教学课程资源库 更多>>

关键词： 人工智能   病理诊断   应用  

摘要： 随着人工智能(Artificial intelligence AI)技术及大数据的快速发展,AI在临床病理学领域的发展是医学与计算机学科结合交叉研究的新热点。越来越多的病理学专家和计算机专家共同致力于推动病理学研究与AI的融合实践,旨在提高临床病理诊断的筛查准确率、降低误诊率、缩短报告时间,满足日益增长的临床需求。目前AI在临床病理诊断中的应用还不够完善,尚存在争议。本文对近年AI在临床病理诊断学领域的最新应用进行归纳总结,并探讨AI在临床病理学应用现状、存在的问题和发展方向。

关键词： 半夏生物总碱   癫痫   神经行为学   苔藓纤维发芽   脑源性神经营养因子   络氨酸蛋白激酶受体B  

摘要： 目的评价半夏生物总碱(PTA)对癫痫大鼠模型的神经保护作用。方法92只SPF级雄性SD大鼠在首次行为学测试(强迫路线转换测试、旷场活动及自发路线转换测试)后分为正常对照组及模型组。模型组经癫痫造模后再分为癫痫对照组、托吡酯组(0.06g/kg)、PTA低剂量组(0.4g/kg)和PTA高剂量组(0.8g/kg),与正常对照组同时灌胃14d后复查行为学测试。检测海马结构的组织形态改变、苔藓纤维发芽(MFS)现象及BDNF和Trk-B的蛋白表达量。结果与正常对照组比较,癫痫对照组的强迫路线转换行为比和自发路线转换行为比下降(各P<0.05),旷场活动进入格数升高(P<0.001);海马CA3区(P<0.01)、CA1区(P<0.01)及齿状回门区(P<0.05)的神经元数量下降,见苔藓纤维发芽现象(P<0.01);mBDNF和Trk-B表达下降而proBDNF表达上升(各P>0.05)。与癫痫对照组比较,半夏生物总碱提高自发路线转换行为比(0.4g/kg,P>0.05),提高CA3区(0.8g/kg,P<0.01)及齿状回门区(0.8g/kg,P<0.05)的神经元数量,降低苔藓纤维发芽程度(各P<0.05)及mBDNF(各P<0.01)的表达量。结论半夏生物总碱对癫痫大鼠存在神经保护作用,能显著降低海马结构神经元的减损、苔藓纤维发芽的程度及mBDNF的蛋白表达水平,并改善空间工作记忆障碍。

关键词： 食管肿瘤   癌,鳞状细胞   肿瘤抑制蛋白质p53   自然腔道内镜手术  

摘要： 目的探讨食管(鳞状上皮)分化型异型增生的临床病理特征。方法收集解放军联勤保障部队第九八九医院平顶山医疗区(原第一五二中心医院)和首都医科大学附属北京朝阳医院2016—2019年食管分化型异型增生184例的临床病理资料,观察组织形态学特征和免疫表型,并结合文献进行探讨。结果184例患者中位年龄65岁(范围39~83岁),男女比为1.7∶1.0。食管上段17例,中段143例,下段24例。肿瘤中位直径15 mm(范围2~50 mm)。按巴黎分型0~Ⅰ型2例,0~Ⅱa型25例,0~Ⅱb型70例,0~Ⅱb+Ⅱc型74例,0~Ⅱc型13例。内镜下病变黏膜发红,表面粗糙,可见白苔,窄带成像病变黏膜微血管异常,卢戈碘染病变不着色。组织学上,肿瘤细胞呈清晰的鳞状上皮特征,细胞体积大,含有丰富的嗜酸性胞质,细胞核圆形至不规则形,染色质粗糙,核仁明显,核分裂象易见。细胞密度增加,排列紊乱,基底层细胞极性丧失伴异常成熟。当肿瘤未完全累及鳞状上皮层的全层时,与其上方正常上皮之间常界限清楚。肿瘤性上皮突向固有膜生长伴肿瘤前缘间质内明显的炎性细胞反应是常见现象,有时可见异常成熟的单个上皮细胞或细胞簇浸润固有膜。98例分化型异型增生伴有灶状的普通型高级别异型增生和/或浅表浸润性鳞状细胞癌。免疫组织化学染色显示肿瘤p53蛋白突变型表达率为47.7%(53/111)。Ki-67阳性指数中位数为50.0%(范围10%~80%)。基底层细胞Ki-67标记指数中位数为12个/HPF(范围3~65个/HPF)。Ki-67显示免疫表型分布异常111例(100%)。原病理诊断为低级别异型增生16例,不典型性上皮细胞37例,高级别异型增生及浅表浸润性鳞状细胞癌131例。结论食管分化型异型增生形态特殊,肿瘤细胞高度分化的特征提示它们可能代表了食管鳞状上皮高级别异型增生形态学谱系亚型中的一种分化型。当对该肿瘤认识不足时,病理上易误诊或漏诊。

