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关键词： 中医理论   物理治疗方法   恢复训练   病理学   运动员   解剖学   按摩   有效改善  

摘要： 按摩效果确有理论依据按摩是大家都很熟悉的一种物理治疗方法,以中医理论为基础,也结合了西医的解剖学和病理学。如今,许多运动员也选择用“筋膜枪”等方法来帮助恢复训练后的身体。那么,按摩真的能有效改善肌肉受伤后的修复和帮助愈合吗?美国研究人员最近针对这个疑问进行了研究,得出了肯定的答案。

关键词： 法医病理学   组织病理学   冠状病毒   临床表现   病变谱   综述  

摘要： 21世纪以来,已经有3种冠状病毒在人群间广泛传播并造成严重的疾病与死亡,强烈提示冠状病毒感染引发的高传染性疾病并非偶发事件。冠状病毒感染性疾病以呼吸系统症状为主要表现,但同时存在多器官功能障碍。精准探明冠状病毒感染性疾病的病理过程、特征和发生机制,有助于认识其临床特征,为探寻针对性的防治策略提供病理学依据。本文简要回顾已知的冠状病毒感染性疾病的病理学研究发现,尝试构建冠状病毒感染性疾病的病变谱,旨在为开展冠状病毒感染性疾病的尸体解剖、组织病理学检验与动物感染模型研究等提供借鉴与思考。

关键词： 鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤   病理学   诊断  

摘要： 鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤(sinonsal teratocarcinosarcoma,SNTCS)是一种具有高度恶性的罕见肿瘤,大部分发生于鼻腔鼻窦,具有癌肉瘤和畸胎瘤的双重特征,肿瘤组织成分较为复杂,可因取材部位和组织局限误诊为嗅神经母细胞瘤、未分化癌等其他疾病,对患者治疗及预后产生不利影响。本文报道2019-01-2020-06收集的3例SNTCS,分析其临床特点及病理学特征,以加深对该病的理解和认识。1材料与方法1.1材料3例患者中,2例男性,1例女性,年龄分别为38岁、45岁(女)、49岁。2例男性患者以鼻塞、嗅觉下降入院,女性患者以间断性鼻出血入院。3例患者CT图像表现相似(图1),肿物均位于右侧鼻腔,可见团块状软组织密度影。入院后3例患者均接受手术治疗及术后放、化疗,3例随访至2020-07均未见复发,其中2例男性患者随访时间5~9个月,1例女性患者随访时间3个月。

关键词： 疾病特征   活组织检查   病理学   误诊   鞍区朗格汉斯细胞组织细胞增生症  

摘要： 目的初步探讨鞍区朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)的疾病特征。方法回顾性分析2018年6月至2020年8月首都医科大学三博脑科医院神经外科收治的12例鞍区LCH患者的临床资料。7例行脑立体定向活组织检查术,4例行开颅鞍区病变切除术,1例行右侧顶骨病变切除术。分析其临床、影像学及病理学特征。结果12例患者的年龄为(29.0±16.3)岁(3~54岁),成人占比为9/12;男女患者的比例为5∶7。所有患者均以多饮、多尿起病。病程为1个月至15年。甲状腺功能异常者占比为10/10,术前出现高钠血症者占比为7/12。术前影像学诊断出现误诊的比例为11/12。头颅MRI结果显示所有患者均出现垂体后叶生理性高信号的缺失以及双侧视束水肿。12例患者中,4例肺部CT结果显示双肺弥漫多发小透亮区改变。12例患者病理标本的HE染色结果显示体积较大、细胞质丰富的组织细胞样细胞增生;免疫组织化学染色结果显示,S-100、CD1a及Langerin蛋白均呈阳性表达。结论鞍区LCH患者常以多饮、多尿起病,常伴甲状腺功能异常、高钠血症,成人、儿童均可患病,易被误诊。头颅MRI检查常见垂体后叶生理性高信号的缺失以及双侧视束水肿,部分伴双肺特征性改变。病理学特征为组织细胞样细胞增生,S-100、CD1a及Langerin蛋白呈阳性。

