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关键词： 徳氏大羚羊   组织病理学观察   蜡样芽孢杆菌   药敏试验   环境温度  

摘要： 依据临床病理变化、组织病理学观察、病原菌培养鉴定及药敏试验对北京动物园管理处1只死亡的雌性徳氏大羚羊（Tragelaphus derbianus）进行诊断。结果显示：患病动物出现心内膜大面积出血，右心室质软，肺充血，肠黏膜脱落、出血，以及瘤胃浆膜面多脓肿；组织病理学观察发现患病动物出现出血性心肌炎、急性间质性肺炎、急性肾小球肾炎、急性脾出血、胰腺炎与出血性肠炎；肺组织中分离出蜡样芽孢杆菌（Bacillus cereus），结合临床病理变化和病原菌鉴定结果，分析患病动物疑似感染蜡样芽孢杆菌导致瘤胃浆膜面慢性感染和消化道病变，患病动物抵抗力降低，在极寒天气因素刺激下引发败血症，重要实质器官均出现急性出血表现，最后死亡。药敏试验结果发现，复方新诺明可作为一线治疗药物，恩诺沙星可作为二线用药。本研究结果可为牛科（Bovidae）动物诊断和治疗该类疾病提供参考。

关键词： 马赛替尼   散发性阿尔茨海默病   丙烯醛   认知功能障碍   神经炎症  

摘要： 目的 探究马赛替尼对丙烯醛诱导的散发性阿尔茨海默病（sporadic Alzheimer's disease,sAD）小鼠模型的治疗作用及其潜在机制。方法 雄性C57BL/6小鼠灌胃丙烯醛[3 mg·（kg·d）-1]持续10周,从第5周开始同时给予马赛替尼[60 mg·（kg·d）-1]干预6周。第9周进行行为学测试,包括埋藏食物小球实验、Morris水迷宫实验、Y迷宫实验、旷场实验和高架十字迷宫实验。随后取皮层和海马组织,通过蛋白免疫印迹、免疫荧光染色和高尔基-考克斯染色进行病理检测。结果 马赛替尼可改善丙烯醛诱导的嗅觉缺陷、认知功能障碍和焦虑样行为。此外,马赛替尼不仅能够下调磷酸化Tau（p-Tau）水平、增加突触后密度蛋白95（PSD95）表达、恢复树突棘密度,还可以通过抑制核因子-κB/NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3/半胱氨酸蛋白酶-1（NF-κB/NLRP3/caspase-1）信号通路及小胶质细胞活化发挥抗神经炎症作用。结论 首次阐明马赛替尼通过协同调控认知功能和神经保护双重机制减缓sAD病理进程,为其临床转化应用提供了重要的实验依据。

关键词： 肺结节   人工智能   靶扫描   计算机体层成像  

摘要： 目的:探讨人工智能(artificial intelligence,AI)软件对肺结节良恶性鉴定及肺结节病理学类型预测的价值。方法:收集2020年9月—2024年8月于复旦大学附属肿瘤医院闵行分院进行高危人群肺结节筛查且经病理学检查证实的肺结节患者。应用AI软件分析肺结节的良恶性及病理学类型,并与病理学检查结果进行一致性检验。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估AI软件的诊断效能。结果:共纳入62例肺结节患者,其中炎性结节4例,原位癌4例,非典型性腺瘤样增生2例,微浸润腺癌16例,浸润腺癌32例,鳞癌4例。肺结节软件分析诊断肺结节良恶性的灵敏度为98.28%,特异度为75.00%,准确度为96.80%,曲线下面积为0.866。AI软件对肺结节病理学类型预测与病理学检查结果进行一致性检验,Kappa值为0.859。结论:基于计算机体层成像(computed tomography,CT)靶扫描的AI软件在肺癌筛查中能够有效地鉴别肺结节良恶性,对肺结节的病理学类型预测也具有参考意义,对医师作出更优化的临床手术决策及对患者肺结节进行精准化管理有很大帮助。

关键词： 肝母细胞瘤   超声表现   病理学   儿童  

摘要： 目的总结分析不同病理学类型的儿童肝母细胞瘤(HB)超声表现。方法2021年10月~2024年10月我院收治的64例HB患儿,均接受腹部彩色多普勒超声检查和穿刺活检或手术后组织病理学检查,采用免疫组化法检测组织甲胎蛋白(AFP)、糖蛋白CD34、细胞角蛋白7(CK7)、细胞角蛋白19(CK19)、整合酶相互作用分子-1(INI-1)、肝细胞石蜡抗原-1(Hepar-1)和β-联蛋白(beta-catenin)表达。结果经病理学诊断诊断完全上皮型43例(胎儿型14例和胚胎型29例),和混合性上皮间叶型21例(伴有畸胎瘤样特征13例和不伴有畸胎瘤样特征8例);胎儿型肿瘤直径为(8.5±2.4)cm,显著小于胚胎型【(11.4±2.1)cm,P<0.05】或伴畸胎瘤样混合型【(10.7±2.2)cm,P<0.05】或不伴畸胎瘤样混合型【(10.5±2.0)cm,P<0.05】;胎儿型强回声占比为92.9%,胚胎型强回声占比为93.1%,均显著大于伴畸胎瘤样混合型的23.1%(P<0.05)或不伴畸胎瘤样混合型的37.5%(P<0.05);胎儿型钙化占比为21.4%,胚胎型钙化占比为27.6%,均显著低于伴畸胎瘤样混合型的76.9%(P<0.05)或不伴畸胎瘤样混合型的62.5%(P<0.05);胎儿型瘤内坏死囊变占比为35.7%,显著低于胚胎型的79.3%(P<0.05)或伴畸胎瘤样混合型的76.9%(P<0.05)或不伴畸胎瘤样混合型的75.0%(P<0.05)。结论不同病理学类型的HB病灶超声表现存在一定的差异,超声检查可在一定程度上为HB病理学分型的鉴别诊断提供参考。

