lauren分型、TNM分期、淋巴结转移、分化程度上,比较差异有统计学意义(P<0.05);HGF表达情况与胃癌临床病理学特征均无相关(P>0.05)。spearman相关性分析显示:MSI与HGF表达呈负相关(r=-0.259,P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,MSI与MSS、HGF表达阴性与HGF表达阳性胃癌患者的生存时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素COX回归分析显示,TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结转移阳性、HGF表达阳性均为胃癌患者预后的危险因素,MSI为其保护因素(P<0.05)。结论 MSI、HGF表达与胃癌患者随访生存率相关密切;TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结转移阳性、HGF表达阳性均为胃癌患者预后的危险因素,MSI为其保护因素。

关键词： 嗜酸性变   发病年龄   腺管   食管囊肿   囊腔   p63   免疫组织化学   基底细胞  

摘要： 目的探讨食管黏膜下腺导管腺瘤(ESGDA)的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断。方法搜集并观察3例ESGDA组织形态学特点及免疫组织化学结果,复习相关文献进行分析。结果 3例ESGDA患者均为男性,发病年龄范围63~75岁,病变均位于食管下段。镜下观察:肿瘤由扩张的腺管或囊腔组成,腺管及囊腔衬覆双层上皮结构,腔缘内层腺上皮柱状、多层排列、上皮细胞嗜酸性变、局部呈乳头状突起。腺管与囊腔周围包绕一层连续的基底细胞层,肿瘤背景富含浸润的淋巴细胞,肿瘤细胞形态温和,异型性轻微。免疫组织化学:内层腺上皮细胞弥漫强阳性表达细胞角蛋白(CK)7、CK5/6、CK19、DOG1、CD117,不表达诸多黏蛋白,外层基底细胞表达CK5/6、p63、p40、平滑肌肌动蛋白。结论 ESGDA是一种罕见的食管良性腺上皮源性肿瘤,好发于食管下段,易误诊为食管囊肿、腺癌或唾液腺型肿瘤,认识并熟悉其组织形态学特征结合免疫组织化学检查有助于其诊断与鉴别诊断。