关键词： 麦冬皂苷   麦冬多糖   肺炎支原体肺炎   病理学   水通道蛋白1   水通道蛋白5   小鼠  

摘要： 目的:观察麦冬有效部位对肺炎支原体感染小鼠肺组织水通道蛋白1(AQP 1)、水通道蛋白5(AQP 5)表达的影响,探讨其润肺生津作用。方法:将100只BALB/c小鼠,随机分为正常对照组,模型组,阿奇霉素组,养阴清肺组,麦冬多糖高、中、低剂量组和麦冬皂苷高、中、低剂量组,每组10只。除正常对照组外,其余各组采用MP滴鼻法造模,连续造模3 d后,各组小鼠开始灌胃给药,每天1次,阿奇霉素连续给药5 d,其他组连续给药6 d后,采集小鼠肺组织,光镜观察病理变化,RT-PCR测定肺组织AQP 1、AQP 5 mRNA的表达。结果:病理结果显示:与正常组比较,模型组可见明显炎症反应;与模型组比较,阿奇组、养阴清肺组、麦冬多糖高、中剂量组及麦冬皂苷低剂量组的肺组织炎症明显减轻,具有极显著差异。肺组织AQP 1 mRNA的表达:与正常对照组比较,模型组表达极显著下调(P<0.01);与模型组比较,麦冬皂苷低剂量组和麦冬多糖高、中、低剂量组的表达量提高,具有极显著性差异(P<0.01),阿奇霉素组及麦冬皂苷中剂量组表达量提高,具有显著性差异(P<0.05)。肺组织AQP 5 mRNA表达:与正常对照组比较,模型组表达极显著下调(P<0.01);与模型组比较,麦冬皂苷低剂量组和麦冬多糖中、低剂量组的表达量提高,具有极显著性差异(P<0.01),麦冬多糖高剂量组、阿奇霉素组及麦冬皂苷中剂量组表达量提高,具有显著性差异(P<0.05)。结论:麦冬有效部位(多糖、皂苷)均可上调支原体肺炎小鼠肺组织AQP 1、AQP 5表达,减轻肺组织病理变化;发挥润肺生津作用。

关键词： 腺瘤性息肉   上皮内瘤变   病理学   癌变  

摘要： 目的探讨大肠进展期腺瘤性息肉的临床及病理特征。方法选择2013年1月—2019年3月于自贡市第一人民医院消化内镜中心行结肠镜检查后诊断的大肠腺瘤性息肉患者。将纳入患者分为大肠进展期腺瘤性息肉组(进展期组)和大肠非进展期腺瘤性息肉组(非进展期组)。分析大肠进展期腺瘤性息肉的部位、病理类型及与癌变的关系。结果共纳入患者1 555例。其中,进展期组223例(14.34%),非进展期组1 332例(85.66%)。除术后病理检查癌变情况的部位分布比较差异无统计学意义(P=1.000)外,两组其余指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。进展期组高级别上皮内瘤变检出率,管状腺瘤高于绒毛-管状腺瘤(41.18%vs.13.74%;χ^(2)=18.959,P<0.001);管状腺瘤与绒毛状腺瘤比较,差异无统计学意义(41.18%vs. 25.00%;χ^(2)=1.992,P=0.220)。进展期组分布于右半结肠40例(17.94%),左半结肠183例(82.06%)。在左半结肠的高级别上皮内瘤变检出率中,绒毛状腺瘤分别与绒毛-管状腺瘤(17.65%vs. 14.41%;χ^(2)=2.801,P=0.094)、管状腺瘤(17.65%vs. 41.82%;χ^(2)=3.289,P=0.088)比较,差异均无统计学意义;管状腺瘤高于绒毛-管状腺瘤(41.82%vs. 14.41%;χ^(2)=9.322,P=0.002)。进展期组的管状腺瘤、绒毛-管状腺瘤、绒毛状腺瘤术后病理为癌变的检出率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=3.002,P=0.249)。结论当前应重视大肠腺瘤性息肉。内镜医师应掌握大肠进展期腺瘤性息肉的临床及病理特点,以提高进展期腺瘤性息肉及癌变病例的检出率。

关键词： 心内膜心肌活组织检查(EMB)   急性细胞性排斥反应(ACR)   T细胞介导的排斥反应(TCMR)   抗体介导的排斥反应(AMR)   移植心脏冠状动脉血管病(TCAD)   二代测序(NGS)   基因表达谱(GEP)   供者来源性细胞游离DNA(dd-cfDNA)  

