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关键词： 肺肿瘤   肺纤毛黏液结节性乳头状肿瘤   体层摄影术,X线计算机   病理学  

摘要： 目的探讨肺纤毛黏液结节性乳头状肿瘤(CMPT)的高分辨CT表现特点。方法回顾分析2017年1月—2020年12月烟台山医院经手术病理证实的6例CMPT患者的临床、影像及病理学资料,其中男1例、女5例,年龄59~74(66.8±4.5)岁。6例患者均行肺低剂量CT及肺结节高分辨CT扫描。观察肿瘤的大小、位置、内部特征、病理特点以及肿瘤边缘距离最近脏层胸膜的距离。结果 6例CMPT患者肺部病灶均为孤立结节,肿瘤的最大径为4~11(7.7±2.4)mm。肿瘤位于左肺下叶3例、右肺下叶2例、右肺上叶1例,位于肺外带5例、叶间胸膜附近1例。肿瘤边缘距离邻近胸膜的最小距离为0~7 mm,平均3.7 mm。1例为实性结节,有分叶,密度不均匀,肿瘤内见斑片状低密度灶。5例表现为混合磨玻璃结节,其中1例瘤体边缘光整呈类圆形、密度均匀,4例形态不规则、瘤体边缘毛糙、病灶内可见斑片状低密度灶;2例肿瘤内见"空泡征"。病理检查显示,镜下肿瘤内均见大量黏液,并向相邻肺泡腔内不规则突出。结论 CMPT常表现为发生于周围肺的单发实性或磨玻璃结节,生长缓慢;肿瘤边缘多毛糙不规则且密度不均,而镜下肿瘤内大量黏液并向周围肺泡腔内突出可能是其病理基础。

关键词： 胸水   薄层液基细胞学   细胞蜡块技术   全自动DNA图像分析  

摘要： 目的:探讨全自动DNA图像分析技术(DNA-ICM)在胸水细胞病理学检查中的临床应用价值。方法:选择558例病例,分别采用薄层液基细胞学联合细胞蜡块技术(TCT+CB)和Feulgen染色的DNA-ICM技术进行检测,并将两种结果进行分析。结果:558例中,TCT+CB检出阳性173例,阴性385例,阳性检出率为31.00%(173/558),阴性检出率为69.00%(385/558);DNA-ICM检出阳性253例,阴性305例,阳性检出率为45.34%(253/558),阴性检出率为54.66%(305/558);DNA-ICM在恶性肿瘤诊断中的敏感性、特异性分别为95.95%(166/173)、77.40%(298/385)。DNA-ICM阳性且TCT+CB诊断为阴性的45例病例中,经临床综合诊断为阳性的32例。结论:细胞DNA-ICM的敏感性和特异性均较高,而且可有效提高胸水细胞学的阳性检出率,有效减少细胞病理学诊断的漏检。

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关键词： 胃   神经鞘瘤   鉴别诊断   免疫组织化学  

摘要： 目的:探讨胃神经鞘瘤(gastric schwannoma,GS)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法 :2014年1月至2020年3月间,中国科学技术大学附属第一医院经病理确诊为各种类型胃肿瘤的手术标本共有17 223例,其中GS有31例,约占0.18%,回顾性分析这31例GS患者的临床病理学特征和免疫表型,并复习相关文献,讨论GS的诊断、鉴别、治疗及预后。结果:31例GS患者中,男性为12例,女性为19例,年龄为22~70岁,中位年龄为51岁。其中20例患者术前影像学检查提示为胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)。29例患者的肿瘤病灶位于胃黏膜层至浆膜层之间,2例病灶突破浆膜层。肉眼观察,GS的边界清晰,均无包膜。在光学显微镜下,可见肿瘤边界较清晰,周边常见淋巴细胞套;肿瘤主要由梭形细胞组成,呈束状、小簇状或杂乱排列,经典软组织神经鞘瘤常见的交错分布的Antoni A区和Antoni B区常不明显;细胞核可有一定异型性,但核分裂象罕见。免疫组织化学检测显示,肿瘤组织呈弥漫性S100、SOX10阳性。结论:GS是胃罕见的间叶源性肿瘤,为良性,术前易被误诊为GIST,诊断时需结合组织学特征及免疫表型,与GIST等肿瘤进行鉴别。