关键词： 血管瘤   血管畸形   诊断,鉴别  

摘要： 目的探讨疣状血管瘤(verrucous hemangioma,VH)临床病理学特点、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析河南省人民医院病理科2005—2020年VH病例28例,进一步分析其临床及组织学特征,采用免疫组织化学EnVision法检测相关指标表达情况,荧光聚合酶链反应(PCR)法检测PIK3CA基因突变情况(第9、20号外显子),并随访患者。结果28例VH男性13例,女性15例,男女比例1.0∶1.2,年龄10个月至56岁(其中<18岁25例),平均年龄9.7岁,中位年龄4.5岁。17例发生于下肢,7例发生于上肢,4例发生于躯干。28例皮损呈不规则红色斑片,缓慢生长,部分可见红斑疣状增厚,表面凹凸不平,呈浅粉色或红白色。7例病变范围广,皮损上沿至臀部,向下至足背及脚趾,呈暗红色至红褐色,表面粗糙坚硬,条带状分布并形成铠甲样外观,周围可见卫星灶。镜下见28例病变累及范围较广,自真皮乳头层至深部软组织均可见不同程度扩张畸形血管;其中,真皮乳头层主要由大量增生和扩张的薄壁毛细血管和海绵状血管组成;真皮网状层及皮下筋膜层可见散在分布薄壁小血管,内皮细胞增生不明显,偶见乳头状增生,筋膜层内畸形血管与宿主脂肪纤维组织混杂呈小叶状分布;表皮疣状增生,上皮角延长并相互融合。免疫组织化学显示血管内皮细胞均弥漫强表达CD31、CD34、ERG、WT-1,GLUT-1真皮浅层血管内皮细胞阳性表达,深部绝大部分阴性。13例行PIK3CA基因检测,结果显示第9、20号外显子均未发现体细胞突变。获随访25例,随访时间5个月至10年,7例由于面积较大行多次手术切除及整形修复,8例复发。结论VH是一种极少见的先天性静脉畸形,婴幼儿及儿童多见,大多出生时即存在。好发于四肢,尤其是下肢及肢体远端。形态学及免疫表型均具有特征性,并需要与其他脉管畸形及消退期婴幼儿血管瘤相鉴别。少数病例易术后多次复发,需长期随诊。

关键词： 数字切片   兽医病理学   实验教学  

摘要： 兽医病理学是动物医学专业基础学科,同时也是一门实操要求很高的学科,实验课是该学科不可或缺的部分。通过认识大体病理标本并进行切片观察,学习主要病变眼观及镜下特征。实验中要求把理论知识与实验内容紧密结合,联系思考,为后面学习兽医临床学科奠定基础。传统兽医病理学实验课程教学方式主要以玻璃切片为基本材料,这种切片在使用过程中易于损坏及褪色,同时不利于学生课后复习。以数字切片在西南大学动物医学院动物医学相关专业中应用为例,探讨病理数字切片在兽医病理学实验课的应用。