摘要： 随着心脏移植外科技术的提高和强效免疫抑制剂的临床应用,心脏移植例数和移植心脏存活时间均显著提升。然而在心脏移植术后的不同阶段,仍然可出现移植心脏右心室衰竭、缺血-再灌注损伤、急性排斥反应、“Quilty病变”、感染和以移植心脏冠状动脉血管病(TCAD)为特征的慢性排斥反应等一系列并发症。心内膜心肌活组织检查(EMB)技术的应用使得包括排斥反应在内的移植心脏多种并发症的病理学特征得以观察和掌握,并成为移植心脏并发症最为准确的诊断手段。本文对移植心脏病理学研究的简史、心脏移植术后主要并发症及其诊断标准以及移植心脏排斥反应诊断研究的最新进展进行阐述,旨在使更多的心脏移植受者受益。

关键词： 活组织检查   肾疾病   病理学  

摘要： 目的研究新疆维吾尔自治区人民医院1986—2020年成人肾活检病理谱特征及其演变情况。方法回顾性收集新疆维吾尔自治区人民医院1986年8月至2020年12月5652例成人肾活检病理资料,分析肾活检病理谱分布特征。按每5年时间为1个研究阶段,将本研究分为7个阶段进行病理类型分布及变化趋势分析,即P1期:1986年8月至1990年12月;P2期:1991年1月至1995年12月;P3期:1996年1月至2000年12月;P4期:2001年1月至2005年12月;P5期:2006年1月至2010年12月;P6期:2011年1月至2015年12月;P7期:2016年1月至2020年12月。结果在5652例肾活检病例中,年龄(36.47±14.86)岁(18~83岁),男性2961例(52.39%);其中成人自体肾活检5636例,移植肾活检16例。自体肾活检病例按疾病类型分类排列顺序为:原发性肾小球疾病[4470例(79.31%)]、继发性肾小球疾病[994例(17.64%)]、肾小管间质疾病[160例(2.84%)]、遗传性肾病[12例(0.21%)]。原发性肾小球疾病排名前5种病理类型依次为:IgA肾病[1573例(35.19%)]、膜性肾病[1028例(23.00%)]、系膜增生性肾小球肾炎[878例(19.64%)]、微小病变型肾病[427例(9.55%)]和局灶节段性肾小球硬化症[345例(7.72%)]。继发性肾小球疾病排名前5种病理类型依次为:狼疮肾炎[251例(25.25%)]、高血压肾损害[193例(19.42%)]、糖尿病肾脏疾病[168例(16.90%)]、紫癜性肾炎[138例(13.88%)]和缺血性肾病[90例(9.05%)]。原发性肾小球疾病中以IgA肾病最常见,其高发年龄段为18~59岁。汉族、维吾尔族和其他民族均以原发性肾小球疾病为主要病因,分别占78.33%、81.72%和77.15%,维吾尔族原发性肾小球疾病发生率高于汉族(采用Bonferroni校正法,P<0.017)。P1期至P7期,原发性肾小球疾病常见病理类型中,膜性肾病和微小病变型肾病的构成比均上升,系膜增生性肾小球肾炎构成比则大幅下降(均P<0.05)。P5期至P7期,原发性肾小球疾病常见病理类型中,汉族和维吾尔族患者中膜性肾病构成比均大幅上升,系膜增生性肾小球肾炎构成比则下降(均P<0.05)。继发性肾小球疾病中,狼疮肾炎构成比为首位,且女性构成比远高于男性(P<0.001);维吾尔族继发性肾小球疾病发生率低于汉族(采用Bonferroni校正法,P<0.017)。从P5至P7期,汉族和维吾尔族继发性肾小球疾病常见病理类型未见明显变化。移植肾活检病理类型以慢性排斥反应为主。结论新疆维吾尔自治区人民医院肾脏疾病谱以原发性肾小球疾病为主,其中IgA肾病最常见,其高发年龄段为18~59岁。随时间推移,膜性肾病和微小病变型肾病构成比升高,系膜增生性肾小球肾炎构成比明显降低。狼疮肾炎是最常见的继发性肾小球疾病。

