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关键词： 肝门部胆管癌   辽宁省肿瘤医院   淋巴结清扫   病理显示   肿瘤区域   肿瘤标本   病理学检查   染色技术  

摘要： 分析探头式激光共聚焦显微内镜(pCLE)结合盐酸吖啶黄(ACF)染色技术鉴别肝门部胆管癌的可行性。回顾分析辽宁省肿瘤医院2023年8月至2024年4月收治的2例Bismuth-Corlette Ⅲa型肝门部胆管癌患者资料,均为女性,分别为56岁和64岁。2例患者均行围肝门切除联合右半肝切除联合淋巴结清扫。术中冰冻病理判断胆管切缘。手术后使用pCLE结合ACF染色扫描离体肿瘤标本,随后送病理学检查。病理显示2例患者均为肝门部胆管癌且切缘为阴性。通过pCLE结合ACF扫描,非肿瘤区域呈现规律有序且大小一致的网状亮点样结构,而胆管癌区域则表现为亮点大小不一、无序排列且形成聚集簇。经pCLE扫描,所有标本的胆管切缘显示为非肿瘤特征,结果与病理检查结果一致。pCLE结合ACF染色具有鉴别肝门部胆管癌的应用潜力。

关键词： 结节性筋膜炎   剪切波弹性成像   病理学  

摘要： 目的:探讨结节性筋膜炎患者剪切波弹性成像表现及其临床病理特征。方法:选取本院2020年1月至2022年9月收治的45例结节性筋膜炎患者作为研究对象,进行剪切波弹性成像检查,分析其剪切波弹性成像表现及临床病理特征。结果:45例结节性筋膜炎患者中,皮下型21例,肌内型4例,筋膜型20例;病变部位上肢14例,下肢9例,颈部8例,腰部7例,足底7例;其中44例为单发结节,1例为两个结节;结节最大直径2.6cm,最小直径0.7cm,平均直径(1.4±0.5)cm。剪切波弹性成像表现:结节呈梭形22例,卵圆形18例,另有5例边缘浅分叶;边界清楚者27例,边界不清者8例,边缘欠清楚者10例;37例为低回声,其中20例为均匀低回声,17例为欠均匀低回声;6例高回声,其中2例均匀高回声,4例不均匀高回声;2例混合型回声;杨氏模量最大值(62.43±10.17)kPa、杨氏模量最小值(6.48±2.31)kPa、杨氏模量平均值(43.74±6.93)kPa、标准差(4.15±1.97)kPa,弹性比值(1.32±0.84)kPa。病理特征:术中可见结节颜色多为黄褐色或灰白色,形状一般为卵圆形或梭形,与正常组织相比较硬且具有一定韧性。部分患者的结节与周围组织有清晰的分界,可以观察到纤维性包膜,部分患者的结节与筋膜相连,无可分辨的界限;镜下可观察到梭形纤维母细胞大多呈长束状排列,部分存在分裂现象,但与正常细胞不具有差异性。细胞间有黏液基质以及增生的胶原纤维,在细胞周围的小裂隙状空间中可观察到少量血管外红细胞。结论:剪切波弹性成像能定量评估结节性筋膜炎的软硬度,客观反映组织的病理特点,可用于结节性筋膜炎的检查,具有一定的临床应用价值,值得推广和使用。

关键词： 神经病理   北京医学会   西南医院   军医大学   神经疾病   病理学   第一附属医院   读片会  

摘要： 2024年11月7一10日由北京健康促进会主办,国家神经疾病医学中心和首都医科大学宣武医院承办,中华医学会病理学分会和北京医学会病理学分会协办,陆军军医大学第一附属医院(西南医院)提供学术支持的第二十二届全国神经病理读片讨论会(以下简称读片会)暨宣武神经病理讲习班在北京顺利召开。