关键词： 子宫颈癌筛查   妇科恶性肿瘤   女性乳腺癌   管理指南   女性健康   阴道镜   病理学会   持续感染  

摘要： 子宫颈癌是当代严重威胁女性健康的妇科恶性肿瘤,与人乳头瘤病毒(HPV)持续感染密切相关。中国从2009年开始实施女性乳腺癌和子宫颈癌筛查项目,但由于各种原因,子宫颈癌筛查覆盖率低。结合中国筛查现状,2017年我国发布了《中国子宫颈癌筛查及异常管理相关问题专家共识》和《子宫颈癌综合防控指南》[1~3]。中国在子宫颈癌防治方面的工作仍任重道远,需要在学习与借鉴国外相关指南和随访数据的基础上,制定适合我国国情的专家共识和指南。

关键词： 凡纳滨对虾   气泡病   组织病理   溶解氧  

摘要： 为研究土塘养殖自然发病凡纳滨对虾Litopenaeus vannamei(体长6.3 cm±1.5 cm)的气泡病,采用现场镜检、细菌分离培养、PCR检测及石蜡组织切片等方法,研究了患气泡病凡纳滨对虾在组织病理方面的变化。结果表明:患气泡病的凡纳滨对虾体色泛红,腹部肌肉体节间发白,镜检可在附肢、鳃、触角、头胸甲肌肉等部位观察到气柱、气泡;凡纳滨对虾组织病变特征中,其肌肉、眼、鳃、肝胰腺、触角、心等组织器官均可见气泡印迹,肌肉组织中气泡印迹集中于中、后段肌肉,背腹血管、鳃轴血管内亦可见气泡印迹;临床可见体内有气泡的凡纳滨对虾比未见气泡的虾气泡印迹严重;取样池塘水体溶解氧范围为4.15~15.06 mg/L,溶解氧饱和度为56%~293%,随着溶解氧浓度的升高,凡纳滨对虾鳃组织气泡有增多、变大的趋势;眼组织均可见空泡化,溶解氧较低时,常一侧眼组织病变稍重,随着溶解氧浓度的升高,空泡化渐趋严重,高溶解氧时两侧眼组织空泡化均较严重。研究表明,当凡纳滨对虾出现上述临床现象或病变特征时可确诊其发生了气泡病。

关键词： 保肝治疗   生化学   慢性乙肝   抗病毒治疗   慢性乙型肝炎   乙肝病毒   肝细胞癌   病理学  

摘要： 慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的慢性进展性疾病,如果没有得到及时有效的抗病毒治疗,最终将进展为肝硬化或肝细胞癌.据统计,全球约20亿人曾感染过乙肝病毒,其中2.4亿人为慢性乙型肝炎病毒感染者.近20年来,慢性乙型肝炎的治疗从以保肝治疗为主,逐渐发展为以抗病毒治疗为主、保肝治疗为辅的模式.不过慢性乙肝病毒感染者是否需要进行抗病毒治疗,须根据患者的血清学、病毒学、生化学、影像学、病理学及其他相关检查结果,并结合患者年龄、家族史等情况综合分析判断.

关键词： 特发性肺间质纤维化   系统性疾病   间质性肺疾病   间质性肺炎   环境暴露   前列腺素F2α   未明   病理学  

摘要： 特发性肺间质纤维化(IPF)是一种特殊类型病因未明的慢性进展性纤维化型间质性肺炎,好发于老年人,病变局限于肺部,病理学和(或)影像学表现具有寻常型间质性肺炎的特征,诊断IPF需要排除其他各种间质性肺炎,包括环境暴露、药物或系统性疾病相关的间质性肺疾病[1]。

关键词： 尸体解剖   死亡原因   病理学   分子   病理状态   解剖学   胎盘   遗传学检测   死胎  

摘要： 胎儿尸检是胎儿病理的主要诊断和研究方法,在胎儿医学中扮演着非常重要的角色,主要是在探究胎儿生长、发育异常,判断其死亡原因、遗传综合征及评估不良妊娠复发风险。随着我国三胎政策的放开,高龄产妇随之增加,胎儿医学也为胎儿病理学对胎儿生长、发育异常的诊断提出更高要求,这对于传统诊断病理学而言,既是挑战也是机遇。笔者拟就胎儿病理(尸检)的研究现状与困境、未来与突破,特别是对可能取得的突破性进展进行展望,旨在为从事胎儿医学相关研究的临床工作者提供参考和依据。