关键词： 非肌层浸润膀胱癌   Cullins调节因子1   泛素结合酶9   经尿道膀胱肿瘤电切术  

摘要： 目的研究非肌层浸润膀胱癌(NMIBC)中Cullins调节因子1(ROC1)、泛素结合酶9(UBC9)表达与临床病理特征及经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)预后的评估价值。方法回顾性分析2018年4月~2021年2月西北大学第一医院行TURBT的104例NMIBC患者。采用免疫组织化学(IHC)检测组织ROC1,UBC9表达。随访三年,采用Kaplan-Meier曲线分析和COX回归分析影响NMIBC患者预后的因素。结果NMIBC癌组织中ROC1(67.31%),UBC9(69.23%)阳性率高于癌旁组织(9.62%,7.69%),差异具有统计学意义(χ^(2)=73.125,83.200,均P<0.001)。NMIBC中ROC1与UBC9表达呈正相关(r=0.719,P<0.001)。肿瘤最大径≥2cm,T1期癌组织中ROC1(87.23%,90.00%),UBC9(89.36%,88.33%)阳性率高于肿瘤最大径<2cm(50.88%,52.63%),Ta/Tis期(36.36%,43.18%)患者癌组织,差异具有统计学意义(χ^(2)=15.474~33.188,均P<0.05)。TURBT术后出现膀胱肿瘤局部复发29例,转移10例,死亡2例,三年无进展生存率(PFS)为60.58%(63/104)。ROC1阳性组和阴性组NMIBC患者三年PFS为47.14%(33/70),88.24%(30/34);UBC9阳性组和阴性组患者三年PFS为47.22%(34/72),90.63%(29/32),差异具有统计学意义(Log-rankχ^(2)=15.341,15.931,均P<0.001)。多因素COX回归分析,ROC1阳性、UBC9阳性、肿瘤最大径≥2cm,T1期是影响NMIBC患者预后的危险因素(Waldχ^(2)=6.408~11.010,均P<0.001)。结论NMIBC中ROC1,UBC9表达升高,与肿瘤最大径及肿瘤分期有关,联合检测ROC1,UBC9有助于评估NMIBC患者的预后。

关键词： 心脏肿瘤   儿童   原发性   综合征  

摘要： 目的探讨儿童原发性良性、交界性、恶性心脏肿瘤的临床病理学特点。方法收集15例儿童原发性心脏肿瘤(primary cardiac tumours,PCT),分析其临床表现、病理学形态和免疫表型,并复习相关文献。结果15例患儿年龄0.3~12岁,平均年龄约5岁,中位年龄2岁。男童9例,女童6例。4例体检发现心脏占位,3例因脑梗死症状就诊,1例因肢体无力、反应迟钝就诊,1例因全身水肿就诊,1例因心跳加速就诊,1例因咳嗽就诊,1例因肺炎就诊,1例因腹痛就诊,1例因呕吐就诊,1例因发热气促就诊。超声心动图示8例发生于左心系统(左心房6例,左心室2例),4例发生于右心系统(右心房2例,右心室2例),2例发生于心包,1例发生于室间隔。经病理诊断13例为良性肿瘤(8例心脏黏液瘤、4例心脏横纹肌瘤、1例心脏纤维瘤),1例为恶性肿瘤(胚胎性横纹肌肉瘤),1例为交界性肿瘤(NTRK重排梭形细胞肿瘤)。结论儿童PCT较罕见,交界性、恶性肿瘤更为罕见,好发肿瘤类型不同于成人,因临床症状不具特异性易漏诊。对于特定的心脏肿瘤,建议结合临床表现必要时进行基因检测进一步排查相关综合征的可能性。

关键词： 法医病理学   主动脉夹层破裂   尸体解剖   组织病理学  

摘要： 13岁男性青少年因主动脉夹层破裂导致失血性休克死亡,患者初始症状为上腹部疼痛,病情迅速恶化,最终抢救无效死亡。通过系统的法医学检验,包括尸表检查、解剖和组织病理学分析,确定死因为主动脉夹层破裂引起的失血性休克。在评估过程中综合分析临床资料、家族史和可能的遗传因素至关重要。这一案例分析为法医实践中处理类似突发性死亡事件提供了一定的参考和指导。

关键词： 新月体   新月体肾炎   发生机制   病理学  

摘要： 新月体肾炎(CGN)是一种以快速进展性肾小球肾炎为主要表现的严重肾脏疾病,其组织学特征为新月体形成。新月体在多种肾脏疾病中均具有重要意义,且通常与不良预后密切相关。新月体的形成与CGN的发生发展是多种复杂上游分子机制共同作用的结果,深入解析这些机制对优化CGN诊疗策略具有重要意义。本文综述了新月体形成过程中的关键分子机制及相关标志物,旨在加深对新月体的致病作用及其临床意义的认识,为CGN的诊治探索提供新的理论依据和研究方向。