关键词： 胃炎,萎缩性   胃蛋白酶原类   胃泌素类   幽门螺杆菌   胃镜检查   病理学   感染  

摘要： 目的探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)患者血清中胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ以及胃泌素-17的表达,并分析三者与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系。方法选取2018年1-12月于温州市瓯海区丽岙街道社区服务中心门诊就诊的慢性胃炎患者85例为研究对象,根据胃镜检查和病理学活检诊断结果将患者分为慢性非萎缩性胃炎(CNAG)组(n=40)和CAG组(n=45)。对两组患者进行Hp检测和血清指标检测,比较两组Hp感染率、PGⅠ、PGⅡ、胃蛋白酶原比值(PGR)以及胃泌素-17水平,并比较Hp阳性组和Hp阴性组PGⅠ、PGⅡ、PGR以及胃泌素-17水平。结果 CAG组患者有34例发生Hp感染,Hp感染率为75.56%,PGⅡ为(18.32±3.16)μg/L,胃泌素-17为(19.67±3.90)pmol/L;CNAG组患者有18例发生Hp感染,Hp感染率为45.00%,PGⅡ为(13.48±2.90)μg/L,胃泌素-17为(19.52±8.50)pmol/L。CAG组Hp感染率、PGⅡ、胃泌素-17水平均高于CNAG组(χ2/t=8.324、7.325、6.282,均P<0.05)。CAG组PGⅠ、PGR分别为(41.53±7.33)μg/L、(2.78±0.71)pmol/L,均低于CNAG组的(99.04±8.40)μg/L、(8.94±1.42)pmol/L(t=33.709、25.720,均P<0.05)。胃窦、胃体及全胃胃黏膜CAG患者随着萎缩程度加重,血清PGⅠ、PGⅡ、PGR水平均呈明显下降趋势(均P<0.001)。G-17水平在胃窦病变中随萎缩程度加重呈下降趋势(P<0.001);而在胃体及全胃病变中则随萎缩程度加重呈上升趋势(P<0.001)。Hp阳性组PGⅡ、胃泌素-17水平为(17.80±3.32)μg/L、(18.73±9.42)pmol/L,高于Hp阴性组的(12.82±3.17)μg/L、(9.79±4.18)pmol/L(t=6.857、5.991,均P<0.05)。Hp阳性组PGⅠ、PGR、胃泌素-17分别为(42.49±7.21)μg/L、(2.93±0.63)pmol/L,低于Hp阴性组的(98.79±8.57)μg/L、(9.48±1.21)pmol/L(t=32.587、32.733、5.991,均P<0.001)。结论 CAG患者PGⅠ、PGR、胃泌素-17水平均降低,PGⅡ水平升高,且PG、胃泌素-17水平与患者Hp感染存在关联。

关键词： 侧脑室肿瘤   磁共振成像   病理学  

摘要： 目的分析侧脑室原发肿瘤的影像特征,增强对侧脑室肿瘤的认识和正确诊断。方法回顾性分析2012-07-2019-06在西南医科大学附属医院经神经外科手术及病理确诊的46例侧脑室原发肿瘤的影像特征,观察病变的位置、大小、CT密度及MRI信号特征、强化方式及与邻近结构的关系,并与病理组织学对照分析。结果46例侧脑室原发肿瘤中,36例为低级别肿瘤(WHOⅠ~Ⅱ级),占78.26%(36/46),脑膜瘤最常见,其次为星形细胞肿瘤;10例为恶性肿瘤(WHOⅢ~Ⅳ级),占21.74%(10/46),胶质母细胞瘤最常见。脑膜瘤均为WHOⅠ级,均位于侧脑室三角区,显著均匀强化为其特征。低级别胶质瘤好发于前角,体积小,壁环状强化;高级别胶质瘤多位于三角区及体部,体积大,易侵犯邻近脑实质,均为花环状强化、不规则结节状强化。中枢神经细胞瘤均位于室间孔区,肿瘤内肥皂泡征及周边囊肿-条索征具有诊断价值。结论肿瘤位置及大小、强化方式和部分肿瘤特征性影像学表现是侧脑室肿瘤诊断和鉴别诊断的重要依据。