关键词： 膀胱肿瘤   磁共振成像   病理学  

摘要： 目的评价动态对比增强MRI(DCE-MRI)放射状采集容积内插屏气检查(Radial-VIBE)序列定量参数预测膀胱癌病理学分级的价值。方法前瞻性纳入60例经术后病理证实为膀胱尿路上皮癌的膀胱癌患者,将其分为低级别组(n=36)和高级别组(n=24)。比较组间DCE-MRI参数,包括容积转运常数(K^(trans))、速率常数(K_(ep))、血管外细胞外间隙容积(V_(e))及对比剂浓度-时间曲线下初始面积(IAUC)的差异;采用组内相关系数(ICC)评价观察者间测量结果的一致性。采用Spearman秩相关分析评价各参数与膀胱癌病理分级的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价各参数预测高级别膀胱癌的效能。结果观察者间测量定量参数K^(trans)、K_(ep)、V_(e)及IAUC结果的一致性良好(ICC=0.82、0.83、0.83、0.85,P均<0.05)。高级别组K^(trans)、K_(ep)及IAUC均显著高于低级别组(P均<0.05),V_(e)显著低于低级别组(P<0.05)。K^(trans)、K_(ep)及IAUC均与病理分级呈正相关(r=0.61、0.54、0.29,P均<0.05),V_(e)与病理分级呈负相关(r=-0.36,P<0.05)。K^(trans)、K_(ep)及IAUC预测高级别尿路上皮癌的AUC分别为0.86、0.82及0.67。结论DCE-MRI Radial-VIBE序列定量参数K^(trans)、K^(ep)、V_(e)及IAUC可辅助预测膀胱癌病理学分级。

关键词： 前列通窍胶囊   膀胱出口部分梗阻   病理学   缺氧诱导因子1,α亚基   大鼠  

摘要： 目的观察前列通窍胶囊(QTC)对膀胱出口部分梗阻(pBOO)大鼠膀胱组织病理及缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)蛋白表达的影响。方法28只雄性SD大鼠中随机选出7只纳入假手术组,对余下21只均施以pBOO造模手术后随机分为pBOO模型组、QTC低剂量组和QTC高剂量组,每组各7只。术后第1天起对各组大鼠相应予以QTC粉末混悬液或蒸馏水灌胃,4周后通过过量麻醉处死所有大鼠,记录体重、膀胱湿重并计算膀胱指数;HE染色法检测膀胱组织病理;免疫组织化学和免疫印迹试验检测膀胱组织中HIF-1α蛋白表达情况。结果与假手术组相比,pBOO模型组大鼠出现明显的膀胱代偿性肥大、平滑肌间隙减小及纤维化,膀胱湿重、膀胱指数及逼尿肌层厚度均显著增加(P均<0.0001),同时,膀胱组织中HIF-1α蛋白表达显著升高(P<0.01);QTC低剂量组大鼠膀胱湿重、膀胱指数、逼尿肌层厚度及膀胱组织中HIF-1α蛋白表达与pBOO组无统计学差异(P均>0.05),亦伴随明显的膀胱病理组织学改变;而QTC高剂量组大鼠膀胱湿重、膀胱指数及逼尿肌层厚度均低于pBOO组(P均<0.05),膀胱组织中HIF-1α蛋白表达明显下调(P<0.01),且膀胱组织病理改变减轻。结论高剂量QTC可抑制pBOO所导致的膀胱湿重和膀胱指数升高,改善代偿性肥大、逼尿肌层厚度增加、平滑肌间隙减小及纤维化等膀胱组织病理改变,并下调膀胱组织中HIF-1α蛋白表达,上述是QTC减轻pBOO所致膀胱损伤的部分作用机理。