关键词： 婴儿纤维性错构瘤   体层摄影术   X线计算机   磁共振成像   病理学  

摘要： 目的:总结分析婴儿纤维性错构瘤(FHI)的临床及影像表现,并与病理结果对照,提高其诊断水平。方法:回顾性分析经手术病理确诊的20例FHI的临床、CT及MRI表现,对其进行总结分析。结果:20例患儿中男15例,年龄6~36个月,平均(15.3±8.1)个月,病灶最大径20~50 mm,平均(39.2±10.3) cm,病变发生于四肢9例,躯干6例,腋窝2例,阴囊区3例。CT及MRI表现均为含有脂肪的混杂密度或信号包块,边界不清16例;19例为单发病灶,1例为多发病灶;11例病灶表现为“八爪鱼”样外观,7例累及筋膜,1例累及睾丸;6例伴病灶区数条穿行血管,12例增强扫描表现为均匀或欠均匀轻度渐进性强化,6例为周边强化显著,均无包膜及钙化影。结论:FHI的CT及MRI表现典型,与病理具有较高的一致性,术前常规检查可提示诊断。

关键词： 胃肿瘤   人工智能   影像组学   机器学习   预后预测   诊断   综述  

摘要： 胃癌是常见的恶性肿瘤之一,也是世界范围内导致恶性肿瘤相关死亡的主要原因之一。近年来,人工智能因其高效的计算能力和学习能力,促进了胃癌的诊断和治疗,提高了个性化治疗策略的准确度和灵敏度。笔者分析人工智能医学影像与数字病理学在胃癌诊疗中的临床应用,包括早期筛查和鉴别诊断、淋巴结和腹膜转移、分子分型、治疗效果监测和预后预测等,旨在探讨该领域未来发展方向及面临挑战,强调将人工智能技术融入临床实践的重要性。

关键词： 藏猪   约克猪   戊型肝炎病毒(HEV)   流行病学调查   组织病理学染色  

摘要： 为掌握西藏猪戊型肝炎病毒(HEV)流行情况,本试验采集西藏藏猪血清样本313份,西藏林芝约克猪肝脏样本53份;对藏猪血清进行HEV-IgG抗体检测,并进行t检验分析;对约克猪肝脏样本进行反转录聚合酶链式反应(RT-PCR),检测HEV开放阅读框2(ORF2)基因保守区域,对RT-PCR阳性产物测序后进行系统发育进化和同源性分析,确定西藏猪HEV基因型;通过实时荧光定量PCR(qPCR)和苏木精-伊红(H.E.)染色对阳性肝脏组织进行病原定量和病理分析。结果显示,313份西藏藏猪血清样本中HEV-IgG抗体总阳性率为35.46%(111/313),其中,公藏猪和母藏猪抗体阳性率分别为39.31%(68/173)和30.71%(43/140);1~2月龄仔猪、2~4月龄保育猪、4~6月龄育肥猪和8月龄以上猪抗体阳性率分别为27.87%(17/61)、32.93%(27/82)、43.00%(43/100)和34.29%(24/70)。西藏约克猪肝脏样本中检测到2份HEV RNA阳性样本,分别命名为TLZyork1和TLZyork2,GenBank登录号为PP464289和PP464290,拷贝数为3.15×10^(3)和2.81×10^(4)copies/mL,与HEV 4a、4b、4c、4d基因型同源性为73.9%~97.4%;系统发育进化树分析显示,约克猪TLZyork1和TLZyork2均属于HEV 4d基因型。约克猪HEV RNA阳性肝脏样本H.E.染色结果显示,肝脏组织中大量肝细胞水肿,中央静脉周围肝细胞呈气球样变性,少量淋巴细胞浸润等。综上,西藏藏猪和约克猪中存在HEV流行,提示相关部门应进一步重视对西藏猪HEV的防控。

关键词： 办刊宗旨   科研成果   卫生工作方针   普及与提高   中华医学会   前沿科技   临床病理诊断   理论与实践  

摘要： 《中华病理学杂志》为中华医学会主办的病理学专业学术期刊,以广大病理学工作者、临床医师和相关研究人员为主要读者和服务对象,全面反映我国病理学领域中前沿的科研成果和临床病理诊断、技术经验,相关的基础理论研究和前沿科技信息。办刊宗旨:贯彻党和国家的卫生工作方针政策,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针,积极倡导百花齐放、百家争鸣,促进我国病理学发展和加强国内外学术交流。

关键词： 甲状腺肿瘤   病理学   临床   分子生物学   回顾与展望  

摘要： 回顾我国甲状腺病理近十年的发展历程,甲状腺病理诊断已经进入了分子病理时代。《中华病理学杂志》作为中国病理领域影响力最高的学术期刊,近十年发表了近百篇甲状腺疾病相关文章,这些研究成果对我国甲状腺科研及临床病理诊断工作都起到了重要的指导作用,也为国际间甲状腺疾病的病理交流提供了中国数据。病理医师要充分利用甲状腺细胞和组织病理学,结合分子检测以及数智病理技术,为甲状腺疾病多学科精准诊疗发挥核心指导作用。

关键词： 血管瘤样纤维组织细胞瘤   临床表现   病理学特征   性别决定区Y框蛋白9   尤文氏肉瘤断点区域1基因  

摘要： 目的分析儿童血管瘤样纤维组织细胞瘤(angiomatoid fibrous histiocytoma,AFH)的临床表现与病理学特征。方法收集2014年12月—2021年8月在上海交通大学医学院附属儿童医院确诊的6例AFH患儿资料。回顾性分析患儿的临床、影像学和病理学资料。所有患儿的手术切除标本均分别行H-E染色、免疫组织化学(简称免疫组化)染色标记和荧光原位杂交(FISH)检测。记录并观察AFH患儿的年龄和性别,发病部位,肿块大小,影像学资料,组织病理学形态和免疫表型,FISH检测等结果。结果6例患儿的中位年龄为7岁,临床表现均为局部皮下缓慢生长的无痛性肿块,手术前病程范围为7 d~24个月。其中,4例肿块位于四肢皮下,1例位于右侧肩胛骨区,1例位于腹膜后。6例患儿均行完整的肿瘤手术切除。手术中大体检查结果显示,6例均为单发性肿块,肿瘤大小范围为1.0 cm×0.8 cm×0.5 cm~6.5 cm×6.2 cm×6.0 cm,瘤体平均最大直径为3.42 cm,肿瘤切面多呈灰白、灰褐色,均有小的出血性腔隙,质地中等。H-E染色结果显示,6例均为境界清楚的结节状肿物,可见厚的纤维性假包膜;其中,4例周围见淋巴细胞和浆细胞浸润形成的“袖套”样结构,3例可见淋巴滤泡形成。6例患儿肿块背景中均有数量不等的含铁血黄素沉积,其中2例间质局部呈黏液变性。6例患儿肿瘤细胞的波形蛋白(vimentin,VIM)、CD68和性别决定区Y框蛋白9(SOX9)均呈阳性表达,4例患儿间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)表达呈阳性,3例患儿CD99、上皮细胞膜抗原(epithelial membrane antigen,EMA)和分裂蛋白1转导蛋白样增强子(transducin like enhancer of split 1,TLE1)表达呈阳性,3例患儿结蛋白(desmin,DES)表达呈阳性,1例患儿黏蛋白4(MUC4)表达呈阳性。FISH检测结果显示,4例患儿的组织标本存在EWSR1基因断裂重组。6例患儿手术后随访时间为24~104个月,至截稿时尚无1例出现复发和转移。结论AFH患儿的临床表现缺乏特异性,组织病理学检测“袖套样”结构是诊断关键,联合使用SOX9等免疫组化标志物和EWSR1基因检测有助于辅助诊断。该肿瘤生物学行为呈惰性,早期诊断,及时手术,预后多良好。