关键词： 妇产科疾病   消化系统疾病   神经系统疾病   呼吸系统疾病   乳腺疾病   疾病病理   学术交流   淋巴造血组织疾病  

摘要： 为提高本刊质量,有针对性地促进学术交流,本刊编辑部初步计划在2022年内刊出以下内容的重点号,特向广大病理工作者征稿。内容包括:泌尿与男性生殖系统疾病病理、呼吸系统疾病病理、骨与软组织疾病病理、淋巴造血组织疾病病理、消化系统疾病病理、乳腺疾病病理、头颈部疾病病理、神经系统疾病病理、妇产科疾病病理等。

关键词： 言语语言病理学   听力与言语康复学   临床见习  

摘要： 临床见习是听力与言语康复学专业人才培养的重要组成部分,是提升学生综合素养的关键环节之一。相比于欧美等发达国家,我国听力与言语康复学专业起步较晚,在临床见习方面仍有待进一步完善。结合在国外言语语言病理学专业学习的经历和在听力与言语康复学专业的教学实践,分析国外言语语言病理学专业临床见习设置的模式和特点,并在健康中国的背景下,了解和借鉴他国相对成熟的经验,探讨对我国听力与言语康复学专业临床见习设置模式的启示。

关键词： CT影像   病理学   胰腺囊性病变  

摘要： 目的 探讨CT影像诊断不同病理类型胰腺囊性病变中的临床价值。方法 21例胰腺囊性病变患者,均经病理检查确诊,所有患者均开展CT检查,观察CT检查胰腺囊性病变的基本特点,并分析CT影像的临床表现,与病理学、临床特征相结合,分析其应用价值。结果 21例患者经CT检查显示,真性囊肿(TPC)3例,假性囊肿(PCP)5例,黏液性囊腺瘤(MCN)5例,浆液性囊腺瘤(SCA)、导管内乳头状黏液瘤(IPMN)各2例,实性假乳头状瘤(SPN)4例。均为单发性病灶,病变位于胰体、胰头、胰尾分别为2例、4例、15例,以多房居多,并且大多存在壁结节、分隔情况, CT在显示钙化方面优势明显。结论 采用CT影像诊断或鉴别诊断胰腺囊性病变,临床价值突出。

关键词： GATA3   黏液癌   空泡状   真皮层   汗腺肿瘤   雄激素受体   雌激素受体   孕激素受体  

摘要： 目的探讨原发性皮肤黏液癌的临床病理学特征,并与乳腺黏液腺癌进行比较分析。方法收集3例原发性皮肤黏液癌患者的临床病理资料,行HE、免疫组织化学染色,定期随访。结果3例男性患者,年龄55~57岁,形态学表现为真皮层内排列成巢、条索、花环状、筛状的肿瘤细胞漂浮于大量嗜碱性黏液中并被粗细不一的纤维组织分隔,其中例3富于肿瘤细胞,核偏位、空泡状,核仁明显并见核分裂象,局灶巢团中央出现坏死;肿瘤细胞表达雌激素受体、孕激素受体、雄激素受体、GCDFP-15、GATA3,另外例3肿瘤细胞呈突触素、嗜铬粒素A阳性;患者均仅行包块切除术且切缘阴性,例1、2分别随访10、3个月未见复发及转移,例3于术后16个月发生多处骨转移并于术后50个月死亡。结论原发性皮肤黏液癌是一种罕见的汗腺肿瘤,表现为惰性的生物学行为,多局部复发,远处转移少见;在诊断时一定要排除转移性黏液腺癌,尤其乳腺黏液腺癌,因为两者形态学及免疫表型极其相似,并且均表达